第六次中国慢性病及危险因素监测结果显示:2018~2019 年我国成人慢性肾脏病患病率约为8.2%,成人慢性肾脏病人群高达8200万;中国透析人群登记数据库显示,2022 年底我国接受透析的人口数已超过100万。慢性肾脏病的病程长、并发症多、诊疗过程复杂,严重危害着我国居民的健康,并增加了家庭和社会的医疗费用支出。
因此,慢性肾脏病已成为我国当前的重大公共卫生问题之一。
慢性肾脏病是由各种原因导致的肾脏结构或功能异常超过3个月的慢性疾病,临床上可出现不同程度蛋白尿、水肿、高血压、高脂血症、贫血、电解质紊乱等表现。慢性肾脏病患者早期可无任何症状,多在体检时发现,晚期可表现为食欲下降、恶心、呕吐、水肿、酸中毒等尿毒症症状。根据肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为1、2、3、4、5期,其中慢性肾脏病 3~5 期又称为慢性肾功能不全期。
中医将慢性肾脏病不同临床表现归为“肾衰”“虚劳”等,发病部位主要涉及脾、肾、心、肺、肝、三焦等,病因病机以虚实夹杂、本虚标实为主。
慢性肾脏病中医辨证往往表现为由两种及两种以上的证型构成的复合证型,本指南从辨识单一证型入手,临床上可通过单一证型的多元组合,便捷辨识慢性肾脏病的复杂证型。
① 中华预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会. 中国慢性肾脏病早期评价与管理指南 [J]. 中华内科杂志,2023,62(08):902-930.