甬上医学之星⑬丨陈旭东：享受和学科共成长的过程

04甬上医学之星耳鼻咽喉头颈外科篇

说起耳鼻喉科，很多人对它的印象可能还比较刻板。事实上，70％-80％的头颈肿瘤属于耳鼻咽喉头颈外科医师的诊治范围，包含了颅底外科、颌面外科、耳鼻咽喉科、颈部外科、上纵隔外科等疾病。

我们要介绍的3位医生，钻研各自学科方向十几年，心灵手巧，各有所长，是宁波耳鼻咽喉头颈外科未来的希望。

耳鼻咽喉头颈外科③

陈旭东

37岁

副主任医师

宁波市第一医院

头天晚上手术做到凌晨两点，上午处理些工作，中午又要进手术室了……这样的工作节奏对陈旭东来说是常态。过去的一年里，他在家休息的时间不超过5天，其他时间都在医院。

陈旭东擅长的领域是成人和儿童鼾症的外科手术治疗，每年要做400例左右这类手术，其中重度鼾症手术占很高比例。

在很多人的传统观念里，打鼾只是有些吵，并不影响身体健康。事实上，鼾症尤其是重度鼾症会大大增加心肺负担，加重心梗和脑梗的风险，影响生活质量和生存质量。儿童青少年鼾症还会影响生长发育及颌面发育。

“陈医生，我现在睡觉不打鼾了。最主要的是，白天精神好很多，整个人都有劲了。不像以前，总是睡不够。”小孙一个月前接受了鼾症手术，来复查时整个人状态好多了。30岁的小孙由于垂体功能障碍，身高140厘米，体重却有90多公斤，总是精神不济，难以正常工作和生活。

呼吸暂停检测指数在30以上即可被认为是重度鼾症，而小孙的数值超过了120；且他的血氧浓度只有40，远低于90-100的正常值。

然而，以小孙的身体状况，手术风险极大，全麻苏醒后很可能呼吸不能马上跟上来，手术时间必须严格控制……陈旭东和多学科同事设计了完备的手术方案，在一个小时不到的时间里为小孙做了扁桃体切除和上气道消融手术，从根本上解决打鼾的问题。术中出血不到1毫升。术后小孙被送回普通病房，第三天就出院了，血氧浓度达到了96。

陈旭东说，传统手术方式下，重度鼾症患者术中出血往往达数十毫升，术后一般要先在重症病房过渡两天才能转回普通病房。现在，手术时间、术中出血量等都在不断刷新低值，术后绝大多数患者都能直接回普通病房。这大大改善了患者的预后，也能切实减轻患者身体和经济负担。

“医生能力和技术的提升能让直接病人获益，这也是我鞭策自己不断前行的动力。”陈旭东说，随着学科发展，他除了耳鼻咽喉的手术外，也把专业拓展到头颈外科，每年要做100例左右的甲状腺肿瘤、喉肿瘤、腮腺颌下腺肿瘤等各种头颈手术。他非常享受这样和学科共成长的过程。

End

作 者：王  颖编 辑：曹  歆
责 编：孙美星来 源：宁波市健康传播中心

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