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剖宫产留下疤痕,如何能让它变淡一些?

殷悦 怡禾健康 2022-01-18

外伤、手术等原因可能给我们的皮肤留下瘢痕,除了影响外观,还会引起瘙痒,那这些瘢痕要如何才能修复呢?消除疤痕不留痕迹的广告宣传可不可信?今天分享一个瘢痕相关的咨询供大家参考,感谢这位用户的授权分享。




XX妈妈的提问

殷医生,您好!我是二宝妈,在怀二胎时因一次意外做了手术,术后到现在一年左右,有个7cm左右到伤口,红色,见图。我去医院看了,医生说要做激光处理,我想了解下:


1.这个疤是什么原因造成的,如何修护?

2.我目前的情况,激光处理一般要做几次才可以好?

(可上下滑动查看图片)




殷悦医生的回复

您好,感谢您的信任和咨询!根据你的描述和提供的照片,腹部的瘢痕符合增生性瘢痕的特征,一般来说,增生性瘢痕的发生跟个人体质、伤口的缝合与愈合情况、伤口周围皮肤张力、异物残留、年龄等因素有关,建议按如下方法进行治疗:


1.使用抗瘢痕药

针对目前的情况,需立即开始使用抗瘢痕药,最常用的治疗增生性瘢痕的药物是硅胶制剂,常见的有硅胶贴片和液体硅凝胶,可减轻瘢痕红色的外观,促进瘢痕软化。


在使用的时候应该尽量保持药物覆盖住整个瘢痕,让瘢痕“浸泡”在药物中,每日至少持续12小时,最好能维持24小时,并且坚持用药3到6个月;但是对于你的这种情况来说,最好在整个治疗期间一直用药,包括我后面会讲到的注射治疗、激光治疗。


硅胶片(如美皮护、仙卡)可以10~14天更换一次,脏了可以清洗,而硅凝胶(如芭克、倍舒痕)应该在洗澡后、擦掉、蹭掉或其他需要擦除药物的情况之后,及时补涂。


有的人觉得硅胶贴片使用起来更方便,贴上以后再用束腹带或胶带固定住,除了洗澡,基本可以维持24小时不用取下。也有的人觉得贴片贴不住容易脱落,那么可以选择液体硅凝胶,涂抹待干燥后可用保鲜膜或大号敷贴覆盖,再穿衣服就不会立刻蹭掉了。你可以选择任意一种你觉得方便使用的药物。


2.瘢痕内糖皮质激素注射

针对增生较重,突出皮肤表面很高,并且伴有瘙痒、疼痛等症状的瘢痕,除了持续外用抗瘢痕药,还可以实施瘢痕内糖皮质激素注射,最常用的糖皮质激素是曲安奈德。


这个方法可以较快地软化和平复瘢痕,同时糖皮质激素具有抗炎和收缩血管的作用,所以也可以有效缓解疼痛和瘙痒。


治疗间隔一般为4-6周,根据具体情况决定治疗的次数。所以,如果你已停止哺乳,并经面诊医生评估没有明显禁忌症,则应该首先进行几次注射治疗,使疤痕软化,高度降低,否则如果直接进行激光治疗,次数会非常非常多,不仅花费高,见效也会很慢。


3.激光治疗

激素注射治疗之后,如果瘢痕明显缩小、变矮、软化,可以继续接受激光治疗。脉冲染料激光(PDL)可以通过光热作用破坏小血管,对进一步减轻瘢痕红色的外观(表面出现毛细血管扩张,红血丝)具有良好效果,对于已经增生的瘢痕,还可以改善瘢痕颜色、高度、柔软度和质地,同时减轻瘙痒症状。


一般4~6周治疗一次,需要3~6次不等。在红色外观、高度和硬度得到改善以后,可以根据你的具体情况和需求,选择点阵激光治疗,进一步改善瘢痕的外观,使其更加平整和模糊。


激素注射和激光治疗,应该到医院的皮肤科或整形科就诊,接受治疗,图片附上国内皮肤科和整形科领域的医院排名,你可以就近就诊或选择排名更靠前的外地医院。


你的病历上医生开具的药品"喜疗妥",它的说明书用法是用于形成和没有形成血肿的钝器挫伤,以及无法通过按压治疗的浅表性静脉炎,而国际上也没有将该药用于治疗瘢痕的用法,所以这个药可以不用。


需要注意的是,无论瘢痕大小,明显与否,以目前的医疗水平和技术手段,都是不可能完全去除,恢复到正常皮肤的,最最理想的效果,也只能达到远看不明显,用化妆品遮盖后近看不容易被察觉的程度。因此,千万不要轻信任何承诺消除疤痕不留痕迹的广告宣传,浪费钱财和时间,遭受无谓的痛苦。 


另外我在怡禾weekly上有一期关于瘢痕的科普节目,如果你需要的话,可以抽空收听。还有一篇科普文章专门讲剖腹产疤痕。


瘢痕音频节目——身上的疤痕怎么去除? 


剖腹产疤痕科普文章——妈妈,母亲节,我给你肚子上的疤痕变漂亮好不好? 


由于网络咨询的局限性,很多细节问题可能还需要你亲自到医院去接受医生的面诊,但希望我的回答多多少少能帮助到你。如还有问题,请继续追加提问,感谢你的咨询和耐心等待。


(可上下滑动查看)




XX妈妈的第一次追问

好的,谢谢殷医生,帮了很大忙。您推荐的那几家医院都在外地,目前对我来说外出就医不大可能,请问下,做这种激光如何在当地找到合适的医院和医生呢?




殷悦医生的回复

尽量选择本地知名的大型公立综合医院,一般大医院的烧伤整形或皮肤科都会开展激光治疗。就诊时问清楚激光仪器的产地、类型,一般美国、以色列产的仪器比欧洲的好,欧洲的比亚洲的好。而你需要用到的激光类型主要是脉冲染料激光,二氧化碳点阵激光。选择可靠医院,了解清楚设备条件,一般问题就不大了。


医学校对:

皮肤科梁宁医生、坚哲医生


以上就是整个咨询的内容,为方便阅读有所删改,希望对大家有用。需要提醒的是,医生的回复是针对单个个体化建议,不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点,不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制,但我们会严格保护咨询者隐私,未经允许不会公开任何内容。


殷悦


工作于西京医院,擅长瘢痕、妊娠纹、除皱针、瘦脸针、瘦腿针、水光针、激光美容、腋臭、去痣、护肤抗衰、面部注射填充等,点击头像可向殷医生咨询。





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