这款HIV预防药美国同性恋议员也在服用它
还记得这篇文章么？——《在泰国被艾滋病患者强奸，他怎么避免自己被感染？》
“72小时内，通过药物进行阻断！”
记得啥叫“曝露后预防”么，这里的药物可不是仅仅指一种药喔，是一套治疗方案。现在我们告诉你，不仅可以在事后通过药物阻断，还能通过事先服用药物来预防HIV感染……
2016年9月17日，美国旧金山市议员斯科特·威纳(Scott Wiener)突然公开宣布，他每天都在服用可降低HIV感染风险的药物特鲁瓦达（Truvada，中文名舒发泰）。身为同性恋者的威纳是全美第一位公开发表类似声明的政府官员。
斯科特·威纳，美国旧金山市议员，他支持一个项目，为城市中的居民资助特鲁瓦达 / 来源：Thor Swift for The New York Times
特鲁瓦达是一款复合型药物，主要成分是恩曲他滨和替诺福韦，咦，细心的你有没有发现，这两款药的组合也可以是“曝露后预防”的药物。
这种复合型药物是不是新科技，有啥好处吗？
一脸懵逼
当然有，副作用相对低、服用方便，对于HIV感染者，这个药每天只需服用一次就行了（传统的治疗，需要患者每天服用2-3次，每次2-3片）。
有英国研究报告指出，如果男同性恋者和其他艾滋病高风险人群每天服用抗艾滋病毒(HIV)药物特鲁瓦达，防艾成功率高达86%（在不同研究中这个数据有所不同，但确定的是，虽然不是百分百，但真的有预防作用）。
也许正因为如此，特鲁瓦达是首个获得美国食品和药物管理局(FDA)认证的HIV预防药，美国疾病控制与预防中心(CDC)曾于2012年建议包括异性恋者在内的所有高风险人群服用该药。
图片来源：PrEPwithPride.com
2014年5月，美国疾控中心（CDC）正式批准这种药物可以用于暴露前预防。
// HIV预防药——啥叫“暴露前预防” //
暴露前预防（PrEP，pre-exposure prophylaxis）用于一些其他疾病，也已经有很久的历史了。例如很多国家都会建议前往疟疾流行地区旅游的游客事先服用抗疟疾药物进行预防。对于HIV，从2008年开始有临床试验表明，对某些群体来讲，每天服用抗病毒药物可以降低感染风险。
来源：hivplusmag.com
与暴露后预防一样，暴露前预防是不能百分之百避免感染的，所以美国疾控中心（CDC）有关暴露前预防的医学指南，其中明确要求，接受暴露前预防的人，必须坚持每天持续性服药同时仍然坚持使用安全套。此外，美国CDC对于提供暴露前预防的医疗机构，还做出了如下具体规定：
· 对于风险以及是否适于服用暴露前预防药物，具备清晰的评估标准
· 对于任何要求接受暴露前预防的人，在开始服药之前必须先接受HIV检测，确定未感染
· 提供关于药物依从（坚持服药，不停服、不漏服）以及继续坚持使用安全套的咨询
· 建议定期接受咨询，检测药物依从、副作用、性行为习惯等
· 提供详细的、通俗易懂的材料，以便于解释相关注意事项
// 争议——乱性？富人药？ //
与暴露后预防不一样的是，暴露前预防的推出和使用，是从一开始就具有争议，而且这些争议依然在持续。
一个是关于药物的副作用，有些人会腹泻或者呕吐，有些报告声称和其它药物时，会出现骨质流失和肾功能损害。
另一个争议是目前世界范围内，很多欧美以外的欠发达国家，对于已经感染了HIV的人，都还没有条件将特鲁瓦达这样的先进药物用于治疗（由于特鲁瓦达是专利药，对于发展中国家来说，价格昂贵），有些地方甚至较老的药物还出现断供。
特鲁瓦达由吉利德公司(Gilead)生产并拥有专利，若没有医保，平均每月购药费用达1300元。（国内也有，处方药，一瓶能吃30天，医保不能报销。）
此外，服用预防药会不会让人们更加容易乱性呢？毕竟药物也不能提供百分之百的保护，对于其他性传播疾病也没有预防作用，有人会猜测，服药的人会觉得自己足够安全了，因此可以进行不安全的性行为。
来源：hivplusmag.com
美国CDC曾进行了一项研究，分别在博茨瓦纳，泰国和美国进行，结果显示服药没有导致严重的人们行为的改变，但对于会不会在其他人口、文化环境中导致行为改变，仍然存在争议的。
如果有在美国、加拿大，英国留学的小伙伴们，大家可以去打听一下。政府为PrEP大开绿灯，使用的人可不少。
有网友说:
“一个朋友也在用，亲眼看着他公开要水吞药，旁边的人也都习以为常，我试探性地问他每天吃是否觉得麻烦。尤其如果没有性生活，怎么可以有动力每天吃，他很轻描淡写地说就和吃维生素一样。”
接下来，问题来了，特鲁瓦达已经在中国上市，但还未被国家食品药品监督管理总局（CFDA）正式批准用于暴露前预防（其被批准的适应症为：与其他抗艾滋病毒药物结合使用用于治疗成人HIV-1感染）。你觉得，我们也需要推广艾滋病预防药么？
// 小调查 //
关于暴露前预防（PrEP），你有什么观点也可以直接在评论告诉乐动君哟！
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