宝宝夜醒频繁是因为缺钙、出牙吗？如何改善？
在睡觉这件事上，每个妈妈都希望自己宝宝是天使宝宝，但似乎总有那么个阶段宝宝睡觉不踏实，妈妈们也紧张这种不踏实影响到宝宝的生长发育。那宝宝老是夜醒究竟是什么原因呢？缺钙、出牙影响睡眠吗？需不需要做检查或者吃药？怎样才能改善孩子的睡眠？今天分享一个相关咨询供大家参考，感谢这位妈妈的授权。
XX妈妈的提问
5个月男宝，自出生后都是抱睡，2-3个月时每夜只醒1-2次，3个多月的时候开始频繁夜醒，正好也是这个时候开始的母乳亲喂，因乳房发育不良之前都是吸出来，按时定量瓶喂。
表现：
1.先裹母乳，再喝120ml左右奶粉后，抱睡放下，半小时左右就醒一次。
2.再次抱睡，反复三次之后，睡1.5小时左右就闭着眼睛哼唧，头左摇右晃，表现出不耐烦。
3.抱起来轻拍或者走动能睡的好，放下只能持续睡1小时左右，直到天明。
请问：
1.怎样改善孩子睡眠？
2.需要做检查吗？用不用吃药？
郭医生的回复
家长您好！您的观察和记录都很详细，睡眠情况确实有点复杂、需要考虑的事情比较多，但是从您家宝宝2-3个月每夜只醒1-2次、近两个月开始夜醒频繁这一点来看，宝宝应该是经历了“睡眠倒退”。
我家孩子小时候也经历过，所以我特别理解您的心情，尤其前面您还每次都吸出母乳喂孩子，真的是辛苦了！接下来我告诉您这种现象出现的原因，以及我们现在该如何试着改变并回答您的问题：
1. “睡眠倒退”是睡眠科学领域很常见的一个现象，指原来有较长连续睡眠的婴儿，小睡缩短、夜醒增多、不易安抚，对抱睡和奶睡的依赖增加。
睡眠倒退不是孩子的身体有什么问题，主要是由大脑发育、大运动发展等因素引起的，一般持续2-6周，但可能家长没有及时注意到变化，就容易引起长期的行为习惯。所以，咱们确实需要采取措施改善了。
2. 因为每个宝宝的情况不同，所以您需要利用几天的时间记录宝宝的起居情况，包括何时醒、大概什么时候吃、吃多少、小睡的时间时长、晚间入睡情况、几点夜醒，有没有可能影响睡眠的特殊情况比如湿疹、长牙等。
3. 咱们宝宝主要存在的问题就是夜间连续睡眠时长不够、频繁夜醒，依赖抱睡、放下醒，建议如下：
（1）即使夜醒频繁，也不要随便给夜奶。
孩子因为大脑以及大运动的发育而导致频繁夜醒，并不一定是饥饿所致，过度喂养反过来也可能让孩子睡眠不安。
另外，您也观察到了，抱起来轻拍或者走动能睡的好，所以咱们夜间可以先不要考虑孩子是否为饿了，可以先尝试安抚。
因为孩子对抱睡的依赖，您可以先尝试拍睡实在不行再抱起来（安抚的等级从拍睡到抱睡逐渐增高，可慢慢尝试），白天喂养要充分，晚上睡前可以密集进食，天亮后宝宝醒来了可以再喂一顿。
（2）尽量将入睡方式调整成自主入睡。
不管是直接瓶喂，还是先母乳亲喂再瓶喂，都尽量不要直接喂到宝宝睡着，避免建立奶-睡依赖，长远来看对以后出现各种睡眠问题都更加好解决。
（3）白天要增加陪伴和亲子时间，让宝宝养成吃-玩-睡的作息习惯。
吃饱了应该让孩子玩，玩的时候让宝宝多运动，既对宝宝的发育有好处，也能充分放电，还能增进亲子关系，玩累了再哄睡。
（4）不要等到孩子困极了再哄睡。
要注意孩子困了的信号，比如：哈欠、揉眼睛、眼睛没神、用力咬、晃头、抓头发、手乱舞、尖叫都有可能是犯困信号，一旦出现犯困信号咱们就要及时哄睡，从白天开始改变，最好能试着拍着睡，逐渐增多尝试至每次都拍睡，而不是直接抱睡。
（5）耐心陪伴和等待。
这个阶段的睡眠倒退现象能够治本的恰恰是“无为而治”，咱们把能够做的、能够观察的都做到，更要耐心陪伴和等待，让孩子的身体去学习和适应这种变化。
4.对于改善孩子的睡眠可能还是逐渐养成一个良好的睡眠习惯、安稳度过睡眠倒退期的问题，不需要做其他检查或者吃些什么药物的。
希望我的回答可以帮助到您和孩子，如您有进一步需要咨询的可以一并发送给我了。
XX妈妈的第一次追问
亲喂后担心夜里饿醒，均喝完母乳再加奶粉，但他不认奶瓶了，要裹奶到迷糊状态再喂，边睡边吃奶粉。白天也一直睡不踏实，上午睡20分钟，中午0.5-2小时，期间醒3-4次，傍晚睡20分钟。
疑问：
1.一般持续2-6周，但他超出了，是什么原因呢？
2.用1-2周去记录，有了数据之后我该做些什么？
3.就诊时大夫说他是“方头”，典型的缺钙，这是否会影响睡眠呢？
4.起初夜醒以为要长牙了，您能看图片是吗？
郭医生的回复
