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福州中年男子突然失明,背后黑手竟是十年前糖尿病搞的鬼

张帅 福建卫生报 2021-10-13
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福州48岁的刘先生,

正值壮年,年富力强的他,

却在一个月前突然出现

双眼视力急剧下降,几近失明。

失明原因竟是他十多年前,

患有糖尿病引起的。



男子双眼视力看不清近物

竟是因为糖尿病引起


据刘先生回忆,以前觉得身体“倍儿棒”,糖尿病对于自己不会有太大的影响,拒绝用药治疗,饮食上每天奶茶、咖啡、糕点不间断、烟酒不离口,血糖一直没有加以控制。


直到两年前,刘先生出现视力模糊、下肢麻木等症状时,才开始了糖尿病药物治疗,但依然没有控制自己的饮食习惯,也不定期到医院看病检查。



去年,刘先生血糖依旧没有得到很好控制,开始采用注射胰岛素加口服药物来控制血糖,自以为每天都在打胰岛素了,血糖自然会得到控制。


直到上个月,刘先生突然感觉头晕、右侧手脚麻木无力,并出现双眼视力急剧下降,几乎不能看清近在眼前的物体,才急忙到福建省级机关医院就诊。





林细康主任接诊后,检查发现刘先生除了患有糖尿病、腔隙性脑梗死外,还有糖尿病眼部病变及糖尿病肾脏病变。


综合眼科及泌尿科等多学科的会诊意见,最后诊断刘先生为“2型糖尿病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及糖尿病肾病”


林细康表示,由于刘先生糖尿病长期得不到重视,血糖始终没有很好控制,于是出现了多种糖尿病并发症,特别是发现太晚、病情严重等因素,造成双眼视力难保,几近失明。


刘先生一下子就崩溃了,

他不明白糖尿病怎么还会

影响到神经、肾脏、眼睛等

毫不相干的器官呢?



为什么糖尿病会引起眼睛失明?


林细康解释——


长期血糖增高,使全身大小血管及微血管受损从而危及心、脑、肾、足及周围神经、眼睛等身体重要器官。


其中,因糖尿病引起的失明比正常人多25倍,是致盲的首要原因。


尤其是眼睛的视网膜,由于需要充足的血流供应,所以分布着大量的微血管,而这些血管非常脆弱,容易受到体内外致病因素的影响,而糖尿病最大的危害是损伤血管内皮,引起血管病变,


受损伤的血管就像有裂缝的水管,极易发生渗漏出血,导致视网膜供血不足,并出现视物模糊、黑影,甚至失明。


另外,高血糖下,血糖代谢紊乱将产生大量的有害物质,也可损伤视网膜微血管导致血管渗漏出血。


所以,糖尿病患者首当其冲受到伤害的是眼睛。





据统计,我国有1亿多糖尿病患者,其中约有1200万人,因糖尿病视网膜病变面临失明的危险。



糖尿病患者应该如何保护好眼睛?


1

注意保护眼睛:

外出时应避免长时间暴露在强烈的阳光下,尤其是冬季户外活动更要注意避免雪地反射紫外线而损伤视网膜,造成所谓的“雪盲”。


2

避免剧烈运动:

跑步、举重物、蹲马步等这些运动项目,均不适合糖尿病眼病患者。因为糖尿病患者视网膜的新生血管非常脆弱,容易在剧烈运动等各种因素的作用下发生破裂和出血,引起视力下降或失明。


3

不戴或少戴隐形眼镜:

长期戴隐形眼镜可引起眼皮松弛,容易导致细菌感染,也会影响糖尿病患者控制血糖,引发糖尿病眼底病变。


4

积极有效地控制血糖:

研究证明,早期有效地把血糖控制到正常范围,就可以大大减少糖尿病眼病的发生,或者延缓发展。如果合并有高血压、高血脂等疾病也要积极治疗有效控制。


5

早发现、早治疗:

一旦确诊糖尿病,就应该尽早进行眼健康检查,包括:测视力、测眼压、查眼底等。患糖尿病5年以上者,每半年检查一次眼底,已有视网膜病变者,应每年复查数次。


6

多做眼部运动,缓解眼部疲劳:

长时间使用电脑、玩手机后,眼睛容易出现干涩等症状。糖尿病患者可做眼保健操、瞬目动作及眨眨眼睛,以缓冲眼部疲劳。


福建卫生报全媒体记者: 张帅/文


编辑:杨小懒

审核:黄美辉、朱晓洁



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