2023中国肥胖地图出炉！41.1%男性超重！广东情况如何？

夏天已经过去你减肥成功了吗？近日，“中国肥胖地图”出炉数据显示：我国总体超重人群占比34.8%肥胖人群占比14.1%

8月17日，《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》报告发表于学术期刊《Diabetes Obesity and Metabolism》（《糖尿病、肥胖与代谢》），绘制出了一幅数字版的“中国肥胖地图”，按照我国超重和肥胖的BMI（身体质量指数）分类标准，1580万成年受试者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。

在我国

哪里的人最胖？

哪里的人最瘦呢？

我国超重人群占比34.8%

内蒙古、山东、河北名列前三

广东倒数

按照我国超重和肥胖的BMI分类标准，BMI大于等于24、小于28时为超重，BMI大于等于28时为肥胖。
数据显示，1580万成年受试者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。按地区而言，北方超重、肥胖的比例普遍高于南方，其中超重比例前三名的省份为内蒙古（37.1%）、山东（37.1%）和河北（36.6%）。

全国31个省市自治区超重/肥胖比例。来源：医脉通

从数据来看，北方地区超重、肥胖的比例更高。这可能和饮食习惯有关，北方菜的分量大，面食较多，新鲜蔬果搭配较少；南方人主要以米饭为主食，肉、禽、鱼类和新鲜蔬果较多；而且相比北方而言，南方人的饮食口味较为清淡。

图片来源：浪潮工作室

广东总体超重比例全国倒数第一，仅有30.8%，肥胖比例全国倒数第三，为9.5%。

广东人那么爱吃为什么还不容易胖？

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男性肥胖比例更高

全国41.1%男性体重超重

报告数据显示，从肥胖的“性别差异”来看，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1%，女性占比27.7%，肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。

图1 我国人群超重患病率

图2 我国人群肥胖患病率
 
北京协和医院内分泌科伍学焱教授分析，男性更容易肥胖通常跟压力和情绪有关，有以下几方面的原因：
一是长期的过高压力和不良情绪易导致内分泌激素分泌紊乱，主要是肾上腺糖皮质激素分泌大量增多，起到对抗胰岛素的作用，增加腹部脂肪堆积，引起以“将军肚”为特征的腹型肥胖。二是为缓解压力和释放情绪，男性常常采取喝酒和过多进食等不良生活方式。这些行为都会产生大量的热量，促进肥胖形成。三是睡眠问题。长期的睡眠不足或不规律，也会通过打破能量平衡而导致男性肥胖。另外，从肥胖的“年龄差异”来看，超重和肥胖的比例在不同年龄段的男性和女性之间存在差异，男性的“肥胖高峰年龄”通常比女性小。

