大批诊所关闭，英国不堪重负，这一妙招再现生机...
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前几天，我们看到一个新闻，看完有点恐怖，没想到英国的医疗现状这么严峻。
现在的英国，大批诊所关闭，患者约不到医生，国家的医疗资金短缺，医生越来越少。
2013年，18家诊所关闭，去年，这个数字翻了8倍，这数据还在不断增长，很多医生都开始早早退休，或者直接放弃自己的职业。①
（每年诊所关闭量递增）
来自NHS Digital的数据显示，合格的全职全科医生数量从2018年3月的29,190，下降到28,697。
现在，几百万人都约不到医生，每周关闭2家诊所，很多患者需要转院，现在大概影响了5百万患者。
不断增长地患者医疗需求，国家保健服务资金短缺，长期以来的劳动力规划失策，医生劳累过度，不堪重负，设施跟不上。
（10大受影响的地区）
很多医生过度劳累，有个医生的日记记录，一天工作10个小时，会诊37名患者，开了168个处方，做了40个血液测试，一天下来，身心疲惫。
越来越多的医生离开这个职位，越来越少的年轻人想当医生，这样的恶性循环，让英国很多患者都找不到医生。
慢性病泛滥，大部分临床医生的工作，都在和这些病人打交道，传统营养学的错误观念 ，让很多人都得了慢性病。
低碳饮食，解决慢性病新方法
2型糖尿病，是一种最常见的慢性病，影响英国400万人，并且每年花费英国约90亿英镑，按照传统的治疗方式，这是一种终身需要药物的慢性疾病。
如果控制不了血糖，这个费用将越来越大，医生累死也没有用，国家医保已经不堪重负，必须想办法。
→低碳饮食疗法，让英国看到了希望
英国低碳医学的领头人，全科医生David Unwin说，我治疗2型糖尿病患者25年，以前一直用药，从来没有见哪个患者变得越来越好，药只会越用越多。
图（David Unwin）
以前，我们只是用药物把血糖降下来，但是，患者却一直在摄入糖，体内的糖越来越多，最后用药越来越多，各种并发症接踵而至。
2014年的时候，David Unwin在实用糖尿病论文中描述，低碳饮食对19名患有2型糖尿病患者的影响，为期8个月的低碳饮食，结果发现，这种方法让患者快速减肥，同时，HbA1C大大改善。
他在论文中解释说，低碳饮食不仅减少了糖和精制碳水化合物（饼干等加工食品）的摄入量，还减少了淀粉类碳水化合物的摄入量，特别是面包，面食，谷物和大米，因为它们会快速转化为葡萄糖。
低碳饮食后，患者不需要挨饿，可以吃低碳水化合物的食物，蔬菜、肉类、鸡蛋、奶酪、等其他健康的脂肪，他们还通过8个对照研究发现，饱和脂肪与疾病无关，很可能有益。
Unwincites eight systematic reviews of randomised controlled trials that found noassociation between saturated fat and disease. “It’s quite possible it’sbeneficial to health
（糖尿病患者的低碳饮食建议）
2019年4月，美国糖尿病协会发表的一份共识，低碳饮食被认可是逆转糖尿病的一种方式，减少碳水化合物的摄入，控制血糖，证据十足。相关阅读→喜大普奔，糖尿病终于有救啦，这一天终于来了......
哈佛公共卫生学院David Ludwig教授说，低碳水饮食的意义，不只是控制血糖，还可以改善心血管疾病，三高的风险。
“We know ketones are good for the brain and now it seems they're good for the heart too,” says David Ludwig, a doctor and nutrition researcher at Harvard TH Chan School of Public Health, Massachusetts.
但是，很多患者不知道如何执行低碳水饮食，甚至很多医生也不知道，专家的培训就变得非常重要。
国家全面支持，专家培训低碳
2018年6月13日，英国国家服务医疗体系（NHS）宣布了一项重大决定，支持用低碳饮食来治疗糖尿病。②
只要通过QISMET（一个NHS认可的认证机构）的医疗机构或者专业人员，都可以给病人做低碳饮食建议。
其实，从2015年11月14日开始，diabetes.co.uk英国糖尿病网站开始推广低碳饮食，用来治疗糖尿病，到目前为止，总共有412,505人参加了这个低碳饮食项目。
效果非常好，所有的患者都有瘦身，减药的效果，有些患者逆转糖尿病。
这个低碳生酮治疗糖尿病的方案，曾荣获英国2016年【积极社会影响】荣誉。
低碳饮食是一项基本上免费，不用药就能逆转糖尿病的方法，一旦你适应了低碳饮食，每人每年可以省7000元左右（英国的数据）。
平均来说，低碳10周后，糖化血红蛋白会降低13mmol/mol，体重会下降7%左右。
On average, people who complete the program reduce their HbA1c levels by 13 mmol/mol and lose seven per cent of their body weight.
