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买了惠民保,还要买百万医疗吗?

司书甲 小司频道
2024-10-30

医疗支出对很多人来说都是噩梦,重疾、ICU都是其中的大头。


那些没经历过医疗打击的中产,为了尽可能覆盖医疗支出,都挺用力的。


比如,买医疗险。

一份不够,N份来凑。

因为便宜。


但这种报销性质的医疗险产品,

它的给付上限,只限那张医院账单。


所以即便买了多份保障,也不会给你多倍的快乐。



很多产品都可以报销这张账单,比如医保、商业医疗险、惠民保。


商业医疗险里有最火的百万医疗险,也有没那么火的小额医疗险。


至于惠民保,现在国内大部分城市都推出过。


惠民保不是个统一名字,

各地叫法不同,像上海的叫“沪惠保”,北京的叫“京惠保”,成都的叫“惠蓉保”,海南的叫“惠琼保”……


虽然惠民保系列产品是地方医保局推动的,但它并不属于社会医疗保险体系内的产品,它还是归保险公司管,理赔还是得找保险公司。



惠民保的出现,主要是为了缓解社保压力。


保险市场教育了几十年,多亏互联网的跨界,才进一步扩大了投保人群的量级,但总体来说,我国的商业保险的渗透率还是非常低。


一说医疗问题,人们还是会怪到医保头上。


可医保已经很努力了,

我之前说过一个儿童病——脊髓性肌萎缩症,虽然患病率极低,但在我国也有3-5万患者。


若想救孩子,就得打针治疗,一针70万,头年要打6针,之后每4个月打一次;没钱治疗,孩子多半活不过两岁。


国家去和药企谈了多次,去年终于谈下来了。

最终这药纳入医保,价格从70万降到3.3万。


虽然药价已大幅降低,但仍有许多家庭负担不起。


如果有份商业保险,解决高昂的医疗费时,起码会体面一些。


很多人总误认为商业保险是洪水猛兽,病后用上时,才深刻体会到它是定海神针。



我自己没买惠民保。


主要是因为,

它和我买的商业保险,责任重合了。


现在各地推出的惠民保,有这么几个特点:


1、保额高、报销比例高、免赔额也高


惠民保在保额上早已迈入百万大关,报销比例也基本都在70%以上,但有2万左右的年度免赔额。


2、投保门槛低


惠民保还是有普惠性质的。

基本上,只要参加了医保,就可以参加惠民保,没有年龄、职业限制,有的甚至连健康告知都不用了。


但有的城市惠民保对既往症有限制,也就是投保前已经患有的重大疾病以及对应的特效药,有可能是不报销的。


3、报销范围较窄


各地的惠民保,大多数都限制在社保范围。


但也有些秀儿。

比如佛山的佛医保,不仅能报销医保目录内费用(按80%报销),也能报销医保目录外的费用,按60%比例报销。


不过,免赔额需要分开算,目录内是2万,目录外也要累计到2万才能报。


相比前两年,现在的惠民保产品责任设计得越来越完善,有的还能报销特药、质子重离子医疗或CAR-T医疗。


4、保费低、一年一保


大部分惠民保很便宜,一年几十-一百多块钱。


总的来看,惠民保没什么硬伤。

但你要是让我二选一的话,我更倾向于选百万医疗险。


原因有四:

①免赔额更低,一般只有1万;
②续保条件更优,惠民保一年一保,百万医疗最长可保20年;
③报销比例更高,不限社保范围,社保报销后,百万医疗能报100%;
④服务更丰富,有费用垫付功能、可报销特定靶向药的院外购药、质子重离子治疗等。

医保+百万医疗险都无法覆盖的部分,还能靠小额医疗险解决。


我说这些也不是贬低惠民保,

惠民保当然值得,只不过它更适合一些年纪较大,或者因身体原因买不了商业医疗险的人。


年轻人、健康体,买百万医疗反而更合适。

花费差不多保费,换来更优的保障不香吗?


总之,想要完全覆盖自己在治疗上的支出,是需要不同保险产品搭配使用的。


目前有购险打算的,或对保险存在某些疑问的朋友,随时可以找我们的小助理咨询~

-END-

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