【你问我答】2018年参加完考试的去哪儿拿资格证书？（第95期）
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1.考生在申领证书前，提前在省人事考试中心网站下载《专业技术资格考试合格人员登记表》，在该表“主管单位或单位意见”栏加盖本人所在单位人事部门红章或单位公章或档案管理部门红章，填写好表格并粘贴好照片。
2.以单位形式领证时，带本单位介绍信、主办人身份证原件及复印件，携带考生身份证复印件、合格人员登记表、准考证或成绩单和与准考证同一底版一张二寸免冠照片。
3.个人领证时，带本人身份证原件、合格人员登记表、准考证或成绩单和与准考证同一底版一张二寸免冠照片。确需代办的，代办人需携带考生身份证原件、代办人身份证原件及代办人身份证复印件。如考生身份证丢失，请补办后再领取证书。
注意事项：考生领取证书需先提交领取要求中的相关材料，审核后发放证书。
球蛋白(GLO) 正常参考值：20～40g/L
临床意义 血清球蛋白是血清蛋白质的一部分。其中部分球蛋白由肝脏合成，另一部分球蛋白来自浆细胞，它能与外来的特异性抗原起免疫反应而保护机体。
球蛋白浓度升高：血液浓缩可使球蛋白浓度相对升高，但临床上主要见于炎症和免疫系统疾病而引起的γ球蛋白增高，如结核、疟疾、黑热病、血吸虫、播散性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、多发性由骨髓瘤。
球蛋白浓度降低：主要是体内的合成减少，如肾上腺皮质功能亢进、先天性免疫机能缺陷的病人均可引起球蛋白降低。
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临床医学检验技士/技师/主管技师资格考试适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，全日制相关专业毕业从事临床医学检验专业工作的人员。
资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。
用革兰氏染色法鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病。常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等;常见的革兰氏阴性菌有：痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。
在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感(结核杆菌对青霉素不敏感);而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感(但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感)，而对链霉素、氯霉素等敏感。所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择 抗生素方面意义重大。
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目前大部分实验室以 S / CO 具体值来表示检测结果， 可以作为机体免疫力强弱的一个半定量， 但 S / CO 比值大于多少才可作为疫苗接种后具有免疫力的防护呢? 根据目前查获的文献来看，不能确定。然而现今使用的电化学发光免疫分析方法对乙肝表面抗体的检测可以进行定量测定，测定值的范围不仅可作为判定机体是否产生免疫保护作用的依据且能判定免疫力的强弱，如HBsAb﹤10 IU /L，则没有保护作用，需要重新接种疫苗。10～100 IU / L 之间对 HBV 的免疫力弱， 甚至不能预防 HBV 的感染， 因此专家学者和 WHO 欧洲区域的临床协议组织推荐 100 IU / L 作为是否需加强免疫的临界值。
我国目前的状况是大部分实验室仍然在采用ELISA 方法进行两对半的检测，那么究竟 S / CO 值大于多少，机体产生的抗体具有保护作用，由于 ELISA 法的 S / CO 值在在 1.0～5.0 之间对应的定量有 93.7%小于 100 mIU / ml，这部分受检者对 HBV 的感染的保护力不确定，需重新加强免疫，因此结果可报告“弱阳性”，还可注明“请注射 HBV 疫苗”；由于 S / CO 比值在5～13 之间对应的定量有 64.5%小于 100 mIU / ml 而 35.5%大于100 mIU / ml， ELISA 的 S / CO 值往往因不同厂家甚至是同一厂家不同批号的试剂其差异非常显著，故受检者可采用定量法复查 HBsAb 再依据定量结果看是否需注射 HBV 疫苗 (如大于100 mIU / ml 则暂不需加强免疫，否则需加强免疫)，因此结果可报告 “阳性”，可注明 “请采用定量法复查 HBsAb 并依据结果酌情处理” ; 由于 S / CO 值在 13 以上者对应的定量高达98.7% 大于100 mIU / ml， 故 ELISA 法 S / CO≥13 可报告 “强阳性”，可注明 “暂不需加强免疫”。 国产 HBsAb 的 ELISA 试剂的阈值一般均为阴性对照 OD 值×2.1 (如阴性对照 OD 值小于 0.05 则按 0.05.
