病毒“地球村”（52）|| 今天，报道了一款新冠特效药......
新冠继续肆虐着“地球村”，人们一直都在呼唤对付新冠的新药、特效药。
一个真正有效的新药，不是靠专家信口开河、胡言乱语就能带出来的。
一个正经的药物要应用于临床，必须经过盲法评定的随机对照临床试验（RCT）。随机和安慰剂对照，消除了安慰剂效应、增加了药物疗效判定的可比性和客观性；盲法（双盲）评定消除了医生和患者的主观性。
病毒在体外是晶体，没有生命力。因此，在体外能够抑制病毒的物质太多，不但84消毒液、酒精和紫外线等，很多东西在体外都能抑制病毒生长，因为病毒在体外生存能力极弱或者就只是晶体，没有有生命力——大家不要被“xxx能抑制新冠病毒”所忽悠。
在体内严格地说是在真核细胞内，才能繁衍才表现出生命力才是生命。很遗憾，与细菌不一样，迄今为止没有任何可以透过真核细胞并能直接杀灭病毒，但又不损伤细胞的药——这是抗病毒药物研发（R&D）的难度所在。
有效的新药研发（R&D），基本上都是两个“十”：十亿美元以上投资、十年以上研发过程，大部分铩羽而归，成功者寥寥无几。
美国东部时间11月5号，著名心血管疾病专家、新冠疫情分析专家和人工智能专家Eric•Topol在其推文上转载了《华盛顿邮报》和《华尔街杂志》等媒体报道的以下消息（见下图）：
新药的更多情况
和安慰剂相比，前段时间默克公司的成功抗病毒药物Molnupiravar减少50%新冠患者向重症或死亡转化，而辉瑞的Paxlovid在诊断新冠后3天内用药能减少89%的新冠患者向重症和死亡转化（见下图）。
默克公司的Molnupiravar和辉瑞的Paxlovid两种用药的时间都是5天，每天两次。
默克的Molnupiravar不需要同服其它药物，而辉瑞的Paxlovid需要同服Ritonavir以提高半衰期（可以理解为延长作用时间）。
默克的Molnupiravar属于流感药物的老药新用，而辉瑞的Paxlovid属于专门对抗新冠而新开发的药物。
默克的Molnupiravar属于核苷模拟药，通过诱导突变而起作用；辉瑞的Paxlovid是蛋白酶抑制剂，通过抑制M蛋白而起作用。
默克的Molnupiravar和辉瑞的Paxlovid两种用药对目前的所有新冠病毒变异毒株都有效。
费用：默克公司的Molnupiravar一个疗程5天目前的价格是700美元，辉瑞的Paxlovid定价目前还暂未出来。
英国已经批准默克公司的Molnupiravar临床使用。
辉瑞公司正在向FDA递交Paxlovid临床应用的申请。
辉瑞的Paxlovid从开发到临床试验成功，仅用了不到2年——实力雄厚基础上弯道超车的范例。
思考
辉瑞的Paxlovid从开发到临床试验成功，仅用了不到2年——研发实力雄厚（mRNA疫苗、络活喜和立普妥等）、长期沉淀基础上“弯道超车”的范例。
减少50%或89%新冠病例向重症或死亡转化，默克的Molnupiravar和辉瑞的Paxlovid是高效的药物。
新的两款新冠药物只是减少新冠患者向重症和死亡方面转化，而不是预防新冠。新药有其特定的临床应用背景和时间窗口。
目前默克的Molnupiravar一个疗程5天目前的价格是700美元，辉瑞的Paxlovid定价目前还暂未出来，与成本不到20美元、更高效的疫苗相比，不具有良好的“费用-效益”比，即使是在全球新冠疫情形势下世贸组织（WTO）的知识产权对新药的保护可以被豁免，即世界各国可以仿制这这些新药，新药以“亲民价”惠及普通患者，也还有比较长的路要走。
疫苗的成本不到20美元一支。
疫苗预防感染，全额接种基础上+加强针能减少50%以上的传播；在预防重症和死亡方面有效性接近100%。
新冠疫苗的高效性和最佳的“费用-效益“比，非新药可比拟。
社会经济意义层面结束新冠疫情，依靠的是：
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周鹏 ，男，临床医学博士、哲学博士，留美博士后、心血管疾病专家。京东方科技集团（BOE）健康服务事业群资深二级专家/高级经理，内科主诊医师。
周鹏医生是中华医学会急诊医学分会心肺复苏学组第九届委员，中国老年医学会心电与心功能专业委员会委员、海峡两岸医学交流协会心脏康复专业委员会常委、中国医药教育协会高警示药物管理委员会副主任委员，美国心脏协会会员，美国生理学会会员，美国心脏骤停基金会义务教员，美国科研协会会员，国际心电学会官方杂志Journal of Electrocardiology 和欧洲心脏协会官方杂志Cardiovascular Research等国际专业期刊的论文评阅人，Journal of Cardiovascular Disease Research（JCDR）总编辑、美国华裔心脏协会（CNAHA）终生会员、学术/教育委员会主席（2012-2018）、公共健康教育部部长（2018-2020）。
从2007年以来，51篇第一作者、第二作者和共同作者科研摘要被美国心脏协会（AHA）科学年会接受并已发表在美国的Circulation杂志增刊上。