【你问我答】检验职称等级年限要求，你知道吗？（第107期）

点击上方蓝字订阅 医学检验沙龙

欢迎转发文章到朋友圈

----------

点击上方图片 查看考前须知

周五晚上好，我是小龙

欢迎来到【你问我答】第107期

这首无双谱是小龙最近单群循环

希望你也喜欢

提问的朋友可以在末尾留言

老师下一期会进行解答

 1、抗磷脂酶A2受体抗体

磷脂酶A2受体(PLA2R)属于Ⅰ型跨细胞膜受体，是哺乳动物甘露糖受体家族4个成员之一。PLA2R主要分为两型(M型与N型)，已经确认M型PLA2R是自身抗体的主要靶抗原。PLA2R主要在肾小球足细胞呈高表达，并与IgG4共定位于特发性膜性肾病(IMN)患者肾小球的免疫复合物沉积中，从IMN患者沉积物中洗脱的IgG可识别PLA2R，因此PLA2R是导致IMN的一个主要抗原，检测循环血液中的anti-PLA2R对于诊断和监测IMN的活动很可能具有重要作用。

 2、球杆比

肠道菌群的报告方式有2种 , 即比例法和分度报告法。 比例法：以球菌与杆菌比例的方式报告 , 简称球杆比 , 参考值为 1∶ 3(成人 )。 也可直接报告“革兰阳性杆菌∶ 革兰阴性杆菌∶ 革兰阳性球菌∶ 革兰阴性球菌”的比例 (直接比例法 )。如结果在参考范围内，则表明菌群正常 ,如果球杆菌比 >1 /3, 表明菌群失调，比值越大，失调越严重,可出现比例倒置。

 3、血常规MCHC高要如何纠正

1稀释液渗透压偏高 血细胞分析仪使用的稀释液通常为等渗电解质溶液。 而MCV(f1)=HCT/ 每升红细胞数量, 当稀释液渗透压高于厂家规定的渗透压时, 红细胞皱缩, 可使 MCV 测定结果降低, HCT 降低。稀释液渗透压偏高间接使 HCT 值减低、MCHC 值假性增高。 当血细胞检测中成批出现 MCHC 结果大于 360g/ L 时, 可能原因就是稀释液渗透压偏高，应更换稀释液复查。

2 血细胞分析仪的校准错误 凡是引起HGB 假性升高或者HCT 假性降低的错误校准, 均可导致 MCHC 结果假性增高。临床上常见于仪器校准时 RBC、MCV 或者 HCT 校准系数计算错误或者输入错误，需要重新校准仪器。

3 红细胞冷凝集 出现高滴度的冷凝集素, 可引起红细胞凝集, 导致多个红细胞聚集在一起一并通过仪器计数小孔, 引起脉冲加大和实际通过小孔的数目减少, 从而导致RBC、HCT 明显减低, 直接导致 MCV 、MCHC 、MCH 等参数明显增高。标本需要温育后检测。

4 黄疸、乳糜血、标本溶血 血细胞分析仪血红蛋白测定采用比色法, 当稀释血液中加入溶血剂后, 红细胞溶解并释放出血红蛋白, 血液中胆红素增高(黄疸血) 由于其测定波长与血红蛋白衍生物测定波长接近,, 仪器进行 HGB 比色测定时会使透光度降低, 吸光度增加, 还有脂类含量较高标本 吸光度增加,血红蛋白的测定结果假性增高，溶血标本由于红细胞被破坏, HCT 的值假性降低, 都会使血红蛋白的测定结果假性增高, 而导致 MCHC 假性增高，需要重新采血复查标本。

5 标本量少 在仪器自动进样时, 分血阀分向 RBC 计数通道的血量不够, 使 RBC 计数降低, MCHC 也会假性增高，需要重新采血复查。

 4、OVB

检测凝血常规中的纤维蛋白项目的稀释液：缓冲液试剂(Owren’s Veromal Buffer,OVB)，PH值7.35±0.1.

