优等生上海:疫情为啥也会失控？

自3月1日0时-3月18日24时，上海累计新增本土确诊病例168例，新增无症状感染者1678例。人民日报健康客户端梳理上海疫情数据发现，近日上海每日新增的无症状感染者数量均数倍于确诊病例。

3月1日-18日，新增无症状感染者的总数是确诊病例的近10倍（9.99倍）。近五日的具体情况为：3月18日，上海新增本土无症状感染者的数量是确诊病例的45.75倍；3月17日，无症状感染者是确诊的3.56倍；3月16日，18.75倍；3月15日，39.4倍；3月14日，14.44倍。

公号猫哥的视界介绍：“我不是沪黑也不是沪吹，今天就来给大家捋一捋上海疫情为啥也会失控的问题。

1  上海疫情失控的原因

自2020年新冠疫情爆发以来，中国基于外防输入的原因，陆续关闭了大部分境外人员入境通道。

但是，中国这么大一个国家，全部关闭国门是不可能的，光是留学生回国就是一个庞大的刚需。

所以，在少数城市还保留着入境的通道——也就是说，一线城市就为全中国承担着外防输入的主要压力。

给大家一组2020年的境外人员入境数据（数据来源：国家统计局）：

上海：128.62万人次；

北京：34.1万人次；

广州：209.73万人次；

深圳：120.06万人次；

从上述数据可以看出，承担境外人员输入最大压力的城市是广州、上海、深圳，北京压力都要小得多。

广州稍微有点特殊，广州其实是通过向周边城市分流隔离入境人员做到2020年接待209万人次——相当于半个广东省一起来承担。

而深圳主要接收香港入境人群，在香港疫情爆炸之前，同样是接收上百万入境人群，深圳压力还没有上海大。

所以，承担国际入境人群压力最大的还是上海，2020年民航国际航班35%都是落地上海。

浦东机场

北京因为是政治中心，承担的压力都比其它一线城市小得多，至于一线城市之外的省会城市，2020年入境人次还要少一个数量级，比如2021年疫情破防的南京，2020年入境人次只有16万。

上海一年入境128万，平均每天就是3500人，每个人要隔离14天，上海光是要准备的隔离房间就要49000间，考虑到入境人次不会严格按照平均数，所以，上海要准备的隔离房间应该在5万间以上！

我们假设一个隔离酒店平均有200个房间，5万个房间就是250个酒店而已。上海是国际大都市，血很厚，正常情况下拿出250个酒店不是多大的问题。

但是新冠疫情对隔离房间有特殊的要求，这就是酒店的通风管道要有过滤分隔设施——这点要求就要淘汰大部分酒店。

从2020年到2021年，上海接待了200多万境外人员入境，整整2年时间，上海面对数百万境外人次的输入性疫情压力竟然将接机、运输、隔离等等所有环节都做得滴水不露，优等生实至名归。

那么，这一次上海为啥又破防了呢？

因为香港！

香港这一轮疫情爆炸将中国几个一线城市（包括深圳）优等生全部带到了沟里。

香港疫情爆炸，然后就有大量人员强烈要求回大陆。香港最便捷的入关通道就是走深圳，但是深圳压力也很大，没办法只能让上海来帮忙分担港人的入境压力。

上海很大方，每周除了周日，周一到周六都增加香港直航航班，这就需要增加更多的隔离酒店。然后锦*集团就主动站出来，提出旗下有一间华*酒店本来要重新装修的，现在暂时不装修了，可以做隔离酒店。

但是，这个华*酒店建造时间比较久远，酒店管理者也不了解酒店的通风系统是全建筑一个通风道，没有做分隔过滤设施。

结果华*酒店投入使用之后，港人里的阳性患者通过通风道传播病毒，这些病毒就传播给酒店前后台工作人员。这些工作人员因为没有与隔离人群接触，完全不知道自己已经感染，还是该上班上班，该坐地铁坐地铁，无意中就传播开了。

后来是在做固定核酸检测时，发现华*酒店的人阳性有点多，就让防疫部门来做全环境检测，一查不得了，环境检测到处呈阳性，这才知道出事了！

（来源：中国新闻网）

这个事如果要较真，当然是防疫部门有管理疏漏，一个隔离酒店连通风系统是怎么个情况都没搞清楚就贸然投入使用，挨板子不算冤枉。

但实事求是地说，上海每年承担着接待一百多万人次（差不多是全国入境的20%）的境外输入压力，相关防疫人员不眠不休连轴转了2年多——直到再一次压担子增加香港入境航班才出现一个重大疏漏，客观上我个人还是很理解的。

