“洋中药”成海淘新宠,国药将死谁之过?
什么是洋中药?
就是进口我国中药材,在国外制成的“汉方制剂”
像日本小林制药你一定不陌生
另外韩国的牛黄清心液也早就进入了代购清单
在阅读这篇文章前
请先做个问卷调查吧
我本是绝代佳人君子端方
四方来朝争相抢购国人骄傲
如今却远走他乡镀金回
谁人识我旧时衣?
在老中医眼里,洋中药的走俏是国药的悲哀
但在消费者眼里,更关心的是哪里的中药更安全
相比国内产品,购买的人认为“洋中药”规范化程度更高,有效成分、不良反应都标示得很清楚,质量更有保障。
君不见,福建省食药监局近期刚刚公布了新一期药品质量监督抽验公告,曝光众多中药材、中药饮片以及中成药问题
国内目前规模最大的中药材专业交易市场亳州中药材市场,近期也曝出12药企被收GMP证书,意味着不能再进行中药生产
中医中药不分家,好医要有好药
少了“魂”的中药横行于世
毁的必是中医这一瑰宝
福建省国医堂内科主任中医师:许仕纳
福州市中医院儿科主任中医师:肖诏玮
曾任国医堂副院长,分管过中药房的国医堂内科主任中医师许仕纳感慨说道,“国内中药材质量直线下降,今不如昔。”
许仕纳曾对比过国内外药房的中药:“国外的中医技术不济,但药真是好药。比如黄芪,我在国外的药房里看到的是整棵剖开的,皮部黄色,味微甜,嚼有豆腥味。而国内大部分药店里的黄芪一个个都还没笔头大。当归也是一样,国内都是零碎的。”
下降的原因很多,在许仕纳看来,主要是这几个方面:
中药材很讲究产地。川贝母、川黄莲,就是四川的才正宗;罗汉果产自广西,才特别大,特别甜;石斛,安徽霍山的最正宗;枸杞是宁夏的才好。
然而现在的药材很多都是大棚种植,道地药材很少,有的甚至还有农药残留。
为了追求经济效应,很多药材年份没到,就采收了。“年份不够的药材,疗效肯定差些,有时临床只能通过加大用量来确保药效。”许仕纳很无奈,更何况,有些药年份不到药性就变了。
比如肉桂,取自肉桂树的二层皮,一般要生长多年,皮肥厚、才能入药。使用时用第三层皮,轻轻刮下去会出油。对于老年人牙龈喉咙疼痛、头痛、虚脱等“虚火上炎”者,在配方的基础上加入这样的肉桂,能起到时很好的“引火归原”的功效。
然而现在市面上的肉桂,多是粗略,无味,与桂枝无异,不仅不能“引火归原”,反而温通散火,效果完全不一样,用不对,反而会加重病情。更何况市场上还充斥着大量的假药劣药,需要辨别。
据《经济参考报》报道,现在一流药材出口,二流药材进到大医院,那些不合格、劣质的三流药材甚至药渣子被做成了五花八门的中成药。
炮制手法丢了:中药饮片少了魂
很多人追崇“洋中药”,看中的是它的工艺严谨,更规范安全。但在老中医的眼里,这其实是因为中药逐渐丢了魂——炮制手法。
许仕纳表示,炮制的作用就是减毒增效,少了炮制的手法,药效出不来,毒性减不下去,治病功效当然大打折扣,甚至还会出现毒副作用。
比如附子有盐水、豆腐、生姜等不同炮制方法。半夏有生半夏、法半夏、姜半夏、崔半夏、清半夏等。然而很多炮制方法复杂但利润不高,技术就慢慢失传了。
在福州市中医院儿科主任中医师肖诏玮的记忆中,上世纪60年代都是明方炮制,药师会根据医生开的药方,现场炮制。那时的中医院都配备有当季的鲜药,但现在在大医院都找不到鲜药,也几乎没有明方炮制了。“炮制方法不全,开药有时也开不了最适合的中药饮片。”肖诏玮说。
不仅如此,中药饮片切法不同,药效也不同。板蓝根薄片的浸出物还原糖含量明显高于斜片、厚片。但现在有些药工怕切到手,随意把药片薄片改厚片,厚片改块状。
制作工艺不如人:老中医几乎不开颗粒剂
“汉方药对于一些药材的选择以及工艺制作上有它的特色。”许仕纳告诉福建卫生报记者,日本的汉方药和我们的中成药类似,包括了颗粒冲剂、煎药、丸药、胶囊、片剂及散剂等,但他们对中草药的研究更加深入,不仅认真分析中草药的成分,还讲究加工方法、商品化形式等。且日本对于制药的法律十分严格。
这点上,国内确实有所欠缺,经常有中成药被药监局点名。许仕纳看诊时,很少会用到中成药或颗粒剂。“虽然方便,但是用什么样的药物制成,我不知道。开点中药,我自己能看得见摸得着,用着放心。而且中医讲究一人一方,一时一方,对于来看诊的病人,病情一般较为严重,我都尽量现开中药,而不推荐使用中成药或颗粒剂。”
“中药应该用于治病救人,不是商业包装炒作。”许仕纳感叹,如果把中医中药都商业化,以追求经济效应作为目的,那么迟早有一天中医会毁于药,毁于贪婪。
提醒:
“洋中药”治小病可以
担不起大用
对于国人纷纷购买汉方药的现象,肖诏玮觉得有必要做个提醒:不仅仅是汉方药,国人出国还十分喜欢买各种药物回来,但中医讲究方有合群之妙用,药有个性之特长。千人一方真的不适合。
“对于真正生病的人群,还是建议去正规医院就诊,根据你的个体化情况选药,否则再好的‘洋中药’也未必适合你。” 肖诏玮说。
END
福建卫生报记者:刘伟芳
编辑:福小卫一号
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