英国成人ADHD就诊经历
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作者：一名A星人
一直在自我探索的道路上的A星人
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在英国进行了ADHD的全套诊断和取药。
写下来给大家进行参考，人人为我，我为人人。
01
首先，去和你注册的GP（General Practitioner）说你要看ADHD。
你的GP会告诉你：ADHD评估要等一到两年。
这没错。但是，根据right to choose，你可以自己选择GP refer的机构，可能会缩短你的等待时间。
我选了refer到psychiatry uk。
走GP的refer是最省钱的方式，你所有的诊断和干预应该都是NHS保险覆盖的，只是要等好久，对于比较着急的人不太合适。
我3月份接到了预约电话，也就是说从去年10到今年3月，五个多月。
我当时在他们网站上看到是需要等6个月，就这还是right to choose那一堆里面最快的。
02
我那会儿实在是等不起，就自己先去私立机构就诊了。
私立机构也是在right to choose上找的。
我的理解是：去right to choose列表里面的私立机构就诊的好处在于，虽然就诊评估要自费，后续的药物干预一开始也要自费，但是，一旦你确定了自己想要的药物，有一个固定的方案了，就可以通过shared care agreement使用你的NHS保险来覆盖后续干预费用，因为他们是跟NHS合作的。
这样干预费用会比走GP贵一点，但是快很多。
如果不在right to choose上找机构，直接自己找别的私立机构就诊，后续的治疗能不能用NHS保险覆盖？这我目前还不知道。
附上right to choose的网站：
https://adhduk.co.uk/right-to-choose/
这个网站里面有可以选择的机构，注意机构下面的update会大致告诉你：是否诊断成人/青少年ADHD，是否接受私立途径就诊，以及当前进行就诊需要的等待时间。
我是使用了ADHD360的私立途径，也就是go private，等待了一个月。
（截图来自网站adhduk.co.uk，作者提供）
ADHD360的方式是远程诊断。
你在官网注册好，预约好时间、交完费用（初始费用170英镑，这样你可以获得一个预约好的位置，留位费？），会通过邮件发给你会议链接，然后你到时间上线就行。
评估诊断大概是一个半小时，问卷形式。
结束后会直接告诉你：你是否有ADHD，有的话具体是什么类型。
全英文沟通，医生口音不重（我的医生是一位埃及裔女性），能帮你发现一些之前没注意过的点。
比如我就没有意识到讨厌塞车也是ADHD的一种表现。我很讨厌塞车，只要塞车我就会想方设法换路，绝对不会在路上堵着。
我认为就诊者只要做到足够诚实，诊断还是很可信的。
结束后你需要再支付330英镑（这部分费用后续会包含在干预package里面）。
他们会给你发一封诊断证明，同时会把这个诊断证明发给你的GP。如果你不付钱，就没有诊断证明。
接下来就是开药。
ADHD360有不同的package可以选择，我选了最便宜的那个gold package是780英镑。因为之前付了330英镑，所以只需要再付450英镑。
关于各种package：
https://www.adhd-360.com/pricing/
（截图来自网站adhd-360.com，作者提供）
注意：药物费用是不包含在这部分里面的。没错，药物是不包含的！
我的情况比较特别，我在英国诊断完了又回国去北六看了，所以我再回英国的时候，已经开始吃专注达了，就是最小剂量对我就很有效果。
等我回来找他们开药的时候，我跟医生说我已经在吃专注达，但是效果不能持续一整天，所以医生加剂量给我加到了27mg（说真的感觉不出来跟18mg的区别）。
一个月的费用是差不多50英镑。这个价格跟国内拿药差不多，但是国内专注达进医保了，太棒了！！！！！！
ADHD和医保 既往相关文章
目前为止，支出是170+330+450+50。
如果我觉得目前的干预效果可以，现在就可以通过shared care agreement来支付后续药物费用了，所以目前这应该就是全部花费。
