《运动医学与健康科学》2021年第1期导读

　　《运动医学与健康科学（英文）》（Sports Medicine and Health Science，SMHS）是由成都体育学院（CDSU）和中国体育科学学会（CSSS）联合主办的中国第一本运动医学领域的英文学术期刊。所有文章在 Elsevier 的平台 ScienceDirect 发布。

　　SMHS 邀请了中国工程院院士陈君石研究员担任荣誉主编，美国南卡罗莱纳大学杰出教授、ACSM 前主席 J. Larry Durstine 教授和成都体育学院前副校长苏全生教授担任主编。

　　期刊主要刊登运动医学与健康科学领域的新成果、新理论和新技术，包括原创研究、综述、病例分析及述评等类型论文。期刊为运动医学和健康相关的基础和临床科学研究成果提供一个优秀的、高质量的全球出版渠道。目前，SMHS 已被 DOAJ、Embase、Scopus 等重要国际数据库收录。

Reviews

Frailty: Past, present, and future?    

衰弱：过去、现在与未来

Dongmin Kwak, LaDora V. Thompson*

衰弱（frailty）是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态。在世界范围内，老年人衰弱的患病率正在急剧增加。衰弱会增加许多不良的健康结局风险，包括行动不便、跌倒、住院和死亡。在全球范围内，衰弱的概念日益受到关注，并已在科学领域取得重大进步。当前，通过一些共识性会议，学术界确定了衰弱的定义及识别；基础科学领域围绕着衰老（aging）的标志、机体的恢复力（physical resilience）和内生力（intrinsic capacity）等相关内容，推动了衰弱的发展；在各式各样的临床环境中，专业人员对衰弱症的筛查也面临许多挑战。目前人们通常认为衰弱是可以预防的，因此确定一个人的衰弱程度至关重要。衰弱的识别可以通过广泛使用的衰弱筛查工具实现，这些工具有效、可靠且易于使用。在确定了个体的衰弱程度之后，必须实施针对性的干预策略，例如体育锻炼计划。美国波士顿大学的 LaDora V. Thompson 教授在此篇文章中综述了自 20 世纪下半叶至今衰弱领域的历史观点，以及衰弱所涉及的多个生理系统的潜在的病理生理变化，包括受损的内稳态和恢复力。文章概述了现有的包含运动表现在内的衰弱筛查工具，并强调了体力活动特有的健康益处。文章最后讨论了当前支持人口老龄化和衰弱老年人的体力活动建议的科学证据。

Fig. 1  The hallmarks of aging and the seven pillars of aging outlined a basic set of interconnecting biological mechanisms to understand the processes of aging. 

DOI: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2020.11.005

Application of traditional Chinese therapy in sports medicine     

中医疗法在运动医学中的应用

Liang Kang, Peijie Liu, Aishi Peng, Bingxin Sun, Yumei He, Zenghao Huang, Minjia Wang, Yushi Hu, Benxiang He*

中医在运动医学中的应用主要包括中草药、针灸、艾灸和按摩。其中，中草药用于应对运动引起的骨科损伤和疲劳的膳食补充剂，其疗效包括改善耐力，加速消除血管僵硬以及提高骨骼肌存储 ATP 的能力。但其有效性尚缺乏高质量的研究支持。此外，某些中草药中含有污染物，可能引起哮喘或严重的过敏反应，甚至可能导致器官损害。针灸、艾灸、拔罐和推拿等非药物中医疗法（TCT）在减少疲劳和炎症、镇痛和改善运动表现方面也显示出积极效果。成都体育学院何本祥教授在此篇综述中分析认为：与中草药相比，TCT 具有不引起依赖性、副作用少、使用方便、起效更快的优点，并且在包括精英运动员在内的运动人群中越来越受欢迎。虽然现已有临床和实验研究证明了 TCT 的疗效，但应用 TCT 仍可能带来潜在的不良反应。为了确认 TCT 在运动医学中的疗效，本文还总结并讨论了 TCT 的应用及在临床研究中的问题，为中医在运动医学领域的应用提供了建议。

