这种痛“挑战人类极限”？看总医院如何实现分娩镇痛！ 丨中国镇痛周
很多妈妈都难以忘记分娩时的疼痛
这种痛被称为“挑战人类极限”
随着医学的发展
分娩镇痛时代到来
在麻醉医生的护航下
女性可以在几乎“无痛”状态下安全分娩
分娩镇痛
通常所说的“无痛分娩”，在医学上的专业术语是“分娩镇痛”
无痛是可以实现的，但是，可能要通过牺牲运动功能来实现。暂时牺牲运动功能，并不利于分娩
分娩镇痛虽然不是完全无痛，但可以让准妈妈们不再忍受产痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程中，身体得到极大程度的休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
一组数据显示，截至2020年，全国开展分娩镇痛试点工作距今4年来，全国900多家试点医院普及率已达53%。
但调研数据显示，尽管有82%的人表示愿意选择使用分娩镇痛，但全国分娩镇痛的整体普及率只有30%，仍有近七成女性承受着分娩疼痛。
分娩镇痛，会影响胎儿健康和成长发育吗？
会给孕妇留下后遗症吗？
很多人虽然知道有分娩镇痛这种减轻痛苦的方式，但仍存在很多疑问和顾虑，以下我们来真正认识一下分娩镇痛吧。
Q
分娩镇痛安全吗？
目前国内外最主流的镇痛方式，也是目前国际上认为最安全、镇痛效果最为理想的是椎管内分娩镇痛，主要是硬膜外阻滞镇痛。也许你想不到，1853年维多利亚女皇就是采用无痛分娩生下了小王子。1938年，椎管内麻醉就已开始应用于无痛分娩。
Q
每个人都可以做分娩镇痛吗？
在做椎管内麻醉前，麻醉医生会详细询问产妇的病史，如果没有脊柱畸形、凝血功能障碍、穿刺部位感染、败血症、颅内压增高、中枢神经系统疾病、妊娠合并心脏病等特殊疾病，都是可以进行椎管内分娩镇痛的。
Q
分娩镇痛会导致分娩无力吗？
扎了无痛就没有力气生宝宝的担心是多余的。
分娩镇痛在控制疼痛的同时并不会影响产妇运动功能，产妇在给予分娩镇痛后，仍然能够在待产过程中自由行走，对子宫收缩也影响很小，所以打了无痛，同样有力气生宝宝。
Q
椎管内穿刺可怕吗？
椎管内穿刺并不可怕。
做椎管内分娩镇痛时产妇需要听从医生指挥，配合操作即可。整个操作过程大概10分钟左右，产妇仅仅会有轻微的酸胀感，或者没有任何感觉就完成了椎管内穿刺的过程。
随后，医生顺着穿刺针在硬膜外间隙置入一根软管，用胶带固定在身后，导管的另外一端连接到一个可以自行控制的电子镇痛泵，整个分娩过程中PCA泵会将镇痛药物输入您的体内，如果感觉疼痛加剧，随时可以通过按钮来增加麻醉药物剂量进行调整。
Q
会影响宝宝的智商和哺乳吗？
硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。
分娩镇痛时用药剂量极低，将低浓度、小剂量的局麻药或阿片类药物注入硬膜外腔（通常只是剖宫产手术的1/20-1/10）达到缓解疼痛的目的，因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，对母体的影响也极低，分娩后即可进行母乳喂养，对胎儿更不会造成什么影响。
Q
分娩镇痛后能否顺改剖？
要说明的是，顺产改剖腹产与是否进行分娩镇痛没有必然联系，而是取决于产科因素，分娩能否顺利完成，取决于产力、产道、胎儿这三个基本要素，而有些影响正常分娩的因素只能在分娩过程中发现。
倘若在正常分娩过程中需中转行剖宫产，只需增加局麻药浓度，通过留置的硬膜外导管给予即可满足手术麻醉的需求。避免了再次椎管内穿刺，同时也节省了手术前的准备时间。
Q
分娩镇痛会导致腰痛吗？
许多产妇面对产后腰痛问题时，将责任归咎于椎管内穿刺操作。无论实施分娩镇痛的麻醉或剖宫产麻醉的操作一样都是在腰背部穿刺进针，正因如此，所以大家便想到硬膜外穿刺可能是产后腰痛的罪魁祸首，然而腰痛这个锅麻醉医生并不能背哦。
目前研究已知的产后腰痛原因很多：
如增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，进而引起腰痛；产妇第二产程，在特殊的体位、拼命用力数小时，将胎儿娩出，给腰部增加了巨大的负担。
加之妈妈在产后需要经常弯腰照料宝贝，如洗澡换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等，或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积都易诱发腰部疼痛；产后不注意休息使身体过度疲劳，可导致腰肌劳损，诱发腰痛；经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉受到损伤；同时孕产妇非常容易缺钙、起居不慎，腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化，生小孩过程中的体位，产褥期有关问题均可引起腰痛。
医学发展为人们带来的不仅是安全的技术、舒适的诊疗，更是对人性的关怀和对人格尊严的保护。
大庆油田总医院麻醉手术科祝愿准妈妈们的分娩时刻可以成为人生中幸福的回忆，愿为您平安舒适成为母亲保驾护航。
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总医官宣出品
供稿丨麻醉手术科 屈娃
审稿丨麻醉手术科 徐建军
编辑丨李丹
责编丨李华妍
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