3岁孩子患感冒险丧命,竟因长期高血压!福建医生提醒:有这4大征兆的都要小心了
长期处于高血压未被发现
福建省妇幼保健院儿科郭晓峰副主任医师就曾遇到过一名转诊来的3岁患儿,因为一场感冒,突然出现心源性休克、心衰,好在及时做了ECMO抢救,才捡回一条命。
后来经检查,发现孩子的左肾先天发育不良,长期肾素增高,导致高压长期处于180-200毫米汞柱。由于早期症状隐匿,家人没有及时发现,孩子的心脏一直处于超负荷工作状态,心脏扩大严重,且呈现纤维化。结果一个感冒就出现了心源性休克、心衰。
由于儿童高血压的症状不明显,年龄越小越不容易察觉,加上生活中儿童极少会去测量血压,往往到较严重或是已发生高血压并发症时才被发现。“如果家长对儿童高血压有一定的常识,就会发现异常,比如这名患儿十分消瘦,3岁的孩子看起来只有1岁大小。”郭晓峰回忆说。
郭晓峰介绍,儿童高血压有原发和继发之分:
1、继发性高血压
发病年龄往往小年龄儿童多见,90%以上由以下3种情况引起:肾实质疾病和肾血管疾病两者占70%(如肾发育不良、肾动脉狭窄),心脏疾病占20%(如主动脉缩窄),小于10%的继发性高血压由内分泌疾病和其他疾病引起(如嗜铬细胞瘤)。
2、原发性高血压
大年龄儿童多见,其中75%为肥胖儿童。原发性高血压发展较为缓慢,发病一般不会很急,血压升高不明显,可发展为成人期的高血压。相比之下,继发性高血压患儿的血压值往往都很高,引起的后果都较为严重。
要警惕高血压
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学龄后的儿童出现的高血压,多是原发性高血压,他们中绝大多数是与肥胖相关。因此,肥胖儿童需要常测血压。
03肥胖儿童常常会出现性早熟,无论男孩还是女孩,如果有性早熟表现,最好要测量血压。
04有一部分儿童高血压与内分泌疾病相关,如肾上腺皮质增生的患儿,面色绯红、汗毛增多、黑而长,尤其是额部和背部,在体重增加的同时身高增长却变慢甚至不长,如果出现此类情况,也要警惕高血压。
儿童的血压随着身高体重的增加而升高。一般来说,学龄前儿童血压大于110/70毫米汞柱、学龄儿童血压大于120/80毫米汞柱,即可判断为高血压。
通常10岁以下儿童应选择儿童专用的袖带。袖带的宽度是上臂周长的40-50%,接到成人的台式血压表上即可。
10-14岁儿童可以使用成人血压计测量血压,但手臂太细的孩子,还是建议使用儿童袖带。
鉴于此,儿童要测量血压还是要去有配备儿童袖带的医院测量,准确度更高。
如果孩子有以上高血压的苗头
家长一定要警惕!
及时预防!
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福建卫生报记者:林颖
编辑:小枫
●提醒!家有高血压患者,控制好这个时段的血压,说不定能救人一命
●福建高血压患病率已进入第二梯队,这些高血压防控常识要掌握!