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糖尿病患者,低碳饮食应该怎么吃?

瘦龙 瘦龙健康 2022-06-29

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本文首发自微信公众号:瘦龙健康,中国肥胖问题的死磕侠,我已委托“维权骑士”为我的文章进行维权行动。


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本文编辑字数5106,预计阅读时间,8分钟。



讲低碳三年多了,一开始关注我的朋友主要是减肥的人,后来来了很多新朋友,有糖尿病患者,代谢性疾病患者。


每个人都不一样,他们的阅读能力稍微差一点,没有时间和精力每天看文字,糖尿病患者年龄大一些。


其实每天都有人问我,到底糖尿病人低碳应该怎么吃,其实有关低碳生酮的文章写了很多,但是没有专门写过糖尿病患者低碳怎么吃。


今天这篇文章,主要就讲糖尿病患者,低碳怎么吃?


糖尿病低碳饮食 来自Diabetes UK


首先,我要大家重视饮食的重要性,大部分糖尿病人知道,但是就是不愿意改变。


对糖尿病患者来说,最重要的不是吃药,用药物控制血糖,只是控制了症状,病情只会越来越恶化。


最重要的是,选择正确的食物,现代社会中,美食太多,选择太多,而糖尿病又是一个慢性病,这个病最可怕之处就在于:


就算你得病了,平时还可以胡吃海喝,身体也不会给你发什么警告,只是血糖数据高一点。


慢慢的,很多人习惯了血糖高,变得麻木了,反正还活得好好的。


不改变饮食,当你累死胰岛细胞的时候,就真的来不及了,肾衰竭、尿毒症、失明、各种并发症来了,真的没有办法了。



我们每天听到各种乱七八糟的信息,这些信息很容易扰乱视听,让患者无从选择,无法确定哪个是该吃的,哪个是不该吃的。


这几年,低碳饮食慢慢流行起来,效果非常好,也得到了美国糖尿病协会等其他传统机构的认可。


低碳饮食,需要严格限制糖、淀粉的摄入,它可以控制糖尿病患者的病情、预防或者延缓糖尿病的并发症,很多患者通过低碳饮食逆转糖尿病。


实际上,对于糖尿病患者来说,要控制血糖,吃什么?吃多少?何时进食?都非常重要。



糖尿病患者低碳应该怎么吃?



首先,对于糖尿病患者来说,最重要的是要改变一个观念,大部分人觉得甜的才是糖,实际上,有很多糖是不甜的。


比如说主食中的淀粉,它是相对复杂的糖类,吃起来不甜,但是吃下去之后,在淀粉酶的分解下,很快就会转变为糖。


很多中国人的糖尿病,不是因为糖吃多了,而是米面等主食吃多了。



所以,这类糖是最迷惑人的,大部分人觉得五谷杂粮很健康,但是,对于糖尿病人来说,他们真的不是很健康,不能多吃。


→ 糖尿病患者低碳可以吃的蔬菜类


蔬菜主要吃地上的不含淀粉的蔬菜,长在地下的尽量少吃,或者适量吃,地下的根茎类蔬菜有土豆、红薯、山药、莲菜等。


下面的这些蔬菜,可以正常吃,某些适量吃: ① 



有些地下的蔬菜,相对淀粉含量更少,可以适量吃,比如说萝卜类(红萝卜,白萝卜)他们淀粉含量相对更少一点。


又比如说,南瓜虽然长在地上,但是也有一定的淀粉含量,也建议适量。


对于糖尿病患者来说,蔬菜是营养和矿物质的主要来源,热量相对低,而且碳水化合物的含量也不高。

 

绿叶蔬菜含有丰富的维生素C,研究发现,增加维生素C的摄入量可以减少糖尿病患者的炎症,降低血糖水平。②


半杯煮熟的西蓝花含有27大卡的卡路里和3克可消化碳水化合物,和维生素C以及镁等营养素。


图片来自美食杰


西蓝花可以降低糖尿病患者的胰岛素水平,并且保护细胞免受新陈代谢过程中产生的有害自由基的影响,研究发现西蓝花含有一种可以控制血糖的成分。③

   


→ 糖尿病患者低碳可以吃的全脂乳制品 



乳制品的主要成分是钙、维生素D、反式棕榈烯酸和乳制品脂肪。

 

钙和维生素D可以调节胰岛素抵抗,缓解炎症,反式棕榈烯酸可以降低胰岛素抵抗。

 

