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32岁男子持续5年性冷淡……竟然是睡眠惹的祸!​




32岁福州男子黄先生,经营着一家装修公司。但从五年前开始,黄先生自觉每天全身乏力,经常犯困。好多次在高速路上开车,却难挡睡意而频繁打盹,险些酿成大祸。


令他痛苦又难以启齿的是,黄先生年纪轻轻,竟出现性冷淡,办“事”时不能愉快完成。


为此,他感到十分烦恼。曾经先后就诊于多家诊所和医院,做了各项检查,均未发现异常;服用过多种中药和西药,也没有效果。后来还出现高血压,服用降压药治疗,血压很不稳定。


今年年初,黄先生找到福建卫生报健康大使、福建省级机关医院神经内科主任医师林细康。



接诊后,林细康发现黄先生体形偏胖,脖子粗短、精神疲惫,查体除了血压偏高之外,其余未发现异常。


但是安排多导睡眠图检查后,

结果令人大吃一惊:

在黄先生7个小时的睡眠中,

呼吸暂停达218次,

最长的一次为130秒!


“呼吸暂停期间血中的含氧量大大下降。血氧饱和度由白天的99%,降低到 66%。”林细康主任医师诊断,黄先生是得了重度睡眠呼吸暂停低通气综合征,病根终于找到了。



在林细康的建议下,黄先生购买了无创呼吸机,每天晚上坚持佩戴。很快,晚上睡觉平稳不打呼噜了,整个人精神面貌恢复正常。在高速路上开车不会打瞌睡了,最让他欣慰的是与妻子的关系也更和谐了。


我国约有4.5亿人打鼾,危害很多


据统计,在我国约有4.5亿人打鼾,

其中大约有5200万人患有睡眠呼吸暂停综合征。

每年,全球打鼾致死的总人数超过10万。



林细康介绍

睡眠呼吸暂停低通气综合征,俗称鼾症,又称打呼噜,在日常生活中十分常见,是指在每晚7小时的睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h以上。


睡眠呼吸暂停综合征患者,轻者会表现精神不佳、注意力不集中、记忆力减退,白天嗜睡,,还会出现脾气暴躁、易怒性格问题等。男性还表现为性欲减退甚至阳痿;此外,患者常伴有高血压、心肌缺氧、心肌梗塞、中风等并发症。


肥胖人士最易中招


“肥胖是最多见的原因。”林细康介绍,大约60%的肥胖者患有不同程度的睡眠呼吸暂停综合征。这是由于脂肪囤积在颈部周围,导致上呼吸道受压而发生狭窄,产生睡眠呼吸暂停。


其次是患有鼻咽部疾病的人群如颌面部发育畸形、鼻中隔弯曲、鼻息肉、悬雍垂过长、扁桃体肥大等。


老年人也多见。随着年龄的增大,呼吸道软组织逐渐出现脂肪的堆积,导致睡眠中堵塞呼吸道,造成气道部分或完全的堵塞。


干预的方法比较多,建议取右侧卧位


通常,中至重度的睡眠呼吸暂停需要治疗,对于轻度但白天嗜睡明显的患者也需要进行干预治疗。目前干预的方法比较多——


首先是坚持锻炼,严格减肥,

其次改变睡眠体位,建议取右侧卧位;

戒烟戒酒,避免服用影响睡眠的药物等等。


“无创通气治疗是目前比较常用的非手术治疗办法。”林细康介绍,患者睡眠时佩戴持续正压呼吸机,输送一定压力的空气,将咽部狭窄的部分扩大,从而消除鼾声及呼吸暂停,适用于中重度鼾症及其他治疗失败的病人。


此外,佩戴口咽矫形器也有一定作用,

一般推荐应用于轻至中度的呼吸暂停患者。

更严重者可能需手术。




福建卫生报全媒体记者:张帅

编辑:李子

审核:黄美辉、朱晓洁



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