不只是2型糖尿病，他们还可以为1型糖尿病患者，制定了专门的1型糖尿病饮食方案。相关阅读→刚刚，英国宣布一项决定，关系上亿国人的性命.....
→专家专业的视频培训
Dr Unwin还为全科医生制作了视频课程，专业的医生通过学习后，可以指导患者低碳饮食。
但是，随着时间的推移，后来发现，其实另外一个职位的人更加合适做这个工作。
培训药剂师，低碳饮食指导
不列颠哥伦布大学教授Jonathan Little表示：药剂师更能意识到，调整低碳饮食后，药物需要调整的量。
药剂师是比医生更好的选择，可能面对糖尿病病人更多，而全科医生可能没有时间监督病人，并且合格的完成这项工作。③
→ 试点运行，效果非常好
Eoghan O'Brien是北爱尔兰Portglenone的社区药剂师，他在2018年4月至9月期间，他邀请社区内的糖尿病人开始低碳饮食，定期进行一次20分钟的聊天，还有关于行为改变，管理压力，营养和食品标签的课程。
（药剂师Eoghan-OBrien）
在接受这项服务的10人中，有2人糖尿病逆转，1人停止了所有药物治疗，而另一名（新诊断的患者）能够在没有药物的情况下控制血糖。
另外4人的HbA1c水平（糖化血红蛋白）降低到正常，其中2个同时减少他们的药物剂量，还有3人没有中途放弃，在6个月内没有任何改变，甚至增加药物。
这样的对比效果，让很多人看到了希望。
→ 大规模推广，专业培训药剂师
这样的方法，在英国医学界流行非常快，他们决定大规模培训药剂师。
最近，伦敦北部的500名药剂师进行了健康教练培训（2天，再加上4个晚上培训），主要是培训如何指导糖尿病患者低碳饮食。
不只是告诉患者什么不能吃，什么能吃，还要告诉他们具体的原理：
比如说：为什么精制碳水不健康，为什么会喜欢吃精制的米面糖？为什么会暴食碳水？
因为，只有了解背后的原理，患者才会真正去改变，才能坚持下去。
他们通过专业的血糖监测仪，让患者看到实实在在的数据，很多患者以前喜欢吃土豆和燕麦，因为以前很多专家说这是非常健康的。
但是，看到血糖飙升的真实数据后，他们都相信了，这些东西不能多吃。
食物的含糖量，从左到右依次为：
（米饭，土豆，炸薯条，意大利面，甜玉米，冰冻豌豆，香蕉，苹果，西兰花，鸡蛋）
一般的糖尿病患者，通过几个礼拜学习指导，就知道哪些食物能吃，哪些不能吃，很快就学会了控制自己的血糖，不需要用药。
低碳饮食后，每个糖尿病人，平均每年可以节省1000多英镑的药物费用，国家的医疗负担即将大大减轻，这样的好事，英国国家政府肯定会大力支持。
关键的瘦龙说
低碳饮食在国外得到了越来越多的人认可，当然，在国内也有很多人慢慢认可，但是，反对的声音也比较大，这是任何一种新事物出现的必经之路。
低碳饮食需要一定的专业知识储备，如果没有专业人士的指导，可能有一些风险。
真心希望，中国也有更多的专业人员加入到低碳饮食的领域，指导患者低碳饮食，这样才能让患者放心，没有顾虑的践行低碳。
医生的职责，除了救死扶伤，还可以教会患者自救，让患者永远远离病痛 ，永远健康，我们不能狭隘的认为，这样就断了医生的财路，实际上，这才是真正的救人，而不只是治病。
我知道，很多朋友在低碳的时候，会碰到很多问题，很多朋友也来问我，事实上，我不是什么大神，我只是一个信息传播者，有些问题我不能给你回复，真的非常抱歉。
以后，我会给大家介绍你们当地的医生，大家可以去咨询他们，如果你现在想自救的话，建议多学习、多思考、多和别人沟通，学会根据自己的身体状况去调整。
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（叨叨完了，是不是又说多了？）
参考链接：
①https://www.dailymail.co.uk/health/article-7087309/Record-138-surgeries-closed-year-GPs-early-retirement-change-career.html
②https://www.diabetes.co.uk/news/2018/jun/low-carb-program-achieves-qismet-approval-to-be-recommended-by-the-nhs-94355134.html
③https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/features/reversing-type-2-diabetes-how-pharmacists-are-helping-patients-to-go-drug-free/20206562.article?firstPass=false
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