DOI: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.02.006

Original Articles

Associations between three measures of physical activity and selected influences on physical activity in youth transitioning from elementary to middle school

在小学步入初中的青少年中使用3种方式测量的体力活动和体力活动影响因素之间的关系    

Marsha Dowda*, Rodney K. Dishman, Ruth P. Saunders, Russell R. Pate

体力活动是儿童和青少年的重要健康行为，然而大多数美国青少年达不到每天至少进行 1 h 中等到较大强度体力活动的要求。因此，有必要实施促进青少年增加体力活动的政策和措施，并加深对青少年体育锻炼影响因素的了解。测量儿童和青少年体力活动的方法多种多样，其中包括直接观察，使用加速度计或计步器的客观评估，以及自我报告或由父母、老师进行的替代报告。由于不同类型的体力活动测量方法在测量特性上存在显著差异，因而与儿童体育锻炼相关的假设因素可能会因所选择的测量类型而产生偏差。此外，因为不同类型的体力活动测量方法可以相互补充，所以可以通过从多个不同的体力活动测量中得出的综合指数来加深对体育锻炼影响因素的理解。美国南卡罗莱纳大学的 Marsha Dowda 博士在 TRACK 研究中分析了 409 名 5～7 年级青少年，同时分别采用加速度计、自我报告以及父母替代报告 3 种方法测量体力活动。体力活动的相关因素包括自我效能、体力活动支持、体力活动设施。使用结构方程模型评价体力活动与相关因素之间的关系，研究显示，父母报告和儿童自我报告的体力活动与父母对体力活动支持和儿童自我效能有关。客观测量的体力活动仅与体力活动的设施相关。结构方程模型表明，在综合 3 项单项指标的基础上，体力活动的综合表现与体力活动的这 3 个相关因素均相关。综上所述，结合不同方法的体力活动测量，可以提高对体力活动相关因素的识别。这些资料可用于对儿童和青年进行更有效的体力活动干预。

Fig. 1  The model illustrating the relationships (measurement model) for the panel analysis of three correlated reports of physical activity for 7th grade youth and relationship between barriers self-efficacy, parent support, and PARA-weighted score after adjustment for 5th grade.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.02.004

Optimal exercise intensity and volume to impact rats having Traditional Chinese Medicine phlegm-dampness constitution 

调节中医痰湿型体质大鼠的最佳强度和运动量研究

Zhangmeng Xu, Yong Chen, Donghong Feng, Tao Li, Chenjian Tang, Jing Zhou, Yaming Yu*

中医学认为体质是人体在形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，与人体生命状态密切相关。根据 2009 年国家颁布的《中医体质分类与判定标准》，体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质和特禀质九种类型，除平和质外，其余八种体质均属于偏颇体质，表现出对特定病邪的易感性，如痰湿体质人群罹患代谢性疾病和心脑血管疾病的风险明显高于普通人群。先前的研究发现，同一种运动强度针对不同体质人群的运动效应完全不同，每一类型的中医体质都有着适合自身的运动强度，只有通过适宜强度的运动干预，才能达到 “调节体质、预防疾病” 的目的。为此，四川省骨科医院的虞亚明教授通过高湿度环境下高脂喂养的大鼠建立中医痰湿体质模型，研究不同的运动强度和运动量对大鼠血脂、血糖、丙氨酸转氨酶与肝脏脂滴面积百分比影响，研究表明，不同的运动强度和运动量对痰湿体质大鼠有不同影响，8 周中等强度的运动干预改善效果最好。

Fig. 1  Comparison of oil red O staining in liver tissue of rats in each group. 

