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建设P3实验室对省级传染病医院有多重要

拉米医生 拉米Dr 2022-04-08

今年两会,关于P3(Protection level 3)实验室的建设成为委员们重点讨论的问题之一。针对国内医疗、科研环境对于高等级实验室的需求日益增大,而目前我国依然存在高等级实验室十分缺乏、无法满足正常需求的矛盾现状,不少代表呼吁弥补短板,加紧建设P3实验室。

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P3实验室是什么?

根据危险度等级,包括传染病原的传染性和危害性,国际上将生物实验室按照生物安全水平(Biosafety level,BSL)分为P1,P2,P3,P4四个等级,安全等级和严格等级从低到高。

P3实验室是防护实验室,能够处理对人体、动植物或环境具有高度危害性,通过直接接触或气溶胶使人传染上严重甚至是致命的疾病,或对动植物和环境具有高度危害的致病因子。P3实验室内必须设置的一级屏障和二级屏障能够帮助隔离实验操作者和被操作对象,隔离生物安全实验室与外部环境,实现对实验人员和外部环境的双重保护。

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在重大突发性疫情中起到的作用

P3实验室对于高致病性病原微生物的检测、诊断、研究能力令它在2020年新型冠状病毒所致疫情的防治和研究中发挥了十分重要的作用。钟南山院士团队正是使用呼吸疾病国家重点实验室和广州海关技术中心共建的P3实验室进行研究,成功从病例标本中分离出新型冠状病毒,并开展后续药物的筛选和研发及新冠病毒疫苗临床试验,从而有力支持了国家和地方的疫情防控和临床救治工作。

同时,在新冠疫情期间,也出现了一些传染病医疗救治体系不足等方面的问题,例如传染病医院规模太小,无法应对突发疫情,以及现有的传染病医院资源未能整合,综合救治能力较弱,无法满足社会需求等。广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平指出,过去30年,地球上基本每年都会有一个新发传染病出现,人类面临新发传染病挑战的间隔期越来越短。尽管不一定每一种新发传染病都是烈性传染病,但公共卫生体系建设应做到常备不懈。

在传染病医疗救治体系中,省级传染病医院,尤其是位于广东省这样的岭南亚热带,人口众多,又是国际枢纽和暴发性传染病、输入性传染病第一站的国家口岸省市,加紧建设P3实验室能够有效加强我国应对突发疫情的能力,为可能出现的新发传染病挑战做好准备。不仅可以更好地保障人民群众的生命健康,还可以提升我国在传染病防治领域的风险应对力、巩固国家稳定性。

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传染病医院的日常救治需要

● 全国人大代表、广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平提出,目前大多数传染病医院没有能够满足生物安全防护条件的临床实验室,难以开展SARS、MERS、Ebola等特殊传染病临床检测项目要求。

针对如何提升重大传染病救治能力这一点,蔡卫平代表提出六条建议:

1,建设综合性的传染病医院;

2,扩大传染病医院建设规模,平战结合;

3,推动传染病救治资源整合;

4,大型传染病医院应建立P3实验室,符合烈性传染病临床检测生物安全要求;

5,传染病医院内应配置足够的医护人员;

6,立法保障重大传染病救治医疗费用。

△蔡卫平代表,图源:南方日报。

● 全国人大代表、中国工程院院士、省微生物研究所名誉所长吴清平也提出,病原微生物进化变异很快,细菌的耐药性和致病力越来越强,需要做长期系统性支撑性的研究。

△吴清平代表,图源:掌上梅州。

大力建设P3实验室可支持传染病医院开展对高致病性病原微生物的临床检测,对高致病性病原微生物导致的传染病进行长期的监控和制定个性化治疗方案。

在省级传染病医院建设P3实验室还可以有效降低高致病性病原微生物在运输过程中的传染风险。中华人民共和国国务院令第424号《病原微生物实验室生物安全管理条例》对高致病性病原微生物的运输、转接做了详细的规定,但即使在运输过程中采取严密的保护措施,依然存在着病原微生物丢失、泄露的风险,一旦在运输过程中出现此类生物安全事故,会造成十分严重的生命、经济损失。在省级单位建设P3实验室能够减少病原微生物标本外送的潜在风险,提高安全性,实现省内防治,阻止由运输转接过程造成的高致病性病原微生物扩散。

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相关科研项目需要P3实验室

传染病领域的许多科研课题的研究对象是高致病性病原微生物,包括HIV等一些相关研究,都需要更高等级的生物安全实验室来支持科研工作的正常进行。普通实验室完全无法满足高致病性病原微生物的研究需求无论是感染实验操作人员,还是泄露到外部环境中,对人民群众和社会稳定的威胁性都极大,而科研过程中的安全威胁问题完全可以通过建设P3实验室避免。

省级传染病医院中建设P3实验室用于科研,一方面能够为高致病性病原微生物的科研项目提供一线的临床资料,另一方面又能为临床治疗提供最新科研资讯可以形成传染病临床治疗与科研探索相辅相成、共同促进的良好局面。由P3实验室做出的科研成果,不仅能够为一线临床防治提供帮助,还能加快我国在传染病防治领域和病原微生物相关领域的研究进程,吸引、培养相关人才,创造出更前沿、更富有临床价值的科研成果,提升我国在该领域的话语权和权威性,展现大国担当,为人类生命健康带来更完善的保障。

总结

建设P3实验室,尤其是在大型省级传染病医院建设P3实验室,对于传染病医院的日常临床接治、科研项目的正常进行、以及巩固国家面对突发性疫情的风险抵抗力而言,都有着极其重要的意义。

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