谈谈夏季养生祛湿
来源/上海中医药大学(shutcmweixin)
炎炎夏季，闷热难耐，汗出不畅，食欲不振，神疲乏力，相信不少人在夏季都有类似症状，这会不会是“湿”在作怪？饮食调理有用吗？今天我们要讨论的就是有关夏季如何做好祛湿养生。
夏季为何要祛湿养生？
夏季因环境温度高，湿度大，易感湿邪，若再由饮食不节损伤脾胃可出现湿阻。“因时制宜”是中医重要的养生诊疗思想。中医学认为天人相应，人与自然密切关联，自然界的季节变化直接影响人类的生活和健康，大自然将丰富的四季变化赋予人类，同样在养生方面也应遵循规律。
我国幅员辽阔，随着夏季的到来，除了骄阳似火之外，在许多地方还有连绵的阴雨和台风。夏季，特别是长夏期间，祛湿是重要的养生内容。中医所说的长夏，一般指的是夏末秋初之时，或指代夏季中高温、多雨、潮湿的特殊时段。这个季节空气中湿度最大，所以说“湿”是长夏的主气，因此《理虚元鉴》特别指出“长夏防湿”。
闷热潮湿，阴雨连绵，或久居卑湿之地，或涉水作业，或汗出沾衣，更容易感受湿邪变生疾病；或因夏季饮食不注意，过度进食生冷或误食发霉变质的食物损伤脾胃导致湿邪内生。
“湿”会对健康造成哪些影响？
在中医理论中，脾脏有运化水谷和水液的功能，还能够向上向外输布营养精微物质，并且协助管理气血的生成和统摄，然而它却最容易被“湿”困住。最早在《黄帝内经》中就提出，脾喜燥而恶湿。
打一个比方来说，好似一个机器枢纽位于人体中部，如果潮湿生锈便不能正常工作了。
湿阻最常见全身乏力、肢体困重、胸闷腹满、口淡、胃口不佳、腹泻便溏、小便不利、水肿、舌苔厚腻等表现。由于五脏六腑密切相关，牵一发而动全身，因此脾脏被湿所困还可以引起体内各大系统的病变，临床表现还会因人而异。
容易自我辨识“湿”的表现有哪些？
1
舌苔厚腻
正常舌苔应该是薄白的，当舌苔颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，舌面上有一层油腻状粘液的苔质时，为腻苔；苔质较厚，望之不能见底，为厚苔。晨起漱口对镜看一下舌苔或许会让您看到身体是否有异常。
2
全身乏力
湿阻的乏力带有“困重”的特点，比喻来说，好像被湿毛巾裹住沉重而无力的感觉。中医还有“因于湿，首如裹”之说，意指头部胀满沉重，如有物裹住亦为湿阻表现之一。
3
纳呆便溏
指的是容易胸口闷，胃口不好，稍微吃一点就觉得饱胀；湿邪还有“浊”的特点，除了大便稀薄不成形或粘腻不爽之外，其分泌物和排泄物具有秽浊不清的特点。比如：小便混浊不清、妇女白带增多、湿疹等等。
4
口苦口腻
有的朋友到了夏季就感到口中腻腻的，带点苦味，即使美味佳肴食之也索然无味，不妨注意自己是不是有“湿”。
5
身体酸重
身体酸重，关节疼痛，甚至屈伸不利，难以转侧，尤在夏季或阴雨天出现。
为何说“千寒易去，一湿难除”？
“湿性缠绵”是湿的一大特点，即湿邪致病病程较长，缠绵难愈，反复发作，这是由湿邪的性质决定的。湿邪性粘滞，故致病具有粘腻停滞的特点。
如同粘在手上的油，擦干洗净很费力。它容易与体内寒、热等其他病因互相结合，变生多种疾病，或结为湿热，或聚为寒湿，由此可知，祛湿可谓“漫漫之路”。
夏季怎样防“湿”？
1
少开或适当调高空调温度
不过量食用生冷食物
现在大家生活条件越来越好，许多人到了夏天离不开空调，喜欢把温度调得非常低；或者吃常温的西瓜觉得不过瘾，放进冰箱冰一冰才大快朵颐。然而相对于正常的四季循环来说，过低温度的空调环境是违背时令节气的，进食过于生冷的食物容易使湿邪停滞。
中医认为湿性属水，水属于阴，因此湿为阴邪，好耗伤人体阳气，尤其是脾阳。本来长夏季节容易湿邪侵袭，再给“湿”加一把助推的力量同它一起损伤体内的阳气，更加重了承担运化水湿功能的重要脏腑——脾的负担，从而更容易导致人体内部代谢的不平衡，招致湿留体内而致病。因此“防湿”必须从日常生活做起。
养生者必敬顺天时，《内经》说：“春夏养阳”。可能有些人要问了，夏天已经那么热了，还需要补充阳气吗？
其实，这句话的意思指的是，春夏时节，万物生机勃发生长茂盛，是阳气充旺生发的表现；夜晚渐短、阳气渐长而阴气渐消, 相应万物进入生、长阶段。我们人类养生也应顺时顺应阳气的生发宣泄，该出汗时就因当出汗。
