别放下手机！今年起就医方式有重大改变，厉害了word大胡建！

不知不觉间，移动互联网为福建省的就医模式，带来了极大的改变。

从自助买药、一张卡能在全省医院挂号到可以“隔空就诊”，“智慧医疗”早已在福建开花结果，方兴未艾。

按省卫计委的规划，2017年，我省医疗机构将进一步推广应用移动医疗、深化医院信息系统建设，全面推行第三方医疗支付应用等。

你的生活，正在因“网”而变……

一张卡走遍省内医院

为缓解大医院就诊排长队，推进医院“三好一满意”活动，福建省卫计委从2015年开始，在多家公立医院推广“健康通”，患者通过该平台可快速办理预约挂号、预交金缴存等业务。

简单地说，“健康通”是一款基于社保卡实名认证并建立个人预付账户的产品，打破了传统预交金模式，用户原来在医院内办理的现金业务和医疗服务，逐步转移到互联网平台。

福州68岁的陈阿姨患有高血压、糖尿病，经常需要到福建协和医院就诊。有时好不容易排上号进了诊室，却因余额不足被要求缴款，由于不会操作自助机，等下楼排队缴好款再回头找医生时，又要等很久。自从有了“健康通”就方便多了，她儿子在手机上下载一个APP，绑定陈阿姨的社保卡，每次就诊前先用手机预约医生，若钱不够就直接在家充好，大大节省了看病的时间，就诊后还能随时退费。

最重要的是“健康通”余额可以省内跨地区、跨医院通用。“我们要打造一个真正的惠民便民平台，让患者的钱和时间都‘活’起来。”易联众公司邵飞表示，有了这个平台，居民不会再出现这家医院预交金剩10元，那家医院剩20元的现象。除此之外，健康通还提供了为家人充值预交金、预约挂号、医院导航、报告单查询、医社保信息查询、健康资讯等服务，不仅是年轻人，老人和幼儿也能轻松受益于互联网信息服务的发展。

目前，我省12家省属医院已开通该平台，各市属医院也将逐步上线。

让“隔空就诊”流行起来

2016年8月26日，福州总医院互联网医院正式上线。患者可以通过电脑或手机上网，与专家进行网上问诊。

患者坐在古田县医院的门诊里，听着来自医生的诊断结果：“你的声音沙哑问题，应该多半是全麻术气管并发症，但结合目前古田县医院肺部CT影像结果，还需排除肺部病变引发的可能，因此还需要做纤维支气管镜和B超下胸穿检查。”通过高清摄像头和语音，福州总院呼吸与危重症医学科的宋颖芳副主任医师给患者开出了医嘱。

“网络协作门诊”是互联网医院的一大亮点，真正实现了分级诊疗。据门诊部主任林海介绍，协作医院医生可以帮患者预约总院专家，专家可以通过高清摄像头和语音形式进行网络问诊，指导协作医院医生进行诊断。对于无法确诊的患者，协作医院的医生还可以帮助患者转诊到总院。

网络医院还针对普通民众，设置了可以手机问诊的软件系统，相当于随身携带了一个“掌上互联网医院”。为保证网上就诊的准确性，“网络问诊一般只针对常见病、多发病和复诊人群。传染病或医生认为没有面诊无法解决的病例，以及急危重症都不能通过网络问诊，从而避免误诊的情况。”林海说。

“云平台”助推管理型医疗

“管理式医疗”是国外很流行医疗模式，即积极、主动干预医疗行为，以达到降低费用支出的目的。

福建杏福医疗集团近年主推该医学模式，并实施了哮喘康复计划。该计划也是福建医科大学公共卫生学院的课题研究项目之一。该计划主要针对哮喘儿童，向成为会员的患者收取一定费用，为患者提供便携式、数字化哮喘监测设备，并通过数据云计算分析，为患者进行365天全方位的哮喘评估、监测、预警等实时康复管理服务，并指定专业健康顾问、主管医生分别提供一对一在线咨询和门诊治疗，并根据套餐不同报销部分门诊费用。

 “哮喘是个慢性疾病，除了就诊外，还需要日常生活指导衣食住行，家居环境危险干预等。”杏福医疗集团医学部主管陈华表示，根据患者的健康档案，医生提醒其按时服药，定期复查，提高患者的依从性，并根据过敏原、个人体质、季节定期预警，“比如花粉过敏的患者，我们就会提醒这个季节尽量别去看花等。”此举弥补了院外管理的空白，减少患者发病的可能。同时，每日2次的病情监测，也能及早预判下一次哮喘发作的时间，及时提醒其用药或就医。另外，还对患者及其家属的疑问实时提供线上解答，定期健康教育。

“我们还通过配置福建省内公立医院呼吸科医生，精准匹配专属主管医生，患者不用为选择医生而烦恼。”健维部主管刘燕红介绍，目前公司已签约20余个三甲医院的儿科或呼吸科医师，共同管理患者健康。

24小时卖药“不打烊”

近日，福州多家媒体都报道了，首台社区24小时自动售药机安装到了仓山区中天金海岸小区门口。自动售卖机柜内陈列着感冒药、退热贴等数十种常见药以及计生用品。消费者只需输入药品的“序号”，即可查看药品详细信息，支付成功后即可取药。目前，该设备支持现金、银联闪付、微信、支付宝支付，暂时无法支持医保支付。

“自动售药机目前只支持乙类非处方药的售卖，约有八十几个品种，药品储存量可达到400到600盒。”仓山区市场监管局现场工作人员介绍，为保证药品安全，该售药机的温度可调控，当柜内温度高于20℃会自动制冷，保证药品质量。

仓山区市场监管局与仓山区民政局共同把自动售药机进社区活动纳入仓山区“为民办实事”项目。今年7月底前，该售药机投放约200台，实现仓山60个社区、车站、大中专院校及大型商超写字楼等人员密集场所全覆盖，8月以后计划向全市推广，满足市民“突发性”或“一般性”的求医问药需求。

今后，售药机还将新增远程诊断功能，居民可通过售药机终端直接与24小时值班的执业药师视频对话，获得更全面的用药咨询服务。

记者手记

“智慧医疗”道路还很长

如今，“互联网+”热风劲吹，传统医疗行业也站到了风口上。除了上述提到的机构外，还有不少地市基层医院都在改革尝试，比如本报曾报道过的三明尤溪开展互联网+中医药服务，“泉州120”微信急救平台、省立和厦门的胸痛中心、晋江内坑卫生院的移动公共卫生管理系统等。这些创新都大大改善了就医环境，在一定程度上能缓解医患矛盾，让就医变得更省心省力。

但同时也要看到，由于医疗行业特殊性，互联网医疗仍然属于新兴事物，“智慧医疗”道路还很长。大多数APP缺乏统一平台，医院各自为政，相互之间不能互联互通，甚至多头管理，造成“信息孤岛”现象愈演愈烈；有的县级医院上了医院信息系统和互联网医疗后，软件公司经营不善，企业倒闭，由此带来的系统升级和售后服务困难的案例屡见不鲜；隐私与信息安全保护制度和技术规范不够健全，导致信息难以共享，信息持有者对信息共享缺乏信心等。

这都需要相关法律法规规范和政策的跟进，更好地引领“互联网+医疗”产业有序发展。

END

福建卫生报记者：刘伟芳

编辑：朱晓洁

未经许可，不得转载

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