脱敏汤治过敏,标本兼顾(李孔定老中医经验)
来源/养生正道 ( yszhengdao )
导读:
免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。过敏就是变态反应的主要代表,常见的过敏性疾病有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉病、荨麻疹等。近些年来我国过敏性疾病的发病率呈持续上升趋势,还有人是原来不过敏,后来莫名其妙就过敏了。过敏的发病很复杂,与先天体质、环境因素、饮食作息习惯等都有关系。所以如果出现了过敏反应,不用觉得“治不了”,调理体质、调整饮食作息,摆脱过敏也没那么难。
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脱敏汤
作者/李孔定
【组成】紫草50g,蝉蜕15g,地肤子30g,苍术15g,黄柏15g,甘草12g,大枣50g,丝瓜藤30g,鼠曲草30g。
【主治】多种过敏性疾病(如湿疹、荨麻疹、药疹、漆疮、过敏性鼻炎、支气管哮喘等)。
【方义】本病由风热湿邪郁于血分,外邪侵袭肺卫,诱而发病。方中紫草、丝瓜藤甘寒,清血分之热;苍术、黄柏苦辛,燥血分之湿;甘草、大枣补中益气,鼓邪外出;蝉蜕、鼠曲草祛风,导邪由表而散;地肤利湿,引邪由溲而出。本病患者多有先天伏邪因子或后天营卫失调,故制方应以祛邪不伤正,扶正不碍邪为宜。
【加减】凡病势盛者,均倍紫草、大枣,加乌梅、地龙、蜂蜜;舌红口渴,加知母、乌梅;舌淡苔厚,倍苍术、黄柏,加鱼腥草;咳喘加柴胡、黄芩、麻黄、棉花根;湿疹、荨麻疹,加荆芥、连翘;过敏性鼻炎,加辛夷、荆芥;紫癜,去苍术,加丹皮、生地、水牛角、大蓟;气虚,加黄芪;阳虚,加附片;食欲差,加神曲、山楂。
【方歌】脱敏汤中紫蜕苍,柏甘地枣鼠丝尝。风邪湿热稽营血,疹喘诸疴酌用良。
案1:魏某,女,66岁。
主诉:反复皮肤红疹、瘙痒已10多年。
基本情况:每进食鸡肉、牛奶、鸡蛋、味精等食品,以及接触化纤衣物均必发作,发时伴腹痛。平素胃脘胀满,不欲饮食,大便干结,数日一行,口干口苦。病发时服西药扑尔敏、地塞米松等可控制症状,停药后饮食不慎即复发,甚以为苦。舌淡暗,苔白少津,有裂纹,脉细涩。
诊断:荨麻疹。
治疗:以脱敏汤去苍术,加枳实15g,知母30g,神曲30g,乌梅30g,煎水内服,两日一剂。并嘱忌食高蛋白饮食以及辛辣刺激之品,洗澡忌用肥皂、香皂等碱性物品。
疗效:服2剂,皮疹减少,瘙痒程度减轻,大便通畅,胃纳亦增。前方去枳实,继进5剂,皮疹消失,余症俱除。嘱续服5剂,以冀痊愈。药后病未再作,虽进食鸡蛋、鱼类亦无不适。
案2:刘某,男,6岁。
基本情况:患儿自2岁时患“重症肺炎”后,每受凉即作咳嗽,喘息有声,经常输液治疗。然病发益频,病势愈甚,必以激素类药物方可缓解。今慕名来诊治。患儿面色不泽,唇绀,喘促不已,喉中嘎嘎如锯,咳频,痰少,大便偏干,舌红,花剥苔,脉细数。
治疗:嘱停用西药,以脱敏汤去苍术、黄柏,药量减半,加乌梅12g,地龙5g,柴胡12g,黄芩12g,水煎3次,药液分8次服,每日服4次,饭前半小时及临睡前服。忌辛辣刺激及高蛋白饮食。
疗效:服药1剂,患儿咳减,夜间能平稳入睡,但下半夜哮鸣声明显,仍守方治疗。1周后来诊,患儿精神好转,已无哮鸣,晨起咳嗽,咯白色黏痰,舌淡红,苔薄白,前方去地龙加陈皮6g。继服3剂,咳喘俱除,转以异功散加乌梅、紫草健脾兼清余邪。虽受凉后哮喘仍有发作,服脱敏汤加减后哮喘很快平息,仍坚持服健脾类方剂,共治疗半年,恢复健康,体重增加,面色红润。上学后即使感冒亦未发作哮喘。
本文选自《李孔定自创41首屡试屡验方》,李孔定◎著,中国中医药出版社。
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编辑:寒香医路
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