孩子的手突然不敢动了，是脱臼吗？怎么护理？
在拉着孩子胳膊玩耍或者孩子不小心跌倒时，爸爸妈妈们可能突然发现孩子捂着手，不愿意抬高手臂，也拒绝触碰，那这种情况是不是脱臼了呢？如何处理？怎么预防这种情况再次发生？今天分享一个相关咨询供大家参考，感谢这位妈妈的授权分享。
XX妈妈的提问
2岁3个月男宝，孩子从沙发上自己爬下来的时候手不知怎么的扭伤了，确认没有摔跤，他一直用另外一只手捂着受伤手的手腕，不给我们碰，观察了一个小时左右，我们当时以为脱臼了，让一个不是医生但是多年处理脱臼的人给他按脱臼处理了一下，之后他不捂着手腕了，但是手还是不敢动，我想给他轻轻抬动发现他很用力地并拢胳膊，晚上睡觉翻身的时候也疼，但是能翻身，那只胳膊一直不敢动，早上八点过给他看手臂没有红肿现象。
请问：
1.这种情况该怎么办？
2.是脱臼没处理好，还是韧带拉伤？
3.需要去医院拍片确认一下伤情吗？在家应该怎么护理？
杨超医生的回复
家长您好，感谢您提供详细病史，昨天晚上孩子从沙发上爬下来的时候可能有扭伤胳膊的外伤史，没有摔跤，胳膊现在也没有红肿的情况。
根据您提供的情况，建议您现在拿个玩具去逗逗孩子，如果孩子胳膊能主动抬高胳膊，伸手主动拿玩具，就问题不大。
1. 如果发现受伤这一侧胳膊还是抬不起来，一抬起来就哭，按压手肘处疼痛，拒绝主动抓物，比如说拿个玩具逗孩子，孩子拒绝用这个手拿水杯、玩具等，家长轻轻活动孩子肘关节的时候哭吵，考虑孩子的肘关节发生了“桡骨小头半脱位”可能性比较大。
一般桡骨小头半脱位的孩子肩关节和手指是活动自如，可以稍微做肩部抬起的动作。
大部分这种情况都是家长牵拉孩子手腕引起的，还有一部分小孩子是在学习“翻身”或者像您的孩子这样不小心滑倒，身体躯干先过来了，胳膊后过来，胳膊“别”在身体背后引起的，都有可能引起肘关节的半脱位，您的孩子后面这种情况的可能性较大，您找的那个人可能还是复位没有完全复上去。
2. 建议您做好防护的情况下，带孩子到医院去找小儿骨科医生判断是否是脱臼了，然后做个复位，复位操作时间很短，也不需要任何麻醉。做完复位以后，孩子的肘关节活动应该马上恢复正常，这种脱位做复位一般无需要拍X光片子及药物治疗的。
3. 成功复位后，孩子的疼痛会得到减轻，如果孩子马上可以活动受伤的手臂即证实复位成功，而且也不会对孩子手臂的发育有不好的影响，不会留下后遗症的。
4. 需要提醒家长的是，以后平时给孩子穿衣服或者洗手，帮助孩子翻身的时候，动作要轻，特别玩耍时不要用力拽着孩子手臂，不要握住手部、腕部或前臂将孩子提起，要将孩子提起时，尽量握住孩子上臂或腋下。
因为孩子肘关节的韧带较弱，关节囊松弛，出现第一次脱臼后容易出现习惯性脱位，这种情况一般等孩子四五岁以后韧带发育好了就很少出现了。
希望以上信息对您有所帮助，祝好。
XX妈妈的第一次追问
带孩子去医院复位了，弄了之后，孩子能抬胳膊，但还是觉得疼，医生说隔了一晚上不好操作，请问是不是这样？复位之后还有疼痛感，怎么缓解？
杨超医生的回复
家长您好，有可能出现医生说的这样情况，孩子脱臼的时候，肘关节的桡骨小头的环状韧带会卡压在两个骨头的间隙里，时间长了可能会出现水肿，有可能复位后孩子还是有点疼痛。
建议您回家后，局部用冷水毛巾或者冰敷15分钟；同时，可以用妈妈的丝巾，给孩子的这边胳膊做一个悬吊固定，保护1-2天，减轻疼痛，减少再次脱位的几率；一般2-3天内这种情况就会恢复。
图 源 | 小 怡
当医生给孩子复位的过程中，一般复位成功时候，手上有个“咯嗒”的弹响，这个时候医生就知道复上去了，把握比较大了，才会给您说复位成功了。
您回来后，离开了医院那个环境，孩子没有那么害怕，再拿个玩具去逗逗孩子，如果孩子胳膊能主动抬高胳膊，伸手主动拿玩具，就问题不大了。
医学校对：
儿童骨科丁远景医生
以上就是整个咨询的内容，为方便阅读有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点，不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制，但我们会严格保护咨询者隐私，未经允许不会公开任何内容。
湖北省妇幼保健院，从业9年，擅长儿童骨科常见疾病，以及儿童骨折与脱位的治疗，有相关需求可点击头像向杨医生咨询，也可向儿童骨科发起咨询。
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