DOI: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2020.11.007

Predicting muscular strength using demographics, skeletal dimensions, and body composition measures

通过人口统计学、骨骼维度以及身体成分预测肌肉力量

Sean T. Stanelle, Stephen F. Crouse, Tyler R. Heimdal, Steven E. Riechman, Alexandra L. Remy, Bradley S. Lambert*

肌肉力量反映了肌肉在单次情况下产生最大力量的能力，是体适能和健康的重要组成部分。医疗和健身行业从业者在为患者或健身者制定提高肌肉力量的训练计划前，首先要获得每个人最大肌肉力量的准确估计值，通常由一次最大重复（1RM）测试来实现，该测试被视为肌肉力量的动态评估标准。但多数情况下会采用更为保守的多次 RM 测试（如 3RM或 5RM）。但对于大型的团体锻炼，或对训练经验少的人、功能受限者、手术后/损伤康复者以及有相关禁忌症的人，不建议进行多次 RM 测试。研究显示，某些生物学、人体测量学和健身相关因素会影响肌肉力量，包括年龄、性别、身体成分、体重、身高。虽然存在若干种推算肌肉力量的方法，但对于医生和健身从业人员而言，可供选择的合适的工具几乎没有。因而无需直接进行力量测试即可准确估算肌肉力量的方法具有巨大的价值。美国德克萨斯农工大学的 Bradley S. Lambert 博士在这项研究中开发了一个公式，该公式能够通过人体测量学和人口统计学的测量数据预测7种常见的抗阻训练强度，包括腿部推举、胸部推举、腿部弯举、背部下拉、腿部屈伸、肱三头肌下压、肱二头肌弯举。

Fig. 1  Prediction models including total DEXA measurements in conjunction with anthropometric dimensions and demographics. 

DOI: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.02.001

Blood flow restriction during the resting periods of high intensity resistance training does not alter the performance but decreases Mir-1 and Mir-133a levels in human skeletal muscle  

高强度抗阻训练休息期间的血流限制不会影响运动表现但降低骨骼肌中的MIR-1和MIR-133A水平

Ferenc Torma, Peter Bakonyi, Zsolt Regdon, Zoltan Gombos , Matyas Jokai, Gergely Babszki, Marcell Fridvalszki, Laszló Virág, Hisashi Naito, Syed Rehan Iftikhar Bukhari, Zsolt Radak*

抗阻训练是提高运动表现或减少与年龄相关的肌肉功能下降的最广泛使用的方法之一。大多数研究表明，负荷约为 70% 1RM 的抗阻训练是增肌的最佳训练方法，不过有氧耐力训练也会增加骨骼肌蛋白质合成并引起肌肉肥大。实际上，可通过广泛的干预方法如改善营养，调整运动强度、运动持续时间或休息时间等外在因素来增加肌肉质量和功能。限流训练（BFR）可用于提高肌肉性能，尤其是改善运动引起的神经适应性和肌肉质量，也可提高耐力。在低强度的抗阻训练中，BFR 与高强度的抗阻训练具有相似的效果。因此，对于那些因为某些限制而无法举起重物的人来说，BFR 可能是有用的。先前的研究发现，高强度抗阻训练的组间休息时，BFR 可引起急性训练后腿外侧腓肠肌中microRNA-206 含量降低和 PAX7 含量增加。但是长期高强度抗阻训练休息期间 BFR 的作用尚不清楚。匈牙利体育大学的 Zsolt Radak 教授在该研究中探索了高强度抗阻训练组间休息时使用血流限制对力量和肌肉产生的 MIR 水平的影响。研究表明，在 4 周的训练计划中采用高强度抗阻训练休息期间的血流限制不会引起运动表现的改善，但是血流限制会引起 MIR-1 和 MIR-133A 的下调，这可能导致骨骼肌对高强度抗阻训练产生不同的适应。

Fig. 1  The layout of the study.

Fig. 2  Changes at the average power during the training period.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.02.002

