最全接种指南！超过26岁也能打九价疫苗了！
相信不少姐妹们都已经get到前线消息了：九价HPV疫苗的适用人群扩龄啦！
这也就意味着👇🏻
以前：
仅16-26岁女生可以打九价
现在：
9-45岁姐妹都！能！打！啦！
摇号摇到超龄、与HPV失之交臂、被26岁“年龄死线”支配着的姐妹们，终于可以上岸了！
对于此次九价HPV疫苗扩龄，姐妹们有各式的疑惑：
扩龄了，抢苗更难上加难了吧？
什么时候能约？去哪里预约？
刚打完二价/四价，还能打九价吗？
来来来，这篇文章一次性解答你所有的疑惑！
👇🏻👇🏻👇🏻
Q1 为什么九价HPV疫苗会扩龄？（是割韭菜吗?）
扩龄不是拍脑袋的决定！研究证明九价HPV疫苗对其他年龄段有效果、很安全！
我国上市的疫苗适用年龄有严格的数据支撑。最新的中国临床研究发现：HPV九价疫苗对于9~15岁、27~45岁女性的保护效果和16-26岁女性一致。
专家指出疫苗的有效性、安全性是其两大基础。基于这两点考虑，才会出现年龄方面的调整。[1]
从必要性来看，9-15岁（未发生性行为，疫苗防护效果更佳）、27-45岁（有更大的HPV感染风险）的女性本来就是接种HPV疫苗的关键人群，当然也要给予更全面的防护。
Q2 二价、四价、九价，怎么选?
很简单，选你现在能约到的苗。越晚接种，感染HPV的可能性越大。
目前市面上有5种HPV疫苗。建议大家可以根据疫苗可及性、预防需求和价格来选择，尽早且足剂次接种。
几种HPV疫苗的覆盖型别、预防率和价格差异
WHO在关于HPV的立场文件上，对三种疫苗推荐没有偏好。
不管接种哪种，都可以。
二价、四价HPV疫苗虽然只预防两种高危型HPV（16、18），但擒住了这两大boss，已经可以预防大多数的宫颈癌了。
九价疫苗多了5种高危型HPV，但宫颈癌预防率只增加了8个百分点。
四价、九价除了预防宫颈癌，还能预防由低危型6、11感染引起的尖锐湿疣。
总之，不管哪一价，能约的苗就是好苗。
Q3 什么时候可以约九价?去哪里预约？
别急！目前只是默沙东公司官宣，疾控中心还没有统一下发通知。
磨刀霍霍向九价的姐妹们先别着急！
9-45岁女性的接种时间，得看门诊何时可以拿到说明书更新后的疫苗。
目前在各大疫苗预约网站上，9-45岁显示的预约时间是1-2个月后。
如何预约？
①可以在社区接种点的公众号预约；
②电话咨询所在地的“社区卫生院”或者“社区服务中心”并预约；
不过，九价HPV疫苗目前已经是一针难求啦，年龄放开之后预约必定……
Q4 正在打二价或四价，可以改成九价吗？
如果正在接种二价/四价疫苗的第1、2针，建议尽量按照原程序接种。
世卫组织2017年HPV疫苗立场文件指出:
HPV疫苗“混打”的安全性、免疫原性或效力的资料有限，建议应该尽量使用同种疫苗完成免疫程序。
四价和九价使用说明书也专门指出，尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗“混打”。
有一种情况可以混打：不清楚之前接种了哪类HPV疫苗，或者因为特殊情况无法再接种该疫苗，剩余针剂可以考虑改成九价。
Q5 已经打完了二价/四价，还可以再打九价吗？
可以，但没必要！
不少姐妹前脚刚打完二价/四价，现在就迎来了扩龄（大冤种竟是我自己？？？）
于是很多姐妹想，能不能再打个九价护体。
理论上，接种完四价HPV疫苗后，可以再接种九价。但注意，要打完3针，且至少要间隔12个月后，再接种九价。[2]
至于接种完二价后，能否再接种九价，目前尚无临床数据支持。
对于九价，姐妹们也别抱有太深执念了。
二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌方面的免疫原性和保护效力是相当的。