一千英镑，吐槽一下英国的医学院学费虽然超级贵，但是后面工作都赚回来了。
03
说一下诊断证明书。
在英国就诊以后，我回国也再次去北六就诊了。
这样做是希望得到一些客观证据，比如脑电图核磁啥的，毕竟英国全问卷。
然后也拿到了北六的ADHD诊断证明。
我一开始是希望用这个诊断证明给我GP去开药，这样后续的450英镑我就不需要支出了，药费也不用支出了。
但是，但是，ADHD是精神类障碍，国内的诊断证明英国这边不认可。
高血压、糖尿病的国内诊断证明这边可以用，但是ADHD的不可以。我猜测精神类的有可能都不行。
（*编辑注：精神类障碍是一个广义的概念，具体而言ASD和ADHD是神经发育障碍，不属于心理健康问题，但其个体在后天成长中更可能因环境产生心境障碍）
所以，要在这边开药，就一定要有这边的诊断证明。
而且有了诊断证明，也得通过shared care agreement来让GP开药。因为GP是没有自己开这类药物的权限的。
所以我建议一年硕士的同学可以开够了药物带过来，但是要在这边读书三四年的同学最好还是走一趟这边的全部诊断流程。
以上供各位参考，希望能有所帮助。
另外，这是英格兰的政策。其它地方的比如苏格兰、威尔士的小伙伴，可以参考，但是情况未必相同。
ADHD UK的网站做得蛮好的，有一些问卷可以自己提前做一下，能够对自己是不是ADHD有一个大致的了解。
发育史很重要。可以问问父母或者小学初中的朋友，我的小学初中同学提供了很多他们观察到的我的行为特点，是非常有帮助的。感谢朋友的爱。
04
一点题外话
作为一个ADHD人士，我认为最主要的就是一个宽松的环境。
不知道大家有没有听过童漠男的北下关专场，高压力环境下他的学业成绩一塌糊涂。
回顾发育史，我的表现其实从小就比较明显。
但是，直到来英国读博士之前，课业对我来说都是比较简单的，走神也拿高分，高考在山河四省之一，大学是某南部985+保研，应该来说比绝大多数人的学业表现要好。
我之所以能够这样，最主要得益于一直处于一个非常宽松的环境中。
ADHD人士不是没有注意力，而是不能自如地调整自己的注意力。
（图源网络，侵删）
（*编辑注：比起“注意缺陷多动障碍”，以及更片面僵化的“注意力缺失症”和“多动症”，也许，ADHD更恰当也更友善的中文叫法是“注意失调或/及过度活跃”，参考港台的译名“注意力不足过动症”和“专注力失调/过度活跃”）
ADHD人士的多动其实是为了提升自己的注意力水平，也就是说，多动其实是为了进行专注的代偿行为，越多动，越专注。
因此，要求她们在课堂上安静规矩，会极大地削弱她们的注意力，影响她们的课业表现。
（如果有些孩子真的多动得太强烈了，已经严重影响到别的同学，可以考虑让她们换一种别人能接受的多动方式？）
我的幸运之处在于：我所在的地方经济欠发达，在一个偏僻角落念书，老师们比较佛，管理比较松散，不太会在意我的各种大动作小动作。
而且，我自己的课业表现一开始就还不错，有很强的来自老师和长辈的正反馈，所以在学习这件事上还是没有落后的。
（我爷爷奶奶是夸夸族人，他们能表扬你让你觉得自己简直是全方位最棒的，而且还是特别真诚完全不会夸张的那种夸奖，因为我确实在他们眼里是最棒的）
另外，早期诊断对大部分孩子来说意义非凡，可以很大程度上提升课业表现，有助于建立孩子的自信心。因此，家长千万不要讳疾忌医。
专注达会影响胃口是不假，但是人也不是一天到晚需要高度专注力。使用适当剂量的药物让药效控制在学校期间，早饭晚饭多吃，午饭就算不吃也没什么影响。
我自从吃药以后就调整饮食，重视早晚饭，并且加强运动，三个月内重了三公斤。
运动或者认知行为疗法等等都能起到很好的辅助作用。
而且，ADHD人群的超级专注（hyperfocus）如果用对了地方，就如同开挂，是无可匹敌的。因此，找到适合她们的兴趣或者工作非常重要。
希望大家对自己有信心，或者对自己的娃儿有信心。这很可能是人类未来的进化方向，我们只是稍微超前了一点。
文章版权归原作者所有。题图来源网络，侵删。
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编辑 | 披垒
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