1. 您提到孩子要亲喂到孩子迷糊状态再喂奶瓶，边睡边吃奶瓶，这种一方面很容易造成过度喂养，另外一方面也造成了一个“奶睡”，就是我说的“奶-睡依赖”，其实最初可以是睡眠倒退现象，后面如果孩子形成了奶-睡依赖，就完全可以造成孩子的睡眠持续这个样子甚至更糟，所以孩子就超出了2-6周了。
很多时候在孩子出现睡眠倒退现象时，我们为了尽量让孩子睡得好一点儿就想各种办法，尤其怕孩子是饿醒的，后续就容易养成一醒就给奶或者过度喂养的习惯。所以，虽然理论上持续2-6周，但没有养成一个好的睡眠习惯会让孩子频繁夜醒等表现持续时间更长的。
2. 建议您先记录，观察除了频繁夜醒、依赖抱睡之外还是否存在其他的影响孩子睡眠的习惯，像奶睡、小睡接觉困难等。
另外，也注意记录孩子是否真的是饿了，真的必须吃这么多吗？偶尔一天吃的少一些会不会睡眠更差呢？因为奶量确实孩子之间差别太大了，不可一概而论。不过建议您在记录的期间就可以将喂奶的顺序改一下，改成先瓶喂再亲喂，这样能避免过度喂养，而且也避免吃迷糊奶。
您要有对母乳喂养的信心，不要总担心孩子吃不饱，只要孩子沿着他自己的生长曲线在发育就不必担心宝宝饿，比如怡禾健康的“健康记录”就很好用。
有数据之后我们能更踏实地去改变，喂奶量有点儿多，那我们就说服自己和家人别喂太多、不要孩子一醒就给孩子奶；白天小睡可以陪着孩子睡，看看是否能让孩子睡得更踏实一点儿；包括我之前说的那些尽量减少奶睡依赖呀什么的就可以实施了。
3. 照片看着孩子不是典型的“方头”，方头是额骨和顶骨双侧呈对称性隆起，多见于维生素D缺乏性佝偻病，而且佝偻病引起的睡眠不安主要是孩子容易烦躁、容易激惹、哭得多，还有与季节、室温无关的多汗，不会只表现为频繁夜醒的。所以，不必太在意，继续好好每天吃维生素D就可以了。
4. 看照片不像是长牙，一般孩子长牙时候也会有烦躁、频繁醒来，需要做好安抚，可以备点儿磨牙的牙胶，等牙齿萌出之后就没事儿了。
衷心希望宝贝能做个吃吃睡睡的小天使。
XX妈妈的第二次追问
昨晚采取您的建议，只喂了母乳，醒时放下，起初安静，哭声渐大，我坚持了七分钟，哭到变声，抱起来就不哭了，但还在啜泣，两分后入睡放下。
请问：
1.这算自主入睡还是抱睡呢？
2.有时为了让他多睡会，索性抱睡了，不知在保证睡眠和培养习惯间该如何取舍？
郭医生的回复
您果然是行动派，虽然关于“哭声免疫”在孩子睡眠问题中的应用目前还存在争议，在没有疾病等其他因素影响的情况下，有时候可以根据孩子个人气质适当尝试延迟响应。另外，排除疾病因素，婴儿哭闹大多数情况下是饿、困、疼，等您记录的时间再长一些应该就可以根据孩子的作息知道孩子为什么哭了，更能够恰当得做出响应。
1. 您问到是否为自主入睡，其实通俗来讲，自主入睡是指能够不依赖“吃至睡着”“抱着走至睡着”等较强的外界帮助，主要靠宝宝自己完成从迷糊到入睡，所以咱们已经有进步了，快达到自主入睡程度了，很有可能就快要实现自主入睡了。
2. 抱睡其实孩子的睡眠不是那么安稳，很难达到深度睡眠，所以我们不要觉得抱睡是疼孩子、抱着睡着没关系，要勇于把睡着的孩子放下。
3. 如果孩子一放下就醒，那我们就再看看是否放下的时候的方法能够改进：让孩子屁股先着床，再放下头部，稳定几分钟后再将手撤离，放下时结合搂住胳膊、轻拍等安抚手段，再加上在孩子的轻轻耳语，让孩子做好心理准备。
4. 保证睡眠和培养习惯不是矛盾的，而培养习惯后睡眠是更能够保证的。
5. 我们还是要逐渐尝试，而且孩子的睡眠本身也是“猫三天狗三天”的，尽量要让自己的心情平和、镇定，因为宝宝的情绪很容易被传染的，如果大人紧张、焦虑，这些情绪也会传给宝宝导致更长时间的哭闹、更频繁的夜醒。
总之，睡眠倒退现象很常见，不会影响孩子的生长发育，您不必担心。尤其宝宝1岁之前都有可能因为一点儿风吹草动就影响睡眠，时间长了还是最好能做到“宠辱不惊”才好，孩子睡咱们也踏实赶紧睡，孩子哭了我们最好判断一下孩子为什么哭再响应为好。
以上即为我的回答，希望能够有所帮助，也衷心希望孩子健康茁壮成长~~~
医学校对：
儿童全科叶芳医生
因考虑到不同宝宝出现睡眠问题的原因存在个体差异，本咨询案例对宝宝的生长情况、喂养情况以及睡前程序和作息情况等方面的个体化建议进行了精简，保留了普遍化的处理措施，仅供大家参考。
以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。
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