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医保能够报销哪些?主要看这个!
医保能够报销哪些费用,
哪些医疗费用又是医保不能报销的呢?
这主要得看医保目录。
(内附查询方式)
首先,
医保目录包括医保药品目录、
诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,
也就是我们常说的“三大目录”。
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什么是基本医疗保险药品目录、
诊疗项目与医疗服务设施范围?
基本医疗保险药品目录
临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。
可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。
查询方式
“医保北京”公众号菜单栏查询↓↓↓
查询步骤:
医保北京公众号菜单栏—点击医保查询—点击医保药品查询—点击北京市医保药品报销范围—输入药品名称,进行查询(见下图指引)。↓ ↓
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(点击查看大图)
2.北京市医疗保障局官方网站查询↓↓↓
查询步骤:
打开北京市医疗保障局官方网站首页—下拉网页滚动条,找到政务服务—点击便民查询—点击北京市医保药品报销范围,进入网页,输入药品名称,进行查询。
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(点击查看大图)
诊疗项目目录
临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。
医疗服务设施目录
定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。
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