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打完水痘疫苗就长水泡,是感染了吗?要怎么做?

黄医生 怡禾健康 2023-10-13

接种疫苗是每个孩子都要经历的,不同种类的疫苗接种后会引起的反应也不尽相同。打完水痘疫苗后宝宝身上出现了水泡,这种情况要怎么办?


有相似疑问的家长可以参考下面分享的这个案例,感谢这位用户的授权分享。





XX家长的提问

注射水痘疫苗第一针12日,前几天腿上长了一个丘疹,我们没在意,前天接种部位附近上出了三个小丘疹,昨晚睡觉的时候发现三个小丘疹下面长了个起泡的大皮疹,感觉有点像水痘的样子,刚才看这个大皮疹已经消了,三个小皮疹也变暗了。


局部皮肤发烫,精神饮食睡眠如常,无过敏史,近期极少出门接触人群。近期西宁有疫情,奶奶都不敢带着他出门,来家里陪他玩的邻居奶奶正常,邻居姐姐也接种了疫苗。


想问是否为疫苗病毒播散性感染,如何处理?




黄医生的回复

(点击医生姓名进入科室咨询)

家长您好,感谢信任与咨询。


宝贝12天前接种水痘疫苗后,腿上有一个丘疹,前天疫苗注射部位冒出3个小丘疹,昨晚注射部位周围出现一个大皮疹(类似水泡样)


目前这个大皮疹已消退,三个小皮疹也变暗,周围没有出现类似症状的人群,精神状态、饮食、睡眠与正常一样,咨询是否为疫苗病毒播散性感染,已知悉咨询,我的答复如下:


一、接种水痘疫苗后出现的常见不良反应:

(一)常见不良反应:

1、一般接种疫苗后24小时内在注射部位可出现疼痛和触痛,多数情况下可于2-3天内自行缓解。

2、一般接种疫苗后1-2周内,可能出现一过性发热反应。

3、皮疹:通常在接种1个月内出现皮疹。


(二)水痘疫苗后的皮疹:

1、由于水痘疫苗是减毒活疫苗,疫苗本身含有活性病毒,但毒力非常弱,接种人体后模拟自然感染,在体内不断复制,刺激机体免疫系统产生抗体,出现类似一过性临床感染的过程(如接种麻腮风疫苗后可出现皮疹),因此我们会发现部分受种者接种水痘疫苗后出现皮疹的情况。


2、那么会有1%-3%的受种者在接种水痘疫苗后,注射部位会出现2-5个皮疹,3%-5%的受种者在接种水痘疫苗后1个月内,出现泛发性水痘样皮疹[1]。接种疫苗后引起的皮疹相对于自然感染水痘病毒引起的皮疹,以轻度为主,大多数在3-5天内可自行消失,一般不需要特殊处理。


二、根据您提供的信息,结合水痘疫苗后不良反应类型,孩子12天前接种水痘疫苗后大腿的皮疹倾向考虑为接种水痘后皮疹[2](包括三个丘疹和水泡样皮疹均考虑为接种水痘疫苗后出现的皮损),目前暂无其他不适症状,精神状态和饮食、睡眠不受影响,属于接种水痘疫苗后发生皮疹的正常情况。按照目前现有的信息,孩子的皮疹没有出现严重的情况,暂不考虑为疫苗病毒播散性感染。


三、目前皮疹的护理建议:

1、从您后续补充的信息看,孩子注射部位的大皮疹(水泡样)和3个小皮疹目前已逐渐消退,宝贝身上其他部位没有出现皮疹,精神状态、饮食和睡眠与平常没有区别,可观察为主。


2、观察期间,若皮疹尚未完全消退前或者水泡破溃后,请避免接触到其他未接种过水痘疫苗/未得过水痘的人群,尤其家中如果有老人或者婴幼儿人群,请避免接触孩子该部位的皮疹或者水泡液。


3、目前孩子的皮疹没有出现增多或者严重的情况,且皮疹已经出现消退的情况,暂不需要进行特殊的处理,等待皮疹自然结痂消退即可。


四、后续需要注意的事宜:

(一)请观察孩子身体其他部位或注射部位的皮疹是否有增多或者严重的趋势,同时结合孩子的精神状态改变情况(如烦躁、精神萎靡等),可及时前往医院急诊。


(二)孩子有可能会出现一过性发热,请注意孩子是否出现体温升高,接种疫苗后出现发热的护理与生病的护理相同,观察体温变化、精神状态的变化。


1、期间观察是否有反复发热且伴随其他症状(如咽喉疼痛、发炎、咽峡炎等),如有,考虑可能感染引起的反复体温升高,若症状严重的情况,需前往医院就诊,对症处理。


2、口服退热药不单凭体温高度作为标准,还要结合孩子的精神状态、胃口、活动等,如果孩子精神状态尚可,胃口、睡眠和活动基本没有影响,可先观察为主。若孩子发热同时伴随精神萎靡、难受,可口服退热药缓解不适。


以上是我的答复,如有疑问欢迎继续追问,祝生活愉快。


以上就是整个咨询的内容,为方便阅读有所删改,希望对大家有用。需要提醒的是,医生的回复是针对单个个体化建议,不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点,不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制,但我们会严格保护咨询者隐私,未经允许不会公开任何内容。


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参考文献

[1] UpToDate: 疫苗接种预防水痘(原发水痘感染)

[2]《疫苗学》第五版,水痘疫苗,p1028-1030.

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责任编辑:李慧怡

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