2
饮食调节
总的来说，夏季是阳气旺盛生长的季节, 饮食摄养宜清淡，忌油腻，多食营养丰富的蔬菜、瓜果之品，同时注意“夏不欲穷凉”，不能过食生冷以防耗伐生发之阳，从而做了“湿”的帮手。
在我们平常的食物中，有一些具有一定的健脾利湿作用，举例如下：
山 药 味甘，性平，归脾、肺、肾经。
功效 益气养阴，补肺脾肾，固精止带。可以用于脾胃虚弱，能够补肺脾肾三脏。脾虚食少，体倦便溏及妇女带下，儿童消化不良腹泻等皆可运用。
白扁豆 味甘，性微温。归脾、胃经。
功效 健脾、化湿、消暑。可以用于脾虚湿盛，运化失常而导致的食少便溏，白带增多等等。
大 枣 味甘、性温。归脾、胃经。
功效 补中益气，养血安神，缓和药性。可以用于脾虚食少便溏，倦怠乏力。
薏苡仁 俗称作米仁，味甘，性淡、微寒，归脾、胃、肺经。
功效 利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。可以用于小便不利、水肿、脾虚泄泻等。
冬瓜皮 味甘，性微寒，归肺、小肠经。
功效 利水消肿，可以用于水肿、小便不利等体内水液代谢不利的疾病。
玉米须 味甘，性平，归膀胱、肝、胆经。
功效 利水消肿，利湿退黄。同样可以疏利小便，达到排除壅积的水液和湿气的作用。另外，它还具有一定的降血糖作用。夏季正值玉米上市之时，变废为宝将玉米须一起煎汤煮，代茶饮，十分适合糖尿病患者。
赤小豆 味甘酸，性平，入心、脾、肾、小肠经。
功效 利水除湿，通乳，解毒排脓。
绿 豆 味甘，性寒，归心、胃经。
功效 清热、消暑、利水、解毒。能够用于暑热烦渴、感冒发热、吐泻、水肿尿少，绿豆汤在夏季不失为解暑祛湿的好饮品。
3
合理食疗、合理养生
网上“红豆加薏米是祛湿利器”的说法十分热门。通常意义上把赤豆、赤小豆、红小豆指为同一物品，其含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、核黄素、钙、磷、铁等，薏苡仁是一味常用的中药和食物，两者合用，具有健脾除湿、利水消肿的作用。夏季食用，确能对除湿防湿起到有益作用。但食疗的同时必须注意生活方式，否则恐怕也是事倍功半。
需要注意的是，无论多么好的具有食疗作用的食物均不宜一味偏颇的过量食用。
以红豆和薏米为例，虽然它们均有较好的健脾利湿作用，且口感好容易被接受，但这两样食物均有较高的碳水化合物含量，如对糖尿病患者来说，过量进食或加餐红豆薏米可能会加重糖代谢的紊乱；而大枣含糖量比较高，虽然有健脾养胃、调中补血之效，但是糖尿病人也不适宜过多食用；另外，有些以“湿热”表现为主的朋友，如见心烦口渴、小便黄赤等，还是应该以清化湿热为主，红豆薏米并不合适。
还有，如绿豆、冬瓜皮等品，性比较寒凉，属脾胃有寒的人就不适宜吃（脾胃有寒的人常表现为胃脘部冷痛，大便溏薄，喜爱喝热水并能缓解症状）。
除此之外，虽然夏季容易出现“湿”重而影响健康，但每个人体质不同，并非每个人都会为“湿”所困。如果体内并无湿阻反而还属于津液亏虚的体质，却“跟风”大量食用利水渗湿的食物和药物，则会加重体内气血津液和阴阳的失衡，导致身体的不适。
因此，合理饮食以及合理养生，不跟风不过度，才是正确的养生态度，符合“中道”。《内经》中“中庸”贯穿了整个养生思想，要求“有节”“有常”“不妄”，要求一切都在一个适度的范围内，这也体现了中医讲究“以平为期”的养生理念。
中医“辨证论治”是核心思想，也就是说每一个人的疾病和表现都不同，具体问题要具体分析。食疗能够纠正人体失衡的作用也是有限的，病情轻浅时效果比较明显，病情复杂深重时可能作用较微弱，或只能起到辅助作用。遇到身体的不适，要及时就医，在医师的指导下饮食调理、用药治疗。
本文作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年病科主任医师陈咸川、副主任医师沈融
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