福建医生“紧箍咒”来了！多家医院医生被查处，未来处方怎么开？
11月11日，福建省医疗保障管理委员会办公室下发《关于做好全省统一医保医师代码管理的通知》，同日，福建省医保办、医保基金管理中心、《福建日报》等通报了多名医生、多家医保定点药店被查处的具体案例。
连番举措，有网友惊呼：“紧箍咒真的来了？！”
福建省医保办、医保基金管理中心通报的具体案例：
福州市中医院口腔科违反口腔诊疗规范，存在串换项目进行收费等违规行为，且口腔科半数医生涉及违规，省本级医保定点医疗服务被暂停3个月，郑某某、陈某某、郭某某等三位医生省本级医保处方权被暂停3个月。
福建省地质医院体检科徐某某医生存在将公务员体检项目在普通门诊刷卡结算的违规行为，被暂停省本级医保处方权6个月。
福州海王星辰健康药房连锁有限公司兴元星辰小区分店、福马路分店存在将食品串换成药品刷卡结算的行为，违反了省医保定点零售药店服务协议，被暂停省本级医保定点服务6个月，并在年度计分中扣6分。
福州市晋安区杏林药房被群众举报存在将食品串换成药品刷卡结算的行为，省本级医保定点服务被暂停6个月，并在年度计分中扣6分。
另据福建日报消息，仙游县医院两名主治医生杨某、卢某被发现在治疗开方中多次出现药品使用超标现象，被认定为“不合理用药”，被该院驻院纪检监察室约谈。
总之，医保部门对诊疗规范的监管力度是越来越大了。
就在做出处罚决定的当天，福建省医疗保障管理委员会办公室下发了《关于做好全省统一医保医师代码管理的通知》。
《通知》指出，医保医师代码信息包括医保医师的个人基本信息，医师资格证相关信息、执业医师注册证相关信息、所在医疗机构、科室、职务职称等内容。
《通知》要求，定点医疗机构在向医保经办机构上传医疗费用时应一并上传医保医师代码信息。未纳入统一代码管理的医师，为基本医疗保险参保人员提供医疗服务所发生的医疗费用，医保金不予以支持。
各设区市（含平潭）要在2016年12月31日前完成相关数据采集并上报至医疗保障基金管理中心。定点医疗机构应当将在本机构从业的、具有职业资格的医师（包括返聘外聘多点执业等在岗医师）信息，上报当地医疗保险经办机构。纳入定点的村卫生所由于所在乡镇卫生院统一组织申报。
各设区市（含平潭）医保经办机构开展本地区医保医师代码的数据采集、汇总和审核工作。数据审核后确定医保医师代码，并录入全省医保医师代码库，同步上报医疗保障基金管理中心。
省医疗保障基金管理中心收集省属医疗机构医保医师代码信息，并建立全省统一的医保医师代码管理系统。
定点医疗机构医保医师发生人员变动（包括新增、转出、退休、暂停执业资格、被吊销医师执业证书等）或执业地点、执业范围变更的，应及时到所在地的医保经办机构办理医保医师代码信息变更。各设区市医保经办机构相应做好信息维护，并同步至全省医保医师代码库。
对于广大医务人员来说，包括处方在内在临床诊疗行为，将受到越来越严的监管和制约，尤其是在这一系列重磅举措之后，医生违反规定的行为，都将受到高度发达的信息系统的“自动监测”。到底哪些是违规行为？福小卫再次罗嗦一次，一定要注意了！！
☒ 违背医学本质、违反医学规范开“大处方”、“大检查”、“大化验”；
☒ 收受药商回扣；
☒ 和药商勾结，欺骗患者到指制定药店买回扣药品；
☒ 恶意套用他人医师代码开具处方。
☒ 诱导、激励医生开“大处方”“大检查”“大化验“，导致过度医疗；
☒ 制造假病历、分解住院、挂床住院、虚增就诊人次、虚开票据、虚假用药；
☒ 单位领导及相关管理人员收受药商回扣。
福建省卫计委更是表示，将在全省聘请第三方机构专项调查医疗机构收受“红包”和回扣的行为，从重从严处罚外，并对其所在科室、医院以及相应负责人也实行问责。
福建卫生报记者李希文整理
来源：福建省医疗保障基金管理中心、福建日报等
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