关注癌痛|鞘内药物镇痛泵，让余生不再“疼痛”
疼，剧烈的疼痛
让李大爷彻夜难眠，痛不欲生
83岁的他是一名肺癌多发骨转移患者
每日口服大量的镇痛药物
却依然无法减轻这剧烈的疼痛
最终
疼痛评分（VAS）高达9分的他
住进了油田总医院麻手科疼痛病房
徐建军主任团队快速为其完善检查、排除手术禁忌后
成功为其行鞘内药物镇痛泵植入术
将吗啡泵植入老人体内
术后三天
经严密细致的动态调整吗啡泵参数
李大爷的VAS评分降至2分
顺利出院回家
鞘内药物镇痛泵植入术
作为难治性癌痛的克星——鞘内药物灌注系统植入又称为鞘内药物镇痛泵植入，是目前国际上公认的治疗癌痛的有效手段，WHO 指南中已经将其作为剧烈癌痛治疗的「第四阶梯」
其原理是通过埋藏在患者体内的输注泵，将泵内的药物（吗啡），输注到患者的蛛网膜下腔（脑脊液循环系统），作用于脊髓相应的位点，阻断疼痛信号通过脊髓向大脑的传递，使疼痛信号无法到达大脑皮层，从而达到中枢性镇痛作用
技术优势：
√镇痛效果良好，用药量仅为静脉用药的 1/100，口服药量的 1/300，大大降低了长期服用药物的副作用
√患者一旦植入终身受用
√操作相对简便易行
√一旦启用该泵，癌痛患者再也不需要大量口服吗啡等镇痛药
√术后病人可运动、正常生活不受影响，大大提高了生活质量
目前我科已经成功将该技术应用于各种慢性难治性癌痛患者的治疗中，且得到了良好的镇痛效果，很好地改善了晚期癌症患者的生活质量，使长期饱受疼痛折磨的患者获得了继续生存下去的希望！
——麻醉手术科主任徐建军
关于癌痛
癌痛是癌症患者最常见的症状之一
初诊癌症患者疼痛发生率约为25%
晚期癌症患者的疼痛发生率约为60-80%
其中1/3的患者为重度疼痛
癌痛严重影响患者日常活动
自理能力、社交能力及整体生活质量
如何减轻癌症患者痛苦，还其有尊严的生活？
药物治疗
世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南指出，应当根据患者疼痛程度，有针对性选用不同强度的镇痛药物，但长期服用镇痛药物会带来各种不良反应，如消化性溃疡、肝肾功能损伤、胃肠道反应等
非药物治疗
近些年，介入治疗、针灸、经皮穴位电刺激，逐渐得到了患者及家属的认可。其中介入治疗包括神经阻滞、经皮椎体成形术、神经损毁性手术、射频消融术等干预性治疗
目前，油田总医院麻醉手术科开展的硬膜外、椎管内、神经丛阻滞等途径给药，可通过单神经阻滞而有效控制癌痛，减轻阿片类药物胃肠道反应，降低阿片类药物的使用剂量，为众多患者缓解了疼痛的折磨，还其一个有质量、有尊严的日常生活
油田总医院
疼痛科特色技术
聚力专科提升
大庆油田总医院
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总医官宣出品
审稿丨麻醉手术科 徐建军
编辑丨李丹
责编丨李华妍
投稿邮箱丨guanxuan208@163.com
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服务监督丨0459-5805777
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