感染了幽门螺杆菌就会得胃癌吗？做呼气试验检查前要注意什么？

幽门螺杆菌是全世界人群感染率最高的细菌之一，幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险与正常人群相比可增加4-6倍。6月29日，宁波市医学会病理学分会副主任委员、宁波市临床病理诊断中心消化病理亚专科带头人汪春年做客甬上APP健康版，和大家分享如何有效预防和筛查幽门螺杆菌。

感染比例高

但很多人不自知

幽门螺杆菌，简称HP，是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的慢性胃炎最主要的致病菌。在中国，幽门螺杆菌的平均感染率在58%左右。

那么，为什么感染比例那么高，很多人却没有发现呢？

汪春年表示，感染幽门螺杆菌后，部分患者没有任何症状；部分患者可以表现出明显的症状，比如上腹部不适、隐痛，还可以出现嗳气、反酸、恶心、呕吐等。而对于那些相对轻微的症状，多数人都认为自己是肠胃不好、消化不好，因而没有引起重视。

如何知道

是否感染了幽门螺杆菌

幽门螺杆菌的检测方法主要有侵入性（胃镜检测法）和非侵入性（呼气检测法）两种：

胃镜检测的好处在于不仅能判断有无HP感染，还能判断胃粘膜的整体状态，检查有无溃疡、萎缩、息肉、肿瘤等疾病。

呼气检测法无痛苦且准确度较高，全过程只要30分钟左右，使众多高血压、心脏病及对不能耐受胃镜检查的患者避免了做胃镜的不适感，是目前判断幽门螺杆菌最理想检测的方法之一。

呼气试验检查前需要注意：

1. 近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物可能影响诊断结果。检查前4周内停用或禁用抗生素、铋剂和抑酸药物，前2周停用PPI抑制剂。

2. 上消化道急性出血可使幽门螺杆菌受抑制，所以应在消化道出血停止一周以后再进行检测。

3. 孕妇以及哺乳期妇女应避免作此项检查。

另外，一般不推荐对14岁以下儿童行常规幽门螺杆菌检测。因为与成人相比，儿童HP感染者发生严重疾病的风险低且根除治疗不利因素较多，而且儿童HP感染有一定的自发清除率，根除后再感染率也可能高于成人。

感染了幽门螺杆菌

就会得胃癌吗？

幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌原，生存能力极强。汪春年给出了一个数据，在临床工作中发现，超过50%的胃癌患者都有HP的感染。这是因为，幽门螺杆菌会引起慢性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、消化系统肿瘤等疾病，时间长的话也有可能引起胃癌。

但是，胃癌的病变是一个漫长的过程，是很多种因素共同作用的结果。还有免疫力低下、遗传因素、长期精神压抑、食用腌制食品、抽烟嗜酒等各种因素与幽门螺杆菌“协同作案”，最终才导致胃癌。

幽门螺杆菌在各种胃病中的检出率

如何预防感染幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是一种传染性细菌，可通过粪口途径，口口途径传播，也可通过手、生水、不洁食物或餐具等途径感染。如果有一个家庭成员携带病菌，就很可能通过用餐传染给家人。

因此，汪春年提醒大家，如果家庭成员中有人确诊幽门螺杆菌感染，在杀灭之前最好和家人分餐，其他家庭成员也应同时进行诊断、治疗。同时，也要注意家中的卫生环境，尽量使用公勺、公筷，尽量避免口对口给孩子喂食等。

另外，腌制食物中盐的成分较高，更容易破坏胃黏膜屏障，造成幽门螺杆菌入侵。因此，要少吃生冷、油腻、刺激性的食物。

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作 者：施忆秋

编 辑：曹  歆

责 编：孙美星

来 源：宁波市健康传播中心

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