【皮肤病】湿疹有哪些类型？怎么治疗？

来源/北京医管（bjsygj）

湿疹是一种炎症性、瘙痒性的皮肤病，分为急性、亚急性、慢性湿疹。急性湿疹主要表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱，有时会伴有糜烂和渗出；亚急性丘疹红肿和渗出相对于急性来说会减轻，出现糜烂面的结痂和脱屑；慢性湿疹则主要表现为皮肤的粗糙、肥厚和苔藓样变，是皮肤科的常见病症之一。

湿疹是多因素诱发的疾病常为内外因相互作用所致。其中内因包括精神紧张、情绪变化、内分泌失调等，外因如气候变化、各种动物毛发、粉尘、植物、化妆品等。

湿疹最典型的特征就是痒，越挠越痒，越痒越挠，给人们的生活以及心理造成了极大的困扰。但目前没有一种药物可以根治湿疹，所以目前采取的措施是采用积极有效的治疗方法来控制症状、减少复发，使其不影响正常生活。常见的治疗手段主要就是抗过敏、抗炎。

常见治疗药物

★糖皮质激素类：局部外用糖皮质激素类例如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏等。（长期使用易引发许多不良反应，不可滥用）

★抗组胺药：具有抗过敏和抗炎作用的西替利秦和氯雷他定。

★维生素C和葡萄糖酸钙：可以减少血管的通透性，减少渗出和减轻水肿。

★口服糖皮质激素或免疫制剂：用于严重感染者。（糖皮质激素类包括强的松、地塞米松片；免疫制剂包括环孢素、甲氨蝶呤、霉酚酸盐等）

此外湿疹的用药采取了“湿对湿、干对干、半干对半干”的策略。

所谓“湿对湿”，就是皮损有明显渗出时，要用湿敷的药物，不应涂抹药膏，否则水渗不出来，会越来越严重。当渗出不严重时，可用一些糊剂。到了肥厚期，也就是慢性期，可用乳膏或者硬膏，有利于药物渗透到皮肤里。如果是肥厚性的皮损用溶液湿敷，很容易出现干裂、疼痛，效果适得其反。

湿疹外治一定要依据病情，其原则有三：红斑丘疹无渗出者，外用粉剂或散剂；糜烂渗出者，首先以水剂冷湿敷，然后以植物油调散外用；慢性湿疹皮损肥厚，外用膏剂或油膏。

湿疹的日常预防

首先患者要控制住自己的手，皮肤瘙痒时千万不能抓挠，抓挠会使皮疹加重。

春季气候变暖，在饮食方面，患者应该戒烟酒、戒辛辣刺激食物及鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜等。病情好转后可以试着少量吃一些，但要注意将肉类、鱼类、蛋类做熟再吃，半生不熟的吃了更容易过敏。宜吃富含维生素B6的食物，如干酵母、马铃薯、鸡肉、牛肝、肾脏、香蕉等。核桃仁、葵花籽、香榧子、小核桃、西瓜子等富含锌和亚油酸，也可常吃。其他尚有茶叶、苹果、胡萝卜、瘦肉、蛋类等也可经常食用。

居家环境要适宜，避免粉尘、杀虫剂、空气清新剂等的干扰加重病情

患者应避免对皮肤进行刺激，对于贴身衣物、床单等应选用丝质、纯棉

湿疹急性期不要洗澡，不能用热水烫洗，烫洗会使皮疹加重。

作者：李洁涵 北京友谊医院药剂科 

审核：白玉国 北京安贞医院药事部副主任、主任药师

▲原标题：京城药师｜湿疹有哪些类型？怎么治疗？

▲素材来源：北京医管 2024年06月20日 21:03 北京

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▲张仲林，全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗，发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。名列《中国当代中西名医大辞典》《世界名人录》等辞书。张仲林工作室公众号隶属于潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站。

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