重磅研究，改写历史，糖尿病或将全部逆转？不再需要胰岛素了？
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对于大部分老读者来说，低碳饮食逆转『2型糖尿病』已经不是什么新鲜事了，因为我给大家分享了太多这方面的消息，今天，我要给带大家分享一个让人更加惊喜的研究。
这是第一个针对人类，有关『低碳饮食』和『1型糖尿病』的研究，它可能改写糖尿病史。
可能改写历史的重磅研究，通常会有一个故事相随，今天我就要给大家讲一个：
2016年的一次普通医学会议中，哈佛公共卫生学院教授，波士顿儿童医院内分泌专家—David Ludwig博士，遇到了一个让他肾上腺素『飙升』的人。
对方是一位外科医生，同时也是一名1型糖尿病患者，但和大多数1型糖尿病患者不同的是，他长年保持着正常的糖化血红蛋白（HbA1c）水平（是评价长期血糖控制的“金标准”，也是指导临床调整治疗方案的重要依据），这让David Ludwig博士颇为震撼。
哈佛教授Dr David Ludiwig
因为，在他之前的职业生涯中，从没见过任何1型糖尿病患者，能够完全正常化HbA1c水平，更为震惊的是，这名外科医生用的方法，大多数糖尿病专家并不十分鼓励。
这名患者告诉David Ludwig博士，在Facebook上，有一个名叫TypeOneGrit的小组，小组成员大都是1型糖尿病的儿童和成人，他们遵循Richard K. Bernstein博士（内分泌专家，糖尿病界的传奇人物，他的经历可以参见①）的糖尿病治疗方案，包括他在内，很多人因此收获了意外惊喜。
Facebook上TypeOneGrit小组主页
这让David Ludwig博士坐不住了！他随后找来另一位『波士顿儿童内分泌学家』—Belinda Lennerz博士，对这个小组，展开了一项观察性研究，得到的结果是爆炸性的！▼
1型糖尿病被神奇『控制』
该研究，公开于2018年5月份，首发在《美国儿科学会》杂志上。②
David Ludwig博士选取了316名TypeOneGrit小组成员，作为受观察对象，这其中包括130名儿童。
他们的方法很简单，即践行低碳饮食，数据显示，他们平均每天净碳水化合物摄入量约为36克，约占总卡路里的5%（为了比较，美国糖尿病协会建议，大约每天45%的卡路里来自碳水化合物）。
结果显示：参与者的平均HbA1c水平，保持在5.67%左右（标准值在4%—6%之间），同时参与者的胰岛素剂量需求，也低于了平均值（0.40 U / kg / day），而且有着良好的胰岛素敏感性，还很好的心脏健康代谢指标。
研究人员还发现，这种饮食对血糖有一种神奇的管控作用，长期坚持它的糖尿病患者，并发症发生率很低，很多坚持多年的儿童，没有出现任何健康受损的迹象。
It found that children andadults with Type 1 diabetes who followed a very low-carb, high-protein diet foran average of just over two years — combined with the diabetes drug insulin atsmaller doses than typically required on a normal diet — had “exceptional”blood sugar control. They had low rates of major complications, and childrenwho followed it for years did not show any signs of impaired growth.
