6旬大妈突然“中邪”，被送进精神科，一查元凶竟是...
本 期 嘉 宾
陈耀
福建省第二人民医院内分泌科主任医师
近日，杭州一位6旬大妈被儿子媳妇当作精神病发作架进了医院的精神科，而检查结果，却让人大跌眼镜，竟然是低血糖...
阿姨姓胡，这天中午，胡阿姨跟往常一样在准备午饭。突然，儿媳听到厨房里的动静不太对——只见胡阿姨不停地用铲子敲打铁锅，嘴里念叨着话语。不管儿媳说什么，她就跟没听见一样，自顾自拿着铲子在厨房里到处走。后来，胡大妈停下了动作，发起了呆，不吃饭，不喝水，持续了2个小时。
儿媳以为她“中邪”了，紧急送医。因为胡阿姨有近30年的糖尿病史，近期一直用胰岛素控制血糖，医生一查血糖，发现她的血糖值明显偏低。“中邪”就是因为低血糖引发。
省第二人民医院内分泌科主任医师陈耀表示，像胡阿姨这样的情况并不少见。低血糖比血糖升高更危险，症状一般有出汗、无力、眩晕、心悸、饥饿感等等。
“还有些人低血糖的表现症状就是行为异常。”陈耀解释，有的患者半夜顶着被子四处走；有的患者发病胡言乱语；还有的患者半夜四处翻柜子，被人当作小偷抓住…… “这种症状多见于胰岛素或磺脲类药治疗病人。患者平时并无精神问题，一般血糖升高，症状就会消失。”
如果家里有人注射胰岛素或使用磺脲类药，出现该症状一定要引起警惕。患者身边需常备巧克力或糖果，一旦出现低血糖，应立即服用糖水、果汁、巧克力等，略有缓解后再进食薯类及肉类。
低血糖如果发生在白天，容易引起重视。但若是夜间发作，特别是老年人的机体反应能力差，一旦出现低血糖，无任何前期症状，很快进入嗜睡、昏迷状态，甚至出现癫痫样抽搐。危险性更大，死亡率更高。
夜间低血糖一般出现在凌晨1-3点钟，如果感觉这个时间段会出汗、心慌、做噩梦，第二天起床以后还会头痛，感觉没睡好、乏力，都要警惕自己可能出现了夜间低血糖的表现。
老年患者如睡前血糖偏低，小于5.6mmol/L，要及时在睡前吃些小饼干等，同时在医师指导下减少降糖药物用量。此外，不要轻易减餐，也不要突然增加运动量，或擅自更改药量。
福建卫生报记者：刘伟芳
刊登于11月17日《福建卫生报》10版
原名《59岁阿姨突然“中邪”，只因低血糖》
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