解读体检报告丨粪便常规检查又“弃检”了？别怕麻烦，它很重要

这几年的体检，“粪便常规检查”这一项，您是不是经常弃检？

宁波市第二医院肛肠外科蔡平副主任医师提醒，粪便常规检查是体检的必备项目，也是消化道疾病的风向标，是非常重要的肠道疾病初筛手段。可是，很多人却因为种种原因忽略了，导致后来悔不当初。

案例

28岁的袁女士是宁波人，最近几年，单位都安排了体检，自然也包含了粪便常规检查。但和不少人一样，袁女士连续多年都没有查粪便常规，有时候是因为确实没有便意，更多的是怕麻烦。因为怕尴尬，她还放弃了肛门指检。

今年年初，袁女士发现自己粪便中有血，她也没太在意，因为她有多年的痔疮。前一阶段，因为身体不适，家人强烈建议她到医院做检查。结果，被确诊为肠癌。

50岁的刘先生则是另一种情况。去年，他在单位体检中查出粪便隐血一个+号，自认为是痔疮的关系，没有去医院进一步检查。半年后，刘先生再次做粪便常规检查，粪便隐血上升至两个+号，才在家人的建议下到宁波市第二医院肛肠外科检查，被确诊为直肠癌进展期。

“如果他在第一次查出粪便隐血后，就能及时到肛肠外科检查，能给自己争取不少时间。”蔡平表示。

关于粪便检查

你应该知道这些

1非常好的肠道肿瘤初筛手段

粪便常规检查，标本容易采集，对人体零损伤。

检查项目主要包括：粪便的一般性状的检查，粪便隐血试验和显微镜检查。以隐血实验为例，虽然特异性不强，但是敏感性很高。粪便中如果隐血一个+号或两个+号，肉眼往往很难分辨，通过隐血实验，却能精准发现。这是非常好的肠道肿瘤初筛手段。因此，市民一定要重视粪便检查。

蔡平介绍，很多人在查出粪便隐血后，没当回事，会像刘先生一样，归为痔疮等原因，这样自己妄下定论很不科学。正确的做法是，看到体检报告有隐血这一项后，尽快到肛肠外科等科室就诊，查找具体原因。隐血的原因可能有肠炎、痔疮、肠道肿瘤、肛周其他疾病等，有时候也可能是多种疾病同时存在的结果。如果自己盲目下定论，很可能贻误病情。

2粪便样本采集的注意事项

粪便常规检查时，样本的采集也会影响到检查的准确度。

蔡平建议，在样本采集前3天，不要服用含血类食物，如猪肝、猪血等。采集时，尽量在蹲坑上排便，采集的粪便中尽量不要混有尿液等。如果在家中采集，且家里为抽水马桶，可以把大便解在脸盆等类似容器上再采集。

蔡平介绍，肠癌在宁波地区是常见的消化道肿瘤，这和饮食习惯密切相关，早发现早治疗，预后很好，一旦出现转移，死亡率则将大大升高，大家一定要引起重视。现在很多单位体检中也有肠镜项目可以选择，年龄在50岁以上的市民，或年龄不到50岁但有肿瘤家族史等高危因素的市民，都有必要定期做肠镜检查，以便提前发现肠息肉等癌前病变，及早干预、治疗。

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作 者：王颖 郑轲编 辑：曹  歆
责 编：孙美星来 源：宁波市健康传播中心
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