新患者入住方舱会影响在院的转阴？核酸检测为什么是“金标准”？“假阴”“假阳”咋回事？来看权威回应

11月27日，重庆市政府新闻办举行第151场重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，介绍有关情况并回答媒体记者和直播间网友提问。

新闻发布会现场 市政府新闻办供图

发布人：

李   畔 市卫生健康委副主任

廖   璞 重庆市人民医院检验科主任、重庆市临床检验中心副主任

严晓峰 重庆市公卫中心主任医师

重庆本轮疫情新增感染者突破8万例

中心城区118个镇街实现社会面清零

李畔介绍有关情况 市政府新闻办供图

李畔介绍，11月27日0-18时，重庆市新增本土确诊病例122例；新增本土无症状感染者4764例。

11月26日，全市共报告新增感染者8809例（不含由无症状感染者转确诊病例的52例），报告死亡病例1例。本轮疫情新增感染者总数突破8万例，我市疫情仍处于高位运行、波动上升阶段，形势依然严峻复杂。

就中心城区11个区而言，26日共报告新增感染者8042例，其中渝中区新增2464例，九龙坡区、江北区、南岸区等3个区新增均超过1000例，以上4个区合计占中心城区的75.9%。中心城区共报告社会面感染者670人，占比为8.3%，连续5天低于10%，近三天呈持续下降趋势；大渡口区、沙坪坝区、巴南区、重庆高新区这4个区当日社会面无新增，渝北区、两江新区、南岸区、九龙坡区、北碚区等5个区社会面发现感染者占比持续降低，均在5%以下；江北区、渝中区社会面发现感染者占比较高，均在10%以上。27日，中心城区新增实现社会面清零的镇街有13个、村（社区）228个，累计有118个镇街、1532个村（社区）已实现社会面清零。

总体来看，中心城区强化社会面攻坚清零效果进一步显现，但是分化趋势更加明显，部分区域疫情仍然十分严重，高风险区报告感染者数量仍然处于高位，需要进一步加强区域风险研判，结合实际情况分类施策，突出重点，实施集中攻坚，继续巩固和加强全域协同防控，坚决遏制住局部区域上升势头，防止其他区域反弹。

对中心城区以外的其他区县，26日共报告新增感染者767例，全市占比8.7%；社会面发现感染者53例，占比6.9%；新增数量和社会面占比较前日双下降。其中，梁平区单日新增202例，仍然处于快速上升阶段；巫溪县、秀山县单日新增超过50例，仍然在发展期；有17个区县（占比57%）当日报告无社会面新增感染者。

中心城区以外区县除个别区县外，疫情总体平稳可控，需要继续坚持分类分区施策，持续强化疫情严重区县社会面管控，采取针对性措施，以流调为基础迅速扑灭社会面新发疫情，全力阻止疫情扩散蔓延。

截至11月27日18时

全市现有在院患者和无症状感染者73307人

李畔表示，疫情发生以来，市委、市政府始终坚持人民至上、生命至上，始终把医疗救治工作作为首要工作进行安排部署。目前，全市统筹了市级集中救治医院、区县级定点救治医院以及市、区两级方舱医院，组织重症、呼吸、中医、公卫、感控、护理等方面的专家和医护人员进驻开展工作，对危重型、重型患者，坚持多学科专家会诊、中西医结合、一人一策，精心救治，全力以赴做到应收尽收、应治尽治。截至11月27日18时，全市现有在院患者和无症状感染者73307人，其中，普通型166人、重型33人、危重型12人。

李畔表示，当前我市疫情防控正处于最吃劲、最关键的阶段，防控任务十分艰巨繁重，容不得丝毫松懈松劲。希望广大市民朋友继续给予支持和配合，严格遵守疫情防控规定，筑牢群防群控的严密防线，配合做好核酸筛查和抗原检测，继续保持戴口罩、常通风、勤消毒、1米距、常运动等良好生活方式，继续保持不聚集、不扎堆、不串门、不松懈。

李畔呼吁，重庆是我家，防疫靠大家。只要我们携手同心、共同努力，无疫小区、无疫社区范围就会越来越大，社会面清零的镇街、村（社区）就会越来越多，全市社会面清零的目标就一定能够及早的实现。

下一步，将在市委、市政府的坚强领导下，坚定不移坚持人民至上、生命至上，坚定不移落实“外防输入、内防反弹”总策略，坚定不移贯彻“动态清零”总方针，坚决打好打赢这场疫情歼灭硬仗。

