同名异书今犹在！

《伤寒直指》

关于强健

强健（1704- ？），原名强行健，字顺之，号易窗道人，上海人，康熙、雍正、乾隆年间医家。除《伤寒直指》外，另撰有《痘证宝筏》。

强健的这部《伤寒直指》各卷卷端题“南阳张机仲景著，高平王叔和编次、聊摄成无己批注、上海强健校补”。有前后两序。前序落款为乾隆二十四年，后序落款为乾隆二十八年。据此，其完稿时间宜为后者，即 1763 年。据《痘证宝筏》强健序，该书写于乾隆二十三年，亦即 1758 年，可知《痘证宝筏》先于《伤寒直指》完成。

清人周中孚（1768-1831）所撰《郑堂读书记》对此二书皆有著录：《伤寒直指》十六卷，原稿定本，国朝强健撰……是书与所著《痘证宝筏》皆未有刊本，仅存原稿，李筍香于嘉庆乙丑之冬并得之，因先以《痘证宝筏》付梓焉。《痘证宝筏》六卷。上海李氏刊本。国朝强健撰……其书与所著《伤寒直指》俱未付梓，仅存稿本，李筍香于嘉庆乙丑之冬并得而藏之，即于明年冬校梓是书，并为之序。其《伤寒直指》，卷帙较多，未及付刊。

从这两则题记中可知，强健的《伤寒直指》十六卷与《痘证宝筏》六卷均为稿本，并由李筍香于清嘉庆十年即 1805 年收藏，《痘证宝筏》于第二年即 1806 年付梓，而《伤寒直指》因“卷帙较多，未及付刊”。题记所云李筍香（1766-1828）名筠嘉，又名云阶，字修林，有筍香、吾园、近翁诸号，上海人，候补光禄寺典簿加六级，为嘉庆、道光年间著名藏书家，有慈云楼、古香阁、红雨楼、若云轩等藏书处。李筠嘉还编辑、刻印了一些书籍，其中就有《痘证宝筏》。由于《痘证宝筏》曾经刊印，《伤寒直指》“未及付刊”，因而《清史稿·艺文志》仅载录《痘证宝筏》。强健《伤寒直指》稿本现藏于南京中医药大学图书馆，入选《国家珍贵古籍名录》，已有点校本问世。

关于余远

余远，字元度，锡山（今江苏无锡）人，所著《伤寒直指》系两卷本。上海中医药大学图书馆藏有该书抄本，上下卷前并题“锡山余远元度父著，男配龙是祺、壻华应旂在升参校，龙城戴蕃嵩潜庵父、同邑钱焜慎轩父同订”，上下卷末并有“外孙文畅、文春恭阅”字样。末叶有“一九七九年五月沈秉一据中华医学会上海分会图书馆藏本抄录”题记。沈秉一先生是上海中医药大学图书馆资深馆员，所据藏本未明言何本。《上海中医学院中医图书目录》载：“伤寒直指二卷。（清）余远（元度）撰。1979 年本馆据清康熙间刻本抄录。”参合此两条著录，则沈先生所抄底本宜为藏于中华医学会上海分会图书馆的康熙刻本。

余远这部《伤寒直指》，《中国医籍大辞典》《中国中医古籍总目》未载。《中国医籍通考》云：“伤寒直指，余远，二卷，存。现有版本：清康熙间刻本、抄本。”这里所指“清康熙间刻本、抄本”宜指沈先生所抄本及其所据底本。但令人遗憾的是余远《伤寒直指》康熙刻本今存亡未知。

余远另撰有《用药心法》一书。《中国中医古籍总目》未载，《中国医籍通考》载：“用药心法，余元度，佚。”并节录出自《延绿阁集》的“华希闵序”。《中国医籍大辞典》载：“用药心法，清余元度（佚其名）撰述，华希闵辑录。成书年代未详。见《延绿阁集·华希闵序》。”归入“亡佚类”。

华希闵（1672-1751），字豫原，号剑光，又号芋园，江苏无锡人。清康熙五十九年（1720）举人。著作繁富，有《大学约言》《中庸賸语》《论孟讲义》《易书诗礼春秋集语》《性理注释》《延绿阁集》。《清史列传》卷六十七有华希闵传。《延绿阁集》凡十二卷，《用药心法·序》见于卷六。

序文有三处值得注意：一是华希闵称余元度为“外舅”，《尔雅·释亲》有“妻之父为外舅”语，则华希闵乃余元度之婿；二是《用药心法》系华希闵整理余元度所述而成；三是《用药心法》唯抄录两部，一授其儿华嘉，一授其堂弟华某。正因为该书寥若晨星，中医书目多未记载。

两书比较

强健与余远这两部同名的《伤寒直指》相距甚遥，约有如下数端：从撰著时间言，虽皆属清代，但一为康熙时，一为乾隆时。余书居前，强书在后。从卷数文字言，余书少而强书多。前者两卷，寥寥约三万言；后者十六卷，洋洋三十余万字。从内容主旨言，这两部《伤寒直指》也大相径庭。

强健《伤寒直指》，卷一至卷七按照王叔和编次排列，载录《伤寒论》条文及成无己与各家注释，卷八列《伤寒论》方及各家方解，卷九起以林澜《伤寒折衷》为本，间补作者见解。用强健的话来说，即在林澜《伤寒折衷》十二卷基础上“选精节约而复编之。凡有疑窦，悉补管见，以发前贤未尽之蕴”，对林氏之说“斟酌损益”，“补其精而删其谬”。强健认为历代伤寒著作繁多，“大抵随文释义者多，抉疑补漏者少”“群贤独少指迷，因循附和”，而所著《伤寒直指》“皆出自心裁，言则必穷根柢，直指是非，故名书曰《直指》”。可见强健之《伤寒直指》乃“直指”前人注释之“是非”。

余远《伤寒直指》，上卷九十二篇，其中除《伤寒脉法》《用药寒温辨》《标本论》等十一篇专论外，其余皆解析伤寒证候，且每用《内经》之旨加以疏解。下卷九篇，有《看伤寒法》《温病辨》《论伤寒六经变证法》等，末篇述历代疗治伤寒三十七方之辨证用法，组方以取之于明代陶华《伤寒六书》、龚廷贤《鲁府禁方》者为多。余远对伤寒证候的重视乃是其治伤寒学的一贯态度。华希闵在《用药心法·序》中说到：“（余远）尝语余：病一而症之变凡几，症一而候之变凡几。识其症，审其候，而后可以用药。”华氏将余远此语概括为“症候诸变说”。据此而言，余远《伤寒直指》“直指”的是伤寒证候。

余论

中国古籍中的同书异名与同名异书现象甚夥，古今学者曾有涉及。清人祁承㸁说书“有实同而名异者”“有本一书也，而故多析其名以示异者”，并举了一些实例。今人杜信孚在这方面下了很大的苦功，著有《同书异名通检》与《同名异书通检》，后又与他人合作编著《同书异名汇录》与《同名异书汇录》。其中《同名异书汇录》所收同名异书共三千五百余条，内有中医书目二十七条，但余远与强健的这部同名异书《伤寒直指》未见收载。

凌霄