男婴天生五脏六腑裸露身外，福州医生巧用“人工袋”修复
来自上海，4个月大的京京（化名）明天终于可以出院回家了。这个出生时腹腔内脏没有腹壁包裹，几乎全裸在外的可怜宝宝，在福建医科大学附属第一医院小儿外科医生们的帮助下，从死神手里抢回一命。
即使是专业的外科主任医师，即使是人工腹壁的专利发明者，即使曾经收治过不少先天性巨型脐膨出的婴儿，李笃妙也不得不承认，京京的腹壁缺损面积是科室收治的患者中最大的。
李笃妙，男，外科主任医师、教授、硕士生导师，国务院政府特殊津贴专家。
福建医科大学附属第一医院整形、儿外科主任，第一临床医学院外总教研室主任。福建省医疗事故鉴定专家组和省高级职称评委会成员。省政协委员，农工党省委会副主委，省侨联青委会副会长。1982年毕业于福建医大，从事过普外、肝胆、胸外、泌尿、肿瘤等外科专业。1988年作为联合国外科专家到英联邦国家西萨摩亚首都国家医院外科工作，在有美、英、澳、新等国医生共同工作情况下，因技术较全面和精湛，被该院院长任命为外科主任，承担所有危、重、大手术及外国实习生和护士的临床教学工作，受到该国卫生部和联合国的表扬。1991年由联合国医生推荐到美国参观学习1年。1999--2000年到德国柏林大学附属医院小儿外科工作任副教授。长期从事临床医疗科研教学工作。擅长治疗小儿感染、肿瘤、胸腹部和泌尿系先天畸形，成功分离8例联体婴儿。科研项目分获省卫生厅科技进步三等奖和福建省科技成果二等奖。在专业杂志上发表30多篇论文。多次被医院和医大评为十佳医生和优秀教师，2003年获福州市劳模。中央电视台（人物）栏目专访。
怀孕时发现胎儿有缺陷
父母不忍放弃
京京的爸爸是88年的帅小伙，妈妈91年出生，京京是他们的第一个宝宝。可在怀孕17周时，夫妻俩就被医生告知，宝宝有异常，腹壁没有合拢。随后的大排畸检查，京京被确认患有先天性巨型脐膨出。
虽然有人建议他们放弃这个孩子，但夫妻俩就是舍不得，多方打听后他们在《央视-人物》上查到，福建医大附一医院小儿外科主任医师李笃妙，曾经治疗过先天性巨型脐膨出。夫妇俩很快在网络上和李笃妙取得联系，并在7月底在福州租了房子，等待宝宝出生后接受治疗。
刚出生时的照片
缺损面积为收治患者中最大的
8月15日，京京出生了。尽管事先知晓，但病情的严重情况还是让所有医护人员都吃了一惊。他的肝、胃、脾、大小肠、胰腺、肾等整个腹腔内脏都被透明囊膜包裹着暴露在身体外，囊膜随着呼吸扩大、缩小，看着让人胆战心惊。“腹壁缺损面积是我们科室收治的患者中最大的。”李笃妙介绍说。
当时手术照片
京京出生第二天，李笃妙为其施行了第一次手术，利用人工腹壁做成的人工贮袋来包裹暴露在外的腹腔内脏，并在人工贮袋与内脏之间置入软组织扩张器，即“水袋”。术后往扩张器里酌情注入生理盐水产生压力，逐渐把内脏压回腹腔，同时牵引腹壁带动皮肤和肌肉生长。
11月20日，内脏已全部退回腹腔，医生为他做了第二次手术，取下人工腹壁，并闭合了腹壁。这次手术过后，京京除了腹壁上留了条疤痕外，已经和正常孩子没什么两样。“到2~3岁时再做个脐成型术就彻底没问题了。”李笃妙表示，以后京京也可以和其他小孩一样健康成长，腹壁上的手术切口疤痕，如果不是疤痕体质也会很微小。
发病率较高的新生儿缺陷
“脐膨出是一种先天性腹壁发育不全的畸形。我国曾有报告发生率为每一万个新生儿中有1.5例。巨型脐膨出的患者为其中的十分之一。”李笃妙告诉福建卫生报记者，这是目前发病率比较高的一种新生儿缺陷，导致这种先天性腹部发育异常的主要是环境污染或弓形虫感染。此外，孕妇吸烟、喝酒、吸毒、药物影响或病毒感染等也可能造成此病。
不少孕妇B超查出问题，多是选择放弃胎儿。“但其实这些胎儿是可以治愈的，也可以过上正常人的生活。”李笃妙很遗憾。
据悉，人工腹壁是李笃妙的国家专利产品，取自填补心脏的医学材料，在临床上还没使用这项技术前，患有先天性巨型脐膨出的患者死亡率是100%。有了这项技术后，附一小儿外科已成功救治9例像京京这样的患者。且患者无需长时间住在ICU，无需静脉高营养注射，无需使用呼吸机，大大减轻了术后创伤。
即将出院的京京
其实在这个手术背后还有一段感人的医患故事。李笃妙因为常年手术站立操劳，腰椎间盘严重脱出。8月14日，刚接受了微创手术。本来按照医嘱，他需要在家平躺休息1个月。可没想到京京第二天就出生了，为了挽救京京的生命，李笃妙立马为其安排了手术，并亲自操刀，手术进行了3个小时。
术后，由于京京还伴有先天性心脏病，需要密切观察。李笃妙总是不放心，常跑去ICU看望孩子的情况。加上其他教学、看诊等工作的操劳，没多久李笃妙的腰椎间盘脱出又复发了，不得已，只能进行第二次手术治疗。
在感动的同时，我们也希望医生在治病救人的同时，也千万别忘了保重自己的身体，只有健康的医生才能造福更多的人。
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福建卫生报记者：刘伟芳
编辑：朱晓洁
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笃医妙疗！李笃妙发明的人工腹壁在中国已获得专利，存活率百分之百。