Case Report

High intensity resistance training as intervention method to knee osteoarthritis

高强度抗阻训练可以作为骨关节炎的干预手段

Malorgio A, Malorgio M, Colarusso A, Benedetti M, Casarosa S, Cannataro R*

骨关节炎是由于关节间软骨退化引起的慢性疾病，是当今导致残疾的主要原因。骨关节炎的症状包括关节疼痛、僵硬、红肿及柔韧性降低。患者通常会因行动受限而导致生活质量降低。据估计，目前全球 60 岁以上的人口中 20% 的人患有骨关节炎，其中包括 9.6% 的男性和 18% 的女性。骨关节炎多发于手指、膝关节以及股关节，其中膝关节的骨性关节炎最为常见。骨关节炎的致病机理尚不明确，可能的风险因素有体力活动不足、基因、肥胖、骨密度、创伤以及性别。运动是治疗骨关节炎的手段之一，其疗效包括减轻疼痛、改善解剖结构和功能、保持合适的关节活动范围及柔韧性，已得到了多个机构和组织的推荐。运动的方式多种多样，包括局部力量训练、有氧训练、水中训练、拉伸、平衡练习以及肌肉运动知觉训练。在此篇个案报道中，意大利卡拉布里亚大学的 Roberto Cannataro 展示了为期 1 年的高强度抗阻训练对一位 72 岁膝骨关节炎女性患者的治疗效果，结果表明，不仅病人的 KOA 进展速度减缓，甚至出现了明显的关节间隙变窄（Joint Space Narrowing）等 KOA 改善的表现。

Fig. 1  Left image baseline RX; right image control RX.

Fig. 2  On the left: the patient during the 2 phases of the regular deadlift; on the right: the patient lifting 100 kg in competition.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.02.005

Commentaries

COVID-19: It is time for health professionals, physical activity enthusiasts and sportive leagues not to let guard down 

COVID-19：健康专家、运动爱好者以及体育联盟现在还不能掉以轻心

Rodrigo Luiz Vancini, Marília dos Santos Andrade, Pantelis Theodoros Nikolaidis, Beat Knechtle*, Thomas Rosemann, Ricardo Borges Viana, Claudio Andre Barbosa de Lira

由于新冠病毒（COVID-19）在人群中的传播可能致命，特别是对那些患有慢性疾病或合并症的老年人而言，因此新冠病毒大流行导致了世界各地的体育比赛被取消、体育场馆被关闭的连锁反应。当前，一些体育赛事正在部分地区逐渐恢复，比赛和训练渐渐归于正常。但是，此种情况是动态变化的：世界目前正在经历第二波疫情，且安全形势和控制疾病的措施每天都在改变。瑞士苏黎世大学的 Beat Knechtle 教授在这篇评论中阐述了 COVID-19 大流行的有关信息，厘清了运动员和普通大众可能遇到的运动和体力活动场所相关的健康问题，并提供了信息以协助教育、健康促进和预防感染。现在是做出改变、审视预防感染所需行动的时候了。最重要的是，即使疫苗已经为全世界所有人所用，也不应放松警惕。即使接种疫苗后，也必须继续采取安全措施，例如使用口罩、维持社交距离和保持卫生，经常洗手和/或用 70％ 的酒精消毒。我们不能放松对 COVID-19 的警惕。

DOI: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.01.002

Move More, Sit Less and Sleep Well: An analysis of WHO movement guidelines for children under 5 years of age

多动、少坐、睡好：WHO 5岁以下儿童行为指南的分析

Sitong Chen, Jintao Hong, Guangxu Wang, Yang Liu*

体力活动（PA）不足、久坐行为（SB）和睡眠不足（SLP）是影响人群健康的不利因素。为了解决由于 PA 不足、SB 过多和 SLP 引起的健康问题，世界卫生组织（WHO）在 2020 年更新了 5~65 岁及以上人群的 PA 和 SB 准则。对于 5 岁以下的儿童，世卫组织于 2019 年 4 月发布了首个针对 PA，SB 和 SLP 的全球指南（统称为运动行为）。该指南采用整体方法来促进健康行为，填补了全球没有针对幼儿的全面运动指南的空白。尽管针对幼儿的指南为健康促进提供了指导，但还应提及一些研究和实践意义以及其他问题。上海体育学院的刘阳教授在这篇评论中介绍了 WHO 指南的基本情况，讨论了 WHO 指南对幼儿的重要性，分析了用于指南制定的证据等级，并提出了未来研究和实践的建议。

DOI: https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.02.003

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文字 : Aaron丨审校 : Sherry丨编辑 : Jackie

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