Q6 九价扩龄，可以慢慢排队？
别躺平！早接种早获益！
“慢慢约，绝经前总能排上……”网上有姐妹调侃道。
打住！扩龄不是为了让你任性摆烂！
WHO推荐未发生性行为接种HPV疫苗（9-15岁），而27-45岁女性有更大的HPV暴露风险，还是那句话，早接种早获益！！
当然，如果你能保证未来很长时间内，都没有啪啪啪行为，那继续排队摇号也无妨~
Q7 我已经30+、40+了，还有必要打疫苗吗？
太有必要了！
疫苗的效果跟年龄大小无关。限制年龄的原因在于，随着年龄增长，啪啪啪次数也就越多，感染HPV风险也更大，疫苗就失去了预防作用。
So，只要你现在没有感染HPV，打HPV疫苗就可以获得良好的防护效果。
中国女性有两个HPV感染年龄高峰：第一个是“17-24岁”，第二个是“40-44岁”。
所以，40+的姐妹们更需要做好防护。
当然，如果决定打疫苗，还是建议先做个HPV检测了解感染情况。发现有感染也别慌，要知道HPV感染再正常不过了。
HPV阳性依然推荐接种疫苗，以预防其他HPV型别的感染。[3]
来源：美国喜剧达人Ali Wong脱口秀
Q8 为什么九价HPV疫苗这么难约，以后名额会放开吗？
短期内九价HPV疫苗供不应求的情况可能较难改善。
进口的九价HPV疫苗，每一剂从开始生产到应用，最长需要近4年的时间。
虽然默沙东公司已经扩建产能、提高HPV疫苗对中国的供应，但有专家预估，短期内九价HPV疫苗供不应求的情况较难改善。
不过，在国内，沃森生物、万泰生物、上海博唯、康乐卫士、瑞科生物的HPV九价疫苗均已进入临床三期阶段。大家可以拭目以待噢！
Q9 接种九价HPV疫苗后，就不会得宫颈癌了吗？
当然不是，没有一种疫苗对于宫颈癌的预防能打包票！
无论是否接种疫苗，接种了哪类疫苗，都要定期做宫颈癌筛查。主要有两点原因：
①HPV家族庞大，没有任何一种疫苗可以预防所有的HPV感染。
世卫组织明确的与宫颈癌有关的高危型HPV有14种，即使九价HPV疫苗也不能完全覆盖！
②如果在接种前已经感染了HPV，那么仍旧有机会引起宫颈病变。
Q10 九价都扩龄了，啥时候轮到男同胞打？
大部分国家及世卫组织的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗。
从男同胞自身健康角度来讲，男同胞长期感染高危型HPV可能会导致肛门癌、阴茎癌、口咽癌等癌症，感染低危型HPV则导致尖锐湿疣。
从传播角度来讲，HPV主要传播途径是性行为，男同胞感染后一般无症状，然而作为“行走的病原体”，会悄咪咪导致女性感染。
诺贝尔生理学或医学奖得主豪森指出男性是HPV的主要传播者
因此，男性接种HPV疫苗，属于“你好我好大家好”的存在。
打疫苗前不妨做个HPV检测，了解感染情况，打疫苗更安心！
打疫苗后更要定期做HPV检测，疫苗+检测，宫颈癌才能退退退！
男同胞对HPV感染的危害也不可掉以轻心！看不见≠不存在！
无论是想了解自身健康状况，还是为伴侣的健康着想，咱都建议男同胞们做个检测。
华大基因HPV检测，针对不同性别，有不同的检测产品，在家即可取样，检测效果和医院相当。
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参考资料：
[1]https://m.yunnan.cn/system/2022/09/05/032262815.shtml
[2]九价HPV疫苗说明书
[3]2020ACOG委员会关于HPV疫苗接种的指导意见
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