4个指标

判断自己是否肥胖

胖不胖不只是用“看”来判断的，那么，如何知道自己是正常，还是超重、肥胖呢？体重指数

体重指数BMI是衡量身材胖瘦的标准之一，其计算方式为BMI=体重（千克）/【身高（米）的平方】。根据我国的标准：

• BMI在18.5~24之间为正常
• BMI大于等于24、小于28时为超重
  
• BMI大于等于28时为肥胖

腰围

腰围既能反映脂肪总量，又能反映脂肪分布，是评估患慢性病风险的良好指数。成年男性腰围应少于85厘米，女性少于80厘米。

测量腰围时要站立，双脚分开30厘米，测量部位要平脐，用软尺紧贴皮肤，但不能压迫。

腰臀比

笔直站立，用卷尺测量肚脐上方腰围与最凸出臀围，腰围和臀围的比值即为腰臀比。世卫组织建议，腰臀比男性大于0.9、女性大于0.85就要及时管理体重。

皮下脂肪厚度腹壁皮下脂肪厚度，通常需要专业的皮脂厚度计来测量。男性要少于15毫米，女性不应超过20毫米。

肥胖的危害

被严重低估了

上述研究报告还显示，整体人群中，与肥胖相关的最常见并发症依次为脂肪肝、糖尿病前期、血脂异常和高血压。
在参与研究的肥胖人群中，10.9%的人没有并发症，25.8%有1种并发症，30.6%有2种并发症，22.8%有3种并发症，其余有4~8种并发症。作为世界卫生组织确定的十大慢性病之一，肥胖会像“滚雪球”一般摧毁人体健康，包括导致一系列并发症，比如代谢综合征、糖尿病、非酒精性脂肪肝、心脑血管疾病、癌症等等。
暨南大学附属第一医院副院长、肥胖与代谢病外科中心主任王存川表示：肥胖会引起50多种疾病，包括十几种癌症。而这些疾病本身带来的影响及其治疗过程可能加重肥胖，形成恶性循环。呼吸系统肥胖患者的脂肪堆积可能会导致咽壁肥厚、软腭肥大、咽腔狭小，易发睡眠呼吸暂停综合征。
此外，有研究发现，肥胖可以导致哮喘严重程度升高、药物控制欠佳，以及肺功能异常更加明显。消化系统肥胖者腹部堆积过多脂肪，腹腔压力加大，就易使胃部胃酸及内容物出现反流。同时，由于多余脂肪无法通过肝脏代谢、转运出去，可能导致脂肪肝形成。内分泌系统脂肪细胞会随着体积增大而逐渐具有胰岛素抵抗性，导致血糖调节过程失衡，增加糖尿病发生风险。
肥胖引起的代谢紊乱还会影响激素水平，间接地对生殖系统产生影响。肥胖女性雄激素分泌增多、雌激素减少，影响卵巢发育，造成多囊卵巢综合征等问题。循环系统肥胖者血液中脂质成分增加，容易导致动脉粥样硬化、血管弹性减弱，进而诱发高血压。再加上肥胖者的体循环和肺循环的血流量均比正常人高，从而加重心脏负荷，增加了心脑血管病风险。泌尿系统肥胖患者，尤其是肥胖女性，容易发生压力性尿失禁。运动系统由于肥胖患者的膝关节、踝关节等部位比常人负重更多，所以关节磨损问题严重，更易发骨关节炎。

摆脱肥胖

应该怎么做？

由于导致超重和肥胖的主要原因是摄入和消耗的能量不平衡，所以如果你是想要减重的肥胖人群，归根结底还是从这两招入手——管住嘴，迈开腿。清淡饮食“管住嘴”不是单纯少吃，而是要注意饮食均衡。除了清淡饮食，少吃高脂、高糖食物，还要控制好食物摄入总量。改掉暴饮暴食、爱吃零食的习惯，日常饮食少吃猪牛羊等脂肪含量较高的红肉，可用鸡肉、鱼肉等白肉代替。
炒菜用油要少摄入饱和脂肪，如猪油、牛油；多吃不饱和脂肪酸，如亚油酸、EPA、DHA等，可从大豆油、玉米油、葵花籽油中获得。
用豆类和薯类替代一部分精白米面。在主食里加点杂豆，能做到减热量而不减饱腹感。规律运动减重最基本的原理是能量“收支平衡”，因此结合运动非常重要。慢跑、爬山、步行、快步走、跳舞、瑜伽，均可有效减重。
建议每天至少进行30分钟中等强度的锻炼。如果以前很少运动，可从每天走3000~5000步开始，逐步培养运动习惯。
体重较重的人运动时注意保护膝关节，推荐游泳和骑车。定期称体重脂肪一旦在体内存储一段时间，身体就会把它当成“正常”标准，再减就很难。但身体对体重的记忆需要时间，所以要随时观察体重变化。
有研究发现，每天称体重的减肥者，一年能减掉体重的3%，且能保持减下来的体重，但不常称体重者则几乎没有变化。学会对抗饥饿难以忍受饥饿感，抵挡不了食物的诱惑，是导致减肥失败的最主要原因。对饥饿最敏感的，当属血糖水平和胃的饱感。▶早餐要保证蛋白质的摄入量，午餐与晚餐之间可吃点水果或坚果，每餐都要保证一定量的粗纤维。吃饭前先喝汤，使胃得到饱感而减少进食；
▶少吃加工食品，这类食品通常会导致血糖水平快升快降，饱腹感差；
▶如果是下午运动，尽可以在晚饭前进行，有助达成“晚吃少”的目标。减肥要循序渐进减肥要循序渐进，若减肥速度太快太猛，身体误认为出现了“大饥荒”，会启动保护反应：基础代谢率下降，饥饿感增强。
世界卫生组织建议，每周减0.5~1公斤，一个月减1~3公斤，对身体损伤小且不易反弹。

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佛山疾控微信团队编辑整理来源：生命时报、人民日报健康、广东科普、广东卫生在线

编辑：杜晓璇

责编：周志钊