重庆之声记者：有市民担心，在方舱医院当中，新的患者入院，会不会影响之前在院患者的转阴，特别是已经转阴即将出院的患者，会不会因此再被感染而无法出院？

严晓峰介绍有关情况 市政府新闻办供图

严晓峰介绍，针对方舱内感染者是否会相互传染的问题，大家不用担心。

目前，奥密克戎变异株（BA.5.2进化分支）是重庆市本轮疫情的主要毒株，方舱内收治的核酸检测阳性感染者，感染的病毒株也大致相同。感染奥密克戎变异株后机体会产生针对新冠病毒的免疫力，也就是抗体，特异性的新冠抗体能阻止病毒在人体内繁殖，消灭和清除病毒，核酸会逐渐转阴。早期进入方舱的感染者，此时体内已产生抗体，如果有病毒进入呼吸道，是会被清除掉的。因此，对同一种病毒株而言，短时间内不会发生二次感染。

流行病学调查显示，感染新冠病毒后，可以显著降低再感染的风险，保护效果至少持续6-12月。文献报道也显示，再次感染病例，最短的间隔是45天，通常是3个月后，并且感染的大多是不同的变异株。所以，新的感染者进入方舱，是不会对原来的感染者造成不良影响的。在方舱或定点医院的感染者当核酸检测Ct值达到出院或者出舱标准的，是可以按相应规范要求出院的。也就是说，在方舱内并不会发生新冠病毒交叉感染或者再次感染。

同时，由于方舱内人员密度较高，方舱内的感染者还是要重视规范佩戴医用口罩、定期更换，减少感染者排除的病毒量，减少对环境和对空气的污染。其他的防控措施也要跟上，包括勤洗手或者是用速干手消毒液进行手消，尽量避免近距离接触。医护人员也要做好个人防护和方舱环境的消毒。

重庆交通广播记者：11月26日重庆市报告1例新冠肺炎死亡病例，能否介绍一下详细情况？

严晓峰介绍，11月26日，我市报告1例死亡病例，男性，91岁高龄患者，既往存在心脏疾病、慢性阻塞性肺部疾病急性加重期等等多种严重的基础疾病，于11月23日由渝中区转入市公卫中心治疗。入院时，这位患者已经是多脏器功能衰竭、脓毒性休克、免疫力低下，临床诊断为新冠病毒肺炎危重型。

入院后，市级专家立刻施以抢救，给予气管插管、呼吸机辅助通气，抗感染、抗休克等治疗，虽然我们投入了最强的医疗团队，团队里边除了市级专家以外，还有国家级的专家，是我们重庆的国家级专家，采取了最积极的医疗措施，但是非常遗憾，因为这个患者的基础疾病非常重，经过全力抢救仍然无法挽回。

市公卫中心作为市级集中救治医院，主要收治高龄、合并基础疾病等特殊的一些新冠患者，这些基础疾病包括心功能衰竭、呼吸功能不全、肾功能衰竭，还有些晚期癌症的一些患者等等，其中，部分是新冠重型或者是危重型患者，还有的患者虽然新冠不是很重，肺上没有肺炎的一些改变，但是他的基础疾病告病危或者是病重的这部分患者。

目前在院患者有很复杂的基础病，抢救的压力是非常大的，市卫生健康委组建了呼吸、重症、老年、心血管内科、肾内科、消化科、儿科、护理、中医等专业的市级专家团队在一线，也就是红区，近距离参与患者的医疗救治，坚持中西医结合，一人一策、精准施治，强化病情的研判和会诊，积极控制基础病，防治并发症，尽全力为每一位患者提供最好的救治以及照护。

重庆电视台记者：为什么说核酸检测是诊断新冠病毒的“金标准”呢？请专家介绍一下核酸检测的科学性和准确性？

廖璞介绍有关情况  重庆市政府新闻办供图 

廖璞介绍，目前，新冠病毒核酸检测通常使用荧光PCR扩增技术，其原理是病毒核酸通过一次一次的循环，被以指数形式实现数量的增长，从而实现新冠病毒核酸检测。这是一个非常经典可靠的核酸检测方法，是一项获得诺贝尔奖的技术。

