蓝光眼镜对眼睛更好吗？
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大家可能注意到，现在防蓝光产品很多，比如防蓝光眼镜，防蓝光电脑贴膜、手机贴膜等，这些产品宣称能过滤蓝光，对眼睛更好，所以也卖得更贵。
蓝光真有这么大危害吗?是不是真值得我们花更多钱去买这些防蓝光的产品？
蓝光是什么？有什么危害？
太阳光里就有蓝光，所以蓝光其实普遍存在于大自然中，现在使用很普遍的电脑和手机屏幕也都发射蓝光。
可见光通过晶体到达视网膜的黄斑区域，让我们能看清物体。白内障或黄斑变性，是两个常见的和衰老相关的眼睛疾病，会导致看东西不清楚。我们知道，长期紫外线暴露，会增加白内障和黄斑变性的风险，这和紫外线波长低，能量高有关。
蓝光的能量低于紫外线，但是和红光绿光相比，能量更加高，从理论上讲，也有可能造成视网膜黄斑的损害。细胞和老鼠实验中也发现，蓝光照射是能够损害视网膜的[1]，但这是在老鼠的眼睛被散瞳以后，连续三天照射1100 lux 纯 蓝光后得出的数据。
而正常图书馆、超市这些明亮的室内环境的总光强只有500 lux，正常人的眼睛会随着光线强度增大而收缩瞳孔，不会一直暴露在高强度的纯蓝光环境下。并且研究发现，来自不同光强的蓝光对视网膜的伤害也不同，比如说，太阳光、电弧焊灯的蓝光伤害就更大，而普通室内用的荧光灯和LED灯的蓝光就对眼睛没有影响[2]。
可见离开剂量讨论蓝光的有害性没有意义。目前的研究认为，蓝光是否会增加普通人群的黄斑变性风险，尚无定论[3]。
防蓝光产品有必要吗？
由于眼睛的天然晶体能够过滤大部分的紫外线和蓝光，现在白内障手术植入的普通人工晶体可以过滤紫外线，但不能过滤蓝光。所以有人在想，如果植入能过滤蓝光的人工晶体，是不是对眼睛更好？
在对51个随机控制临床研究，5000只眼睛的调查研究后，Cochrane研究者发现使用普通人工晶体和蓝光过滤晶体的眼睛，视力没有差别，也没有发现黄斑的健康有差别[4]。不过，这些研究当中只有两个研究随访到手术以后1年，一个研究随访到3年，所以更长期的数据还没有做出来。
有人说，既然理论上讲高剂量的蓝光对眼睛有害，那现在电子产品这么多，大家用眼也很多，LED屏幕发射蓝光虽然很低，长期暴露会不会还是有害呢？如果这样，那么蓝光过滤眼镜、蓝光过滤膜是不是对眼睛有好处呢？
遗憾的是，正如上面所讲的，现在还没有证据表明正常生活中的蓝光对眼睛有害，更没有证据表明蓝光眼镜对眼睛视网膜的健康有益。包括过滤蓝光的人工晶体这种放置在眼睛里面的防蓝光措施，在3年的时候也没有发现对视网膜有额外的保护作用，那么只是有时候使用的蓝光眼镜，有用的概率就非常小了。所以美国眼科学会不建议在使用电脑或手机时佩戴任何声称有特殊用途的眼镜。[5]
另一方面，蓝光作为可见光中的一种，并不是只有危害没有好处的。白天蓝光的接触，可以促进正常生物钟的建立，让人清醒，精力充沛。蓝光还能够减轻抑郁症，被用来治疗季节性抑郁症 [6,7]。
所以，总的说来，虽然实验室里发现高剂量长期蓝光照射对老鼠的视网膜发生损害，但目前没有证据证实正常生活中接触的蓝光对眼睛有危害，也没有证据证实防蓝光产品对眼睛有额外的好处。
参考文献
1. Nakamura M, Yako T, Kuse Y, Inoue Y, Nishinaka A, et al. (2018) Exposure to excessive blue LED light damages retinal pigment epithelium and photoreceptors of pigmented mice. Experimental Eye Research 177: 1-11.
2. Okuno T, Saito H, Ojima J (2002) Evaluation of blue-light hazards from various light sources. Developments in Ophthalmology 35: 104-112.
3.Tosini G, Ferguson I, Tsubota K (2016) Effects of blue light on the circadian system and eye physiology. Molecular Vision 22: 61-72.
4. Downie LE, Busija L, Keller PR (2018) Blue‐light filtering intraocular lenses (IOLs) for protecting macular health. Cochrane Database of Systematic Reviews.
5.https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/should-you-be-worried-about-blue-light
6. Meesters Y, Duijzer WB, Hommes V (2018) The effects of low-intensity narrow-band blue-light treatment compared to bright white-light treatment in seasonal affective disorder. Journal of Affective Disorders 232: 48-51.
7. Pachito DV, Eckeli AL, Desouky AS, Corbett MA, Partonen T, et al. (2018) Workplace lighting for improving alertness and mood in daytime workers. Cochrane Database Syst Rev 3: CD012243.
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