当血糖受到良好控制的时候，这些1型糖尿病患者，HbA1c水平变得非常平稳化，这让人非常兴奋。
低碳饮食可以改善1型糖尿病的糖化血糖蛋白水平、改善甚至逆转2型糖尿病。
管控血糖与糖尿病控制
任何形式的糖尿病，尤其是1型糖尿病，面临最大挑战是控制饮食中的血糖。
吃了大量的碳水化合物后，血糖会迅速上升一段时间，但是，通过胰岛素调控，血糖又会迅速降低。
尽管有最新的监测血糖和调整胰岛素的技术，但大多数1型糖尿病患者，几乎每顿饭都要面临一种血糖过山车的状态。
因此，HbA1c水平，总是居高不下，而且随时面临着较高并发症的风险（如肾功能衰竭，失明和截肢）。
越来越多的前沿研究显示，对2型糖尿病患者，采取低碳水化合物饮食，可以控制血糖的同时，还能提高胰岛素敏感性，降低心血管疾病风险，甚至能实现痊愈。③
但是，对于1型糖尿病，大多数人还是不建议低碳饮食，因为1型糖尿病，身体不能制造胰岛素，所以，有可能引起严重低血糖症，或者酮酸中毒。
在该研究中，确实出现低血糖2例，占比1%，酮酸中毒4例，占比2%，也就是说风险是存在的，但也并没有人们以为的那么高（So 也意味着如果进行，必须要在医师的严格指导下）。
再来看看，如果HbA1c水平持续走高，会对人体，造成什么样的后果？损害血管，增加患心脏病和中风、肾脏疾病的风险，引起视力问题，神经问题等等。
而且刚刚过去的4月，就有一项最新研究发布，直指高血糖水平，会对大脑造成损伤的严重事实。④
所以，这一研究结果，无疑是让所有人兴奋的，国外媒体也在争相报道，当然，更值得关注的还是Facebook上的TypeOneGrit小组，我在上面也找到了很多令人振奋的1型糖尿病患者的故事。
TypeOneGrit小组
在TypeOneGrit小组中，经常能看到一些1型糖尿病患者的分享，其中最让我震撼的是一副图片。↓
图片来自Facebook的TypeOneGrit小组
这是一名成员分享的自己的HbA1c水平图，图片显示TA从2016年3月份开始低碳饮食，之后糖化血红蛋白不再持续走高，而且持续出现平稳状态。
还有一些1型糖尿病的孩子们的分享，由图片可以看到，他们的HbA1c水平大都稳定在4.6到4.8之间。
图片来自Facebook的TypeOneGrit小组
这位小哥，10年前便开始了低碳饮食，HbA1c水平从8.3的高峰值，调整并稳定在了如今的4.9。
图片来自Facebook的TypeOneGrit小组
更有人分享了自己的低碳餐，看完就想吃怎么办？可以看到，全都是高营养密度的天然食物。
图片来自Facebook的TypeOneGrit小组
无数这样的生活化分享（更移步小组主页⑤），以及收到越来越多的积极反馈，让这个小组越来越受到关注，更重要的是，它把健康方法传递给了那些需要的人。
关键的瘦龙说
这样的消息让我也非常兴奋，之前我写过一型糖尿病的文章，我很荣幸，也成为了这样一位，可以帮助到别人的信息传递者。
事实上，在我看到这个新闻的前几天，就收到一个1型糖尿病网友的留言，甚微欣慰。
近期一个网友的留言
之前，在我有关痛风的文章中，也分享个一个例子，低碳饮食后，小谢逆转了1型糖尿病，痛风，胆结石。
总的来说，低碳对于1型糖尿病，可能真的有效，但我依旧要强调的一点是，鉴于风险存在的客观事实，如果想要尝试，请务必在医师监控和指导下进行。
而且这项研究只是观察性的，并不是控制性的，所以结果还有待进一步确认，下一步，研究人员会尝试随机对照试验，来反复确认低碳饮食的效果。
同时，David Ludwig博士还鼓励更多相关研究，比起把治疗方案，完全集中在昂贵的药物和技术上，这个方法可能更值得在未来深究，它让更多人看到了希望。
如果您身边有家人，朋友的孩子有一型糖尿病人，请转发给他们，给他们一些新的思路，这是最新的研究。
（叨叨完了，是不是又说多了？）
参考链接：
①https://en.wikipedia.org/wiki/Richard_K._Bernstein
②http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2018/05/03/peds.2017-3349
③https://www.nytimes.com/2016/09/11/opinion/sunday/before-you-spend-26000-on-weight-loss-surgery-do-this.html
④https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1056872718301090
⑤https://www.facebook.com/Type1Grit/
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