在检测过程中我们通过核酸扩增的循环阈值即Ct值客观判断检测结果的阴阳性。Ct值与被感染者体内病毒的载量有关，被感染者Ct值越低，则说明被感染者携带的病毒载量越高，反之，Ct值越高，则说明被感染者携带的病毒载量越低。

对于阳性结果的报告，依据检测策略，需要时会采用另外一到两种更为灵敏且扩增不同区域的核酸检测试剂对原始标本进行检测，确定阳性后才报出，所以有时检测时间较长。

核酸检测方法灵敏度高，目前国家批准的新冠病毒核酸检测试剂灵敏度可达100copies/mL，室内不精密度小于5%，特异性在方法学上面可以达到百分之百，也就是说，在方法学上面，核酸检测没有假阳性，所以核酸检测是诊断新冠病毒感染的金标准。

虽然核酸检测技术是新冠病毒检测公认的金标准，是国际公认的成熟的病原体的一项检测技术。但是不合理的样本采集、转运及处理以及样本中病毒滴度过低、待测靶序列的变异或其他原因导致的序列改变等情况可能会出现所谓的“假阴性”。

对于突发的、新的亚型新冠病毒如奥密克戎变异株具备隐匿性等特点，其检测的最佳采样时间可能尚未确认。此外，样本采集、检测过程中会发生气溶胶等情况导致的污染，而出现假阳性。我们通过加强实验室质量控制、实验室环境及设备污染情况的监控，以及多轮次核酸筛查的方法，将技术原因造成的误差降到最低。

网友提问：11月我就达到了退休年龄，在渝北区仙桃社区线下办理社保已经停了，线上也无法办理，担心影响退休资格认证、影响领取养老待遇。

市政府新闻办徐祖国介绍，目前我市社会保险的系统正在停机进行升级，所以目前在线上是无法办理的。预计要到2022年12月2号系统就能够升级完成，建议这位网友就可以在2022年12月2号以后通过“重庆人社”手机APP提出退休申请的办理。

同时，还可以在恢复正常办公秩序以后向参保地社保经办机构提出申请办理。根据现在提到的情况，退休时间和养老待遇的支付时间应该是从2022年12月开始，但是也请相信，因为疫情的原因延迟办理退休的，社保经办机构将按照规定进行补发。所以不用担心，延迟了之后不会影响养老权益，请放心。

网友提问：外地回渝的政策是怎么样的？ 

市卫生健康委副主任李畔介绍，对于外地来渝返渝人员的政策，实际上我市的政策一直都没有什么大的变化，在第九版的基础上，重庆制定了国内重点地区来渝返渝人员健康管理措施，二十条出来以后，又作了进一步的优化和完善，总的来讲就是四个方面。

第一，入渝即检。就是到了重庆就要做一次核酸检测，在车站码头要扫描社区二维码，然后就地采样核酸检测，当然采了以后你就可以走，即采即走即追，如果后面有问题相关人员会通知，就是“落地即检”。在场站码头，包括一些社区，有的不是通过坐飞机（火车）来的，是自己来的，在社区也会让你报备，也要执行落地即检。

第二，在扫码验证的时候就会发现是否存在这种情况，就是来自于重庆市外的高风险区，如果按照国家相关规定，执行7天居家隔离，不具备居家隔离条件的要实行集中隔离。

第三，对来自有本土病例的地市，有高风险区的地市，重庆实行的就是“3天2检”，间隔24小时做第二次核酸，来的时候做一次核酸，24小时以后再做一次，两次是阴性就没问题了，在第二次结果出来之前原则上居家，不乘坐公共交通工具、不聚餐、不去密闭的公共场所。

第四，市疫情防控组会密切关注国内其他地区的疫情，对疫情严重或者是有广泛社区传播风险、链条不清的地区，会进行综合研判，提出相应的防控措施。

李畔表示，以上四种情况基本上就可以把外地来渝返渝人员的政策囊括了。境外来的按照境外到国内的相关要求规定执行。若不清楚，可以通过“国务院客户端”微信小程序上查询，也可以在“重庆疾控”微信公众号上查询最新的来渝返渝的健康管理措施。

网友提问：12月份的四、六级可以正常进行吗？如果要延期可不可以尽早发布？

徐祖国介绍，这位网友的这个问题在第149场新闻发布会时就回应过类似的问题，借此机会再次答复一下各位网友：目前关于英语四、六级考试还没有作出新的调整，建议大家可以关注重庆市教育考试院的官方网站信息。

来源丨综合整理自重庆发布

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