血清铁四项是：①血清铁；②血清铁蛋白；③血清总铁结合力；④转铁蛋白饱和度
人体内含铁量为4克左右，其中三分之二存在于红血球的血红蛋白当中，其余三分之一储备在肝、脾和骨髓中。血清中的铁离子全部与转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式，称为血清铁(IRON或Fe)。通常血清中内有三分之一与转铁蛋白结合，其余能与转铁蛋白结合铁的潜力称为不饱和铁结合力(UIBC)。
血清转铁蛋白结合最大铁量称为总铁结合力(TIBC)它等于血清铁与不饱和铁结合之和。血清铁及铁蛋白降低：机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病、慢性腹泻等;失铁增加，如失血；生理成长所需补充不足，如妊娠、婴儿生长期；铁释放减少，如急性玫慢性感染、尿毒症等；某些药物治疗所致。血清总铁结合力增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血；转铁蛋白释放增加，如肝细胞坏死。血清总铁结合力降低：转铁蛋白丢失，如肾病、尿毒症等;转铁蛋白合成不足，如遗传 性转铁蛋白缺乏症。
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免疫球蛋白五项指的是IgA、IgG、IgM、补体C3和C4。
IgG 在正常情况下，成人为6～16gL。在遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合征、选择性IgG缺乏症、蛋白丢失性肠病、肾病综合症、强直性肌营养不良、免疫抑制剂治疗等情况下，会出现IgG降低。
IgA成人为760～3900mgL。在遗传性或获得性抗体缺乏症、免疫缺陷病、选择性IgA缺乏症、无γ-球蛋白血症、蛋白丢失性肠病、烧伤、抗IgA抗体综合症、免疫抑制剂治疗、妊娠后期等情况下，IgA会降低。
IgM 成人为400～3450mgL。在遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合症、选择性IgM缺乏症、蛋白丢失性肠病、烧伤、抗Ig抗体综合症(混合性冷球蛋白血症)、免疫抑制等情况下，IgM会降低。
补体C3和C4正常情况下，人血内C3含量为800～1550mgL，C4含量为130～370mgL。血液补体含量与活度在许多病理情况下都会发生变化。所以，临床上应动态观察补体水平的变化。补体含量下降并不一定代表免疫功能障或免疫缺陷，因为在缺血、凝固性坏死和中毒性坏死时，组织能释放较多的蛋白分解酶，导致补体溶血活度和补体分组下降。
体外会很大程度上降低怀孕几率 ，但是不是100%的因为之前分泌的体液也是含有精子的所以认为体外不会怀孕是没有科学道理。
妇女受孕后，由胎盘绒毛膜滋养层细胞分泌产生人类绒毛膜促性腺激素(HCG)，60-70天达高峰，以后逐渐降低，维持至分娩后。利用孕妇尿中存在人类绒毛膜促性腺激素进行检测，提供妊娠依据，以及帮助诊断某些疾病，如葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸畸胎瘤等。
快速胶乳凝集抑制法：主要用于妊娠5-6周的检测，90%以上可呈阳性:葡萄胎、绒膜上皮癌、宫外孕等亦可呈阳性;死胎及流产1-2周后可由阳性转为阴性。
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邻苯二胺OPD灵敏度高，比色方便，是ELISA中应用最早的底物，但稳定性差，反应过程需要避光，还具有致癌性;四甲基联苯胺TMB稳定性好，反应无需避光，没有致突变作用，是目前应用最广泛的底物，但是水溶性差。
肾功能检查项目
血尿素 正常参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L
临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
血肌酐 正常参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。
临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
血尿酸 参考值：正常情况：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60岁 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。
临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
尿肌酐(Cr) 参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1/d 儿童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。
临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
尿蛋白 参考值：正常情况：定性 阴性 定量：<150mg/d
临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。 生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
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