 5、凝聚胺

凝聚胺技术是目前临床上应用比较广泛的，主要用于检测不完全抗体的一种方法，其灵敏度高、操作简便，不仅可以应用于血型鉴定和交叉配血，同时在抗体的筛选以及自身免疫溶血性贫血中也有广泛应用，凝聚胺是一种带有正电荷的聚合物，能够中和肝素，当凝聚胺溶解时，所带的正电荷会与红细胞表面的负电荷作用，使得红细胞电位下降，这时，红细胞就会发生非特异性凝集，而悬浮液能够中和使红细胞发生凝集的凝聚胺，使得红细胞的凝集又重新散开，但是由抗原抗体作用产生的特异性凝集不会散开，这样就可以检测红细胞表面是否含有特异性抗体。

 6、酸碱中毒

常用酸碱中毒判断三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒?第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性?第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分? 

具体方法如下：

第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。 

第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变(PCO2增加，PH值也升高，反之亦然)为代谢性，异向改变为呼吸性。  

第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。

例如，如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg)，那么PH值应该是7.48(增加0.08);如果PCO2为60mmHg(增加20mmHg)，则PH值应为7.24(降低2×0.08)。   如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。

 7、您好!请问下开申请单肝功能，肾功能，血脂，电解质时的英文缩写是怎样写的?

 8、感冒发烧血常规的解释

在人体感冒的时候往往还会伴随着发烧、发热，在发烧的时候做血检会检查出白细胞总数正常或者偏低，淋巴细胞比例增高的情况，这是因为我们呼吸的空气中本身就漂浮着大量的细菌、病毒、真菌等致病菌，而这些致病菌也通过我们的呼吸不断进入到鼻腔中。病毒的数量始终保持在鼻腔免疫系统能够承受的范围之内，一般不会生病。但当诱发因素如受凉、淋雨、生理因素如经期、怀孕等可以让鼻腔的排毒功能降低，病毒则可以长时间停留在鼻腔内。此时病毒就可繁殖出鼻腔免疫系统无法承受的病毒数量，病毒便大肆侵入人体，我们也就感冒了，这时候血象提示白细胞偏低，淋巴细胞比例增高，当机体的免疫系统能够清除致病的病毒时，白细胞恢复正常，如果不能清除体内的病毒时，周边的细菌趁机开始感染人体，人体白细胞开始升高，其中的粒细胞比例开始增加，开始吞噬细菌，提高机体抵御细菌的能力。

 9、脑脊液陈旧性出血

脑脊液新鲜性出血与陈旧性出血的鉴别

 10、全自动生化仪 检测项目

请参考第7问

 11、相关专业知识第二部分题目是以什么形式

 12、乳腺癌手术后抽血时为什么要提前说明

乳腺癌患者手术后必须坚持定期复查，术后的第1年，应每隔3个月作一次检查，包括体检、抽血查肝肾功能和CA153、腹部B超，半年复查胸片。第2、3年应每6个月将上述项目复查一次。3年以后，每年做1-2次的详细体检和化验检查。如出现持续性骨痛、气促、肢体麻木等不适症状，应立即告诉医生，到医院进一步检查。

 13、血液肿瘤图谱

WHO的血液系统肿瘤主要依据细胞系来源确定肿瘤类型，包括四种类型：髓系肿瘤、淋巴系肿瘤、组织细胞肿瘤和肥大细胞肿瘤。血液肿瘤细胞形态各异，细胞形态学是诊断的基础，需要长期系统学习和实践，通过查阅图谱是学习细胞学诊断的方法之一，但必须结合临床病例和显微镜下实践操作。

 14、贫血的形态学分类

 15、检验职称等级年限要求

这个检验考试公众号 
你肯定能用得到

【你问我答】

旨在传播检验知识
促进大家共同学习

一些非专业问题答案属个人见解
望大家留言共同讨论

大家还有什么疑问
欢迎留言

小龙推荐！

点击/识别下方图片 了解详情

特别说明：本平台文首注明文章来源的均为转载，转载仅为分享专业知识！如侵犯了您的权益，请联系我们更正或删除，谢谢！

原创投稿邮箱：[e-mail]  

广告招商 / 咨询电话：[phone] （金经理，手机微信同号）

👇 点击阅读原文，查看微店，里面啥都有！

点在看 就这里 在看 ↓