【健康科普】何为脱敏，“百毒不侵”

张仲林工作室

2024-11-21

▲潮安村医张仲林立德行医治疗痒疹胃病有口碑作者: 南方农村报记者江玲来源: 南方农村报时间: 2013年10月24日▲痒疹胃病患者好福音，全国优秀乡村医生张仲林在潮州市潮安区金石镇张厝巷村卫生站立德行医坐诊！作者/邓连朝▲八大将军名家为潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生站张仲林题词编辑/寒香医路

来源/南方医科大学皮肤病医院过敏中心（gh_8bcff8ad5572）

何为脱敏

“百毒不侵”

在门诊中经常有湿疹或特应性皮炎的患者询问“医生，我是过敏吗？”

医生“是啊，它属于过敏性皮肤病”；

患者继续追问“那怎么可以脱敏呢？”

那我们该如何在紧张的门诊中用既简洁又通俗易懂的语言向患者解释什么是脱敏，什么样的病人适合做脱敏呢？

脱敏治疗

我们可以用金庸先生的武侠小说向患者举例说明。在天龙八部中有这样的桥段：游坦之迷恋阿紫，便成了阿紫的“玩物”。阿紫抓到的毒物，总让它们先咬游坦之，长此以往游坦之练就了“百毒不侵”的本领。武侠小说天马行空，但现实医学中“脱敏治疗”也是如此的理念。“脱敏治疗”的学名是特异性免疫治疗（allergen-specific immunotherapy，SIT）又称减敏治疗(hyposensitization)，是通过检测手段确定患者的变应原(过敏原)后，经过科学规律的重复多次给予一定剂量的变应原(过敏原)的治疗，降低患者对变应原敏感性的方法。通俗的理解就是“以毒攻毒”，按照科学的剂量和疗程，给患者使用过敏原，减弱甚至消除他们的过敏症状。只不过这个“毒”是尘螨，对于大多数而言它基本没有什么危害，这个“以毒攻毒”的方法就是让对尘螨（毒）敏感的人能够耐受尘螨（百毒不侵）。

近年来大量临床研究证实，“脱敏治疗”可以显著改善AD患者的临床症状、减少药物使用量、防止新的致敏产生以及改变特应性进程。它能有效预防变应原诱发的特应性皮炎复发，也减少了出现哮喘或过敏性鼻炎的可能。

说到这里，饱受煎熬的过敏患者往往精神为之一振：“赶紧的，这过敏把我害惨了，吃药也反复发作，我要脱敏。”且慢，这还真没那么简单，且听我细细说来。

脱敏治疗流程：
首先，我们要检测确定患者的变应原(过敏原)，明确是否对吸入性过敏原（如尘螨和花粉）过敏。只有尘螨（包括粉尘螨和屋尘螨）过敏的人才适合做脱敏治疗，否则无的放矢也实属白搭。
然后，我们要选择用药的方式，目前主要包括皮下注射和舌下含服。单纯粉尘螨过敏的人，可以建议选择舌下含服的粉尘螨滴剂；我们中国人大部分“双螨双阳”（粉尘螨和屋尘螨均过敏），建议选择皮下注射螨变应原注射液（粉尘螨和屋尘螨各占50%）。无论哪种脱敏治疗均需长达3-5年的疗程。治疗过程中，还要联合环境变应原控制、局部及系统的药物治疗，特别是在剂量递增期和变应原暴露增加季节比如春天。

最后，就是治疗的过程，按时用药定期复诊。所谓久久为功贵在坚持，最是考验耐心和恒心。

总而言之，“以毒攻毒”的“脱敏治疗”需要长期坚持，尘螨过敏的患者需按照自身情况量力而行，坚信科学配合医生，我们静待花开，才能最终达到良好的疗效。

供稿：裴小平

▲原标题：何为脱敏，“百毒不侵”

▲素材来源：南方医科大学皮肤病医院过敏中心 2024-05-22 14:22 广东

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