孩子嵌甲、甲沟炎，如何处理？
一般甲沟炎的出现会伴随红肿疼痛，影响正常生活，那得了甲沟炎要怎么处理呢？本周分享相关案例，供大家参考。感谢这位妈妈的授权分享。
XX妈妈的提问
甲沟炎， 宝宝快16个月，男孩，在他四五个月的时候, 就发现他大脚趾的指甲特别往肉里长（脚形状遗传爸爸，爸爸有甲沟炎）有时候会略红肿，后来注意指甲给他留一点出来，以后好很多。 昨天突然发现左脚大脚趾内侧，又红肿特别厉害。 关于走路习惯：他刚刚脱手走路，走不稳，走路姿势有一点外八。 请问医生我现在怎么处理?需要去医院吗？
舒畅医生的回复
您好，首先感谢您的信任和咨询。从您提供的信息和照片上看，宝宝趾甲病变考虑轻度嵌甲继发甲沟炎的可能大，多是由于鞋不合脚、过度修剪侧甲板，以及足部出汗潮湿浸渍、长时间泡脚或局部摩擦等原因引起侧甲板刺入侧甲襞软组织继发炎症所致；部分孩子可伴有局部微生物感染，因此出现甲周疼痛或肿胀，严重时可伴有脓性渗出物。
处理方面，对于轻度病变，红斑、疼痛较轻，局部无渗出时，可以进行保守治疗：首先用45℃左右温水浸泡足部，每次10-15分钟；擦干足部之后甲周外涂碘伏或莫匹罗星软膏（百多邦），每日2-3次，以抑制局部细菌繁殖，观察1周左右，看局部红肿是否可缓解。如果宝宝平时行走疼痛，或局部持续红肿，建议涂药后使用少量涂蜡牙线楔入病变部位末端甲板与侧甲襞间，将甲板与甲襞分离，以利引流（如下图）。
并可减轻局部刺激和疼痛，必要时可每日更换新牙线，持续1周以上，可有助于局部皮损缓解。 目前情况可先在家处理和观察，但如果宝宝局部红肿持续3-5日以上不改善，或期间红肿范围持续加重或面积增大，建议正规医院小儿外科或皮肤科面诊处理，看是否需局部清创或引流治疗。
日常护理方面，趾甲稍长时不容易出现嵌甲，建议在侧甲板生长至超出侧甲襞后再进行横向修剪，避免纵向修甲。平时注意穿着合脚鞋子，避免鞋履过紧，避免外伤磕碰，避免光脚穿鞋，鞋袜注意通风透气，可缓解局部不适并有助于减少感染复发的机会。
以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。
北京协和医院，从业7年。擅长儿童及成人湿疹、皮炎、银屑病、白癜风、斑秃、荨麻疹、痤疮等皮肤疾病的诊治。有相关需求可点击头像向舒医生咨询。
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