薛之谦因流感取消成都演唱会，你知道怎么预防和治疗它吗
薛之谦因为流感取消了成都演唱会。
首先薛之谦后续的一系列操作还是受到广泛好评的，已经订票的乐迷可以退票，外地的乐迷还能报销因奔赴演唱会的相关支出。
借这个机会，也科普一下最近不少朋友咨询的流感和流感疫苗问题。
1.流感（influenza）跟普通感冒（common cold）是两码事。
尽管这几年网上也有很多科普，但是仍然有不少朋友存在误区。不是「感冒流行起来就叫流感」，它们由不同的病毒引起，流感的症状也要严重得多。普通感冒通常是上呼吸道症状重（比如鼻塞、鼻涕等）而全身症状轻，但流感是上呼吸道症状轻而全身症状重，常常伴有发烧、头痛和全身酸痛等。
在20世纪，流感杀死超过1亿人，仅次于天花和结核。在过去的一个多世纪里，动物流感病毒曾经直接或间接导致了全球4次人流感大流行。即便是在今天，中国每年有超过8万例流感相关的超额死亡，其中80%是60岁以上的老年人。
2. 薛之谦在演唱会中说自己得的应该是流感。但是确诊到底是不是流感，最准确的方法是做实验室检测。
这里的实验室检测主要是核酸检测和快速抗原检测两种，许多急性呼吸道感染的症状相似，医生需要仔细根据流行病学史、症状以及辅助检查结果进行判断，而病原学的检查是诊断金标准。
在过去几年，大部分人都有做过新冠的核酸检测和快速抗原检测，而像流感、RSV（呼吸道合胞病毒）同样也有这些检测，其中的快速抗原检测方便普通人在家里里自检，虽然敏感度不如核酸检测，但是便捷易操作是其最大优势。因此在流感季节，家里也可以考虑备一点流感抗原。
确诊流感（或其他急性呼吸道传染病）之后，及时休息，减少与他人的接触，这是在保护自己和周边的家人、朋友和同事。这也是薛之谦做得很正确的地方。流感作为一种呼吸道传染病，主要通过飞沫和接触传播，物理防护对于所有呼吸道传播病毒都有效果，尤其是当家里有6个月以下婴幼儿和高龄老年人时，其他家庭成员在出现流感（或新冠）等症状时做好物理防护很重要。
3. 关于流感的症状，不同人的表现不一样，这里我们就只聊聊儿童感染流感之后的主要症状、病程和并发症。
通常俩说，流感的潜伏期在1~4天（平均2天）之间，也就是孩子和其他流感患者密接后一般2天左右会出现症状。
-主要症状是发热，体温可达39～40 ℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等，消化道症状多于成人。如果是婴幼儿的话，症状一般不典型。
-大多数无并发症的患儿症状在3~7天内缓解，但是咳嗽和体力恢复通常需要1~2周。
-并发症方面，和新冠病毒（SARS-CoV-2）不一样的一点是，儿童重症流感出现比例较高，尤其是5岁以下儿童。肺炎是最常见的，多见于2岁以内婴幼儿，10%~50%的患儿会并发中耳炎，另外还有一些神经系统并发症，不过概率较低。
4. 确诊流感之后，一方面是对症治疗和基础治疗，另外一方面是抗病毒治疗。
-首先保证喝足够的水，好好休息，大多数患者都可以自愈；
-对于发热和疼痛，布洛芬和对乙酰氨基酚是很好的药物。两种药物都是儿童经典的退热药，退热效果和安全性相似，对乙酰氨基酚用于≥2月龄儿童，布洛芬用于≥6月龄儿童，如果是孕妇感染的话，对乙酰氨基酚是更安全的选择。这些基础用药建议大家都提前备好。
-流感的抗病毒药物有几种，目前大家比较熟知的是奥司他韦，另外一个是玛巴洛沙韦。奥司他韦的作用主要是缩短病程，在临床试验中它可以缩短1天左右病程，同时降低并发症的发生风险和严重程度。这两种药物都是口服用药，用于治疗目的需要在出现症状后48小时内服用。奥司他韦连续口服5天，每天2次；玛巴洛沙韦整个病程只需服用1次，方便是玛巴洛沙韦的最大优势之一。
需要强调的一点是，并非所有流感患者都需要吃奥司他韦或玛巴洛沙韦，主要推荐的还是高危人群在确诊后尽早进行抗病毒治疗。
5. 接下来的问题是关于如何预防流感。
流感的流行有季节性，在流感季节记得做好个人防护措施，勤洗手、在高风险的环境下（例如医院、拥挤的室内）戴口罩，可以降低流感感染的风险。
而流感最主要的防护手段，仍然是流感疫苗接种。尽管流感病毒有抗原漂移和抗原转换两种方法发生的变异，导致预防感染的有效率不算高，但是流感疫苗对于预防感染后的重症仍然是很有效的，也能缩短感染之后的病程。
根据美国CDC的研究，成人接种流感疫苗后：
-可将因流感住院风险降低37%；
-将因重型流感进ICU的风险降低82%；
-即便进了ICU，病程也比未接种疫苗的患者缩短4天。
哪些人需要接种流感疫苗？实际上6月龄以上的儿童及成年人都推荐接种，而流感疫苗接种获益最大的人群有两类，一类是特定行业人群，另一类是流感的高风险人群。
第一类主要包括医护人员、大型活动参加和保障人员、养老机构、福利院的工作人员等，这部分人群要么是与人的接触较多，要么是所照顾的是在感染流感后更容易重症的人群，因此接种流感疫苗既是保护他们自己，也是保护他们平时经常接触的人群；
另外一类就是流感的高风险人群，包括：
-60 岁及以上家老年人；
-6月龄~5岁儿童；
-慢性病患者；
-6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；
-孕妇。
老年人、慢性病患者建议接种流感疫苗，以降低他们在感染后重症及死亡的风险，这个已经有很多人意识到了，但在这里强调一下，孕妇也是流感疫苗的推荐接种人群，大量临床研究证明流感疫苗对于孕妇及胎儿都是安全的，在流感季节可以预防孕妇出现重症及不良妊娠结局的风险。
而关于什么时候接种疫苗、接种什么疫苗，可以参考一下中国CDC最新版本的《中国流感疫苗预防接种技术指南》。很多人问要打三价还是四价，这里也简单解释一下。
三价和四价都包含了甲流中的H1N1、H3N2和乙流中的Victoria三种毒株，而四价多了Yamgata株。
但问题在于，自从2020年3月以来，WHO的流感协作中心在全球都未监测到过天然的流感Yamgata株，Yamagata的消失可能是全球新冠的防控措施导致的，甚至有研究人员认为Yamgata株已经灭绝了。但是WHO暂时无法确认这一点，仍然在持续监测当中。
因此价格更贵的四价疫苗多出来的Yamagata株抗原，在今年冬天能不能起到保护作用，这里要打一个问号。中国CDC的意见是可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。
我自己去年10月份打的是国产的四价流感疫苗，今年估计也会选择打四价的，我觉得几十块钱的差价我可以接受。当然如果有朋友在意这个差价的，选择三价的流感疫苗也完全没有问题。
最后，在今年流感季到来之前，希望大家做好必要的准备，家中适当储备一些常规药物，积极接种流感疫苗，尤其是家里的高危人群。在这里也祝薛之谦早日康复，期待他之后在福州和广州的演唱会。