是人就会有疏漏，就会犯错误，上海为全国其他城市人员入境硬抗了2年多，不能因为这一次疏漏就冷嘲热讽，一棍子打死。”

2  上海防疫介绍

3月18日晚，上海市卫健委主任邬惊雷在《新闻1+1》栏目中表示，根据对上海本地确诊病例和无症状感染者的分析来看，主要有三个方面原因：

一是奥密克戎毒株对呼吸道的侵袭性比此前的其他毒株弱；

二是大规模人群免疫接种产生效果，极大程度阻断了感染者变为重症、危重症的情况；

三是上海通过快速筛查发现了大部分没有症状的人。

邬惊雷表示，总体上认为奥密克戎变异株引起的临床表现轻，危害性不大，但也不能忽视。

此外，国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在3月18日的新闻发布会上介绍，基于目前的实践，95%左右患者都是无症状感染者和轻型病例。邬惊雷表示，现在趋势还很难预判。目前初步判断，还会在一个相对比较高位的状态持续一段时间，可能会有一个高峰和相对持续的一个短时间段。

记者从上海市绿化和市容管理局了解到，截至3月19日12时，上海市现有249座公园采取临时闭园措施，仍在开放的公园目前均已关闭室内场所。

3  张文宏谈抗疫三大武器

张文宏：相信不远的将来能看到抗疫最终胜利！

据北京日报消息，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏3月20日在“新冠防疫新进展高峰论坛·2022第一季”在线论坛上以“面对新一轮的疫情反弹，探索更智慧的防控策略”为题发言。

　　他表示，当前中国国内防疫形势严峻，需要做好多方面的工作，以有效防控奥密克戎及其亚型毒株BA.2。其中，继续提高疫苗接种率和加强新冠治疗药物的储备非常重要，同时还要做好医疗资源的储备。他相信不远的将来就可以看到抗击新冠病毒的最终胜利。

　　此前，张文宏在解读新版新冠肺炎诊疗方案时表示，未来抗疫人们将持有三个“武器”。

在张文宏看来，对未来抗疫，应有三个武器：

第一，要有疫苗充分的接种；

第二，要有有效抗病毒药物和其他药物，包括中医药等支撑；

第三，要有非常充分的医疗冗余度。

张文宏指出，在下一步的抗疫工作中，如果做好几方面的工作，就可以赢得智慧抗疫的胜利。

　　首先，疫苗接种必须达到相当高的水平，才能具备初步的逐步放开的条件。根据来自欧美和亚太国家的数据，无论欧美国家还是世卫组织都提出加强对脆弱人群的免疫保护，最主要的保护对象就是高龄人群。这与国际上疫情传播的特点有关，而在疫情控制较好的国内，高龄人群的接种水平相对低。

　　“奥密克戎传播的R0值是7到8，它的亚型毒株BA.2达到8的水平，将对高龄人群带来很高的感染风险。”张文宏表示，必须对高龄等脆弱人群做好充分的疫苗保护，才可以具备逐步重新开放的条件，对奥密克戎逐步建立免疫屏障，这一点至关重要。

其次，要实现非常好地对人民生命的保护。做好这一点，需要具备比较好的药物储备的条件。国际上一系列药物已经完成三期临床研究并上市，国内《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中也写入了国际上或国内自主研发的一些药物，以充分地保护高危人群，把感染者转为危重症的风险保持在低水平。

　　但张文宏也提醒，即便有非常好的疫苗接种率，也有非常好的药物，西方国家在开放后还是会出现一定的高龄人群感染新冠死亡的现象。“由于奥密克戎毒株感染率很高，虽然病死率很低，但总体的死亡人数还是会升高，实际上还是会造成比较大的危害。”

　　如何把病死率和死亡率都保持在低水平？张文宏指出，一定要保证充裕的医疗资源。

　　“现在我们离抗疫成功其实还是越来越近，我们的技术储备也越来越充分。我相信可以在不远的将来看到我们最终战胜新冠病毒。”张文宏说。

病毒低到多低才没有传染性？

张文宏指出，这次标准调低也是非常重大的调整。患者康复出院可以提早了。现在上海平均住院天数是15天，调整后可能降低到10天。

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信源：地球知识局、北美留学生日报、华人生活网、老美那些事儿、Ohquebec

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