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抗癌药进医保太快,是好是坏?

司书甲 小司频道
2024-10-30

看到一则统计数据,大概意思是:


目前我国超95%的人都有了社保卡,可谓称得上是“全民覆盖”。


 

正因为社保的广泛普及,任何关于社保的政策,都会牵扯到不同群体之间的利益分配。

 

比如,抗癌药进医保目录,就是癌症患者广大居民之间的PK……



出于各种社会新闻对癌症家庭穷苦困境的渲染描述,大多数人会本能地认为:医保目录应该纳入抗癌药,且要不停纳入,越多越好……

 

但这些人忘了个前提,那就是,医保基金有限



你想想,作为一个打工人,你每个月往医保里交多少钱?


而一个高价的抗癌药,老百姓每个月的用药量是多少?


要是用药量数以万计,那相当于多少个年轻人的医保钱被抵消?

 

结果可想而知,可报销的抗癌药越多,对医保基金的消耗就越大。


况且现在社会老龄化严重,缴纳医保的年轻人还越来越少。


所以对于抗癌药进医保,国家是一方面尽量满足大家的愿望,纳入各种高价抗癌药、靶向药;

 

另一方面,对部分药品进行大杀价,使得各家药企哭爹喊娘。

比如去年,医保谈判团将70万一针的“诺西那生纳注射液”,砍价至3.3万元。


国家努力,不代表咱们就能随意躺平。


因为很多药品就算进了医保,也不代表可以全部报销。

 

曾有则新闻报道:

无锡一名患者将当地人民医院告上法庭,因为他在医院买的50多万自费药,竟然全在医保目录内。


为啥医保目录内的药需自费,不给报销呢?


医院的说法是,没引进。


为什么医院不乐意引进呢?


因为医保额度有限,医院分到的额度有限。

这些高价药动不动就会消耗完医院的医保额度。


比如A医院去年分到的医保额度是一亿元,但今年结算的时候发现,实际报销了两亿,那多出来的一亿就要医院自己承担。


医院乐意买单吗?

当然不。


就算是公立医院也一样。

毕竟,公立并不代表公益。


这就是现实。


所以我天天鼓吹商保好,并不是无凭无据。

对咱老百姓来说,只靠医保,真的够呛。

 

商保和社保,就好比是亲兄弟,它俩可以相互扶持,相互补充。


【百万医疗险】

 

像上述案例这哥们儿的情况,在医保报销完后,如果有份百万医疗险,就能很好地解决“院外购药报销”的问题。

 

百万医疗其实跟医保的性质差不多,都是用来看病报销的,但区别在于:

 

百万医疗险除了社保报销和约定的免赔额之外,产生的医疗费用能100%报销。

 

目前有些产品还增加了垫付住院费、就医绿通、术后护理等增值服务,设计得越来越人性化,帮很多人解决了前期没钱看病等问题。

 

而且它也便宜,年轻人一年只需2-3百块,就能有几百万的报销额度。


拿它搭配医保使用,可以解决大部分看病难题。

【重疾险】

 

患了合同里规定的疾病,保险公司会一次性赔付很大一笔钱,买了多少保额就赔多少。


保险公司不干涉这笔钱的用途。

你可以用来支付房贷车贷、子女教育费用、日常生活费用、老人赡养费用、病愈康复费等。

 

即使几年不工作,也可以靠这笔钱安心养病。

 

至于要买多少保额,视个人情况而定,

看你的收入水平,以及你病后想休息多久。

 

虽然商保的功能、效益非常值得一购,但也不能闭眼随便买。

 

比如每家保司的医疗险产品都有各自的卖点,有的续保条件好,有的提供实用的医疗服务。

 

买之前你得对产品有个清晰的认知,实在拿不准、看不懂的,随时可以找小助理咨询~


-END-

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