男人、女人与新冠

统计数字表明死于新冠肺炎的男性多于女性，美国是男性多20%。因素可能很多，但男女之间在生理上的不同是否是因素之一？

一项新研究认为是雌激素的影响。 

这项研究根据瑞典在2020年2月4日到9月14日之间检测出新冠阳性的16000多名女性，年龄在50-80岁，年轻的就算了，因为雌激素水平高。而这个年龄组因为大多过了更年期，雌激素水平明显下降。

特别是其中有227位因患乳腺癌而进行雌激素治疗的人，还有约2500位为了减少更年期症状而进行激素替代疗法的人。

将这些女性的合并症、年龄、社会经济因素都考虑进去之后，发现服用雌激素药物者死于新冠肺炎的风险减半。服用会降低雌激素的药物的人死亡的风险增加，但没有统计上的明显差异。

可能的解释是雌激素参与免疫反应、限制炎症，甚至影响到刺突蛋白的受体。

但是，目前还没有到用雌激素治疗女性新冠患者的地步，因为需要做随机临床试验，以便证实。

人为地提高雌激素水平是有副作用的，所以要慎重。

那么，为什么男人比女人易患新冠重症？

也有了合理的解释。 

一项研究的·对象是38名怀孕期间感染了新冠的孕妇，其中半数怀了男孩。

另外半数肯定怀了女孩。

这些孕妇多数是轻症或中度症状。

研究人员分别测量了母亲和胎儿的抗体水平，结果发现怀男孩的孕妇，抗体水平低于怀女孩的孕妇。另外，母亲传给男胎儿的抗体少于传给女胎儿的抗体。

有关专家认为这是因为男胎对新冠病毒产生炎症反应，这种炎症反应影响了母亲传送新冠抗体的能力。

胎儿对病毒的反应未必和成人一致，但这个研究表明男女存在先天上对病毒反应上的不同。男胎的这种炎症反应是双刃剑，一方面保护胎盘，另一方面如果过度就有害。

其他研究发现男人比女人感染新冠后细胞因子的水平高，这是男性易患新冠重症的原因之一，这也可以用这个研究来解释。

这项研究的所有孕妇最终都生下来正常体重的婴儿，所有婴儿都没有感染新冠。目前并不清楚母亲感染新冠对于胎儿是否会有长期影响，类似的研究正在进行中。

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