高血压和代谢综合征是2型糖尿病的并发特征,乳制品有助于控制体重,降低患高血压和代谢综合征的风险;较高的乳制品摄入量可以提高胰岛素敏感度。④


图片来自明医网


→ 糖尿病患者低碳可以吃的坚果

 

坚果的主要成分是脂肪,当然也含有其他矿物质、维生素,营养丰富,所有种类的坚果都含有纤维和低含量的可消化的碳水化合物。

 

下面是每28克坚果中,可消化碳水化合物的含量:



有一些坚果的研究表明:坚果替代高碳水主食可以辅助降低血糖。⑤

 


在一项研究中,糖尿病患者在日常饮食中,每天摄入30克的核桃,一年之后,体重减轻,而且胰岛素水平明显降低。⑥


有些坚果中的omega-6含量太高,不建议多吃,比如说花生,有些坚果的碳水含量太高,不建议多吃,比如说腰果。


我们建议的坚果有夏威夷果、山核桃、榛子。


但是,要注意的是,现在很多加工的坚果都会加糖,而且坚果是非常容易吃多,如果你经常性暴食,坚果,还是要适当控制量,建议少买一点。(公众号回复坚果,获取更多相关文章推荐)

 

→ 糖尿病患者,低碳饮食蛋白质来源


如果碳水化合物的量,控制较低,蛋白质可以适当高一点,增加蛋白不会对体内糖的消化和吸收造成太大影响,也不会对血糖和胰岛素产生太大的影响。


 

全鸡蛋是最便宜的蛋白质来源,蛋黄营养丰富,不要扔哦,有研究发现,2型糖尿病患者每天吃2个鸡蛋, 可以改善血糖水平。

 

美国糖尿病协会建议:每周至少吃2次鱼来补充蛋白。


蛋白质比碳水化合物更适合糖尿病,因为碳水化合物很容易引起血糖的波动,比起碳水化合物,蛋蛋白需要更长时间来消化,它会增加饱腹感。


所以,糖尿病患者要尽量减少碳水化合物的摄入,用蛋白类食品替代。⑦


→ 糖尿病患者低碳可以吃的脂肪


低碳饮食是可以吃脂肪的,脂肪不影响血糖,也是一种重要的能量来源,脂肪和碳水化合物一样,可以给身体供能。


我们现在大部分人吃加工的植物油(大豆油、葵花籽油、花生油等),而这些植物油中的omega-6成分含量太高,加上中国的烹饪习惯,喜欢高温炒菜,这样会产生反式脂肪。


用这些油很容易导致炎症的产生,炎症也是导致糖尿病、心脏病的另一个原因,所以我们也要重视。


低碳饮食建议用更加稳定的脂肪,比如说饱和脂肪,单不饱和脂肪,平时还要注意补充足够的omega-3。


主要来源是,猪油等动物油、椰子油、橄榄油、黄油、牛油果油、鱼油、亚麻籽油、奇亚籽油等等(omega-3)。


→ 糖尿病患者低碳前期,适量全谷物


全谷物一直被认为是健康食物,富含膳食纤维、矿物质、营养,但是一般人忽略了一点,就是它的淀粉含量其实也不低


只是因为膳食纤维的存在,不会快速消耗,升糖慢一些,相对精制的米面糖会好一些。



严格的低碳水饮食,是要限制摄入这些粗粮、全谷类的,但是,低碳前期可以用这些食物代替米面,也会有一些效果。


前期用全谷物替代,也可以避免出现低血糖现象,慢慢减量,身体适应后,就不会再出现低血糖。(公众号回复低血糖,获取更多科普文章)

  

饮食对糖尿病患者及其重要,从上文看,糖尿病患者的饮食选择很多。


但是,相比吃正确的食物,避免危害健康的食物,更加重要。


如果选错食物,这将对患者身体健康造成很大影响,所以下文就来介绍一下:哪些食物是糖尿病患者不能吃的。



糖尿病人,低碳不建议吃的




首先了解一下,为什么糖尿病人,要减少碳水化合物,低碳饮食对糖尿病患者的重要性:⑨


碳水化合物、蛋白质和脂肪是为身体提供能量的常量营养元素。

 

在这三种营养元素中,碳水化合物对血糖的影响最大,这是因为它们被分解为糖或者葡萄糖,然后进入血液里(血糖)。


 

碳水化合物包括淀粉、糖和纤维,纤维不像其他碳水化合物一样被人体消化和吸收,所以它不会升高血糖。

 

从食物的碳水化合物中减去纤维,剩下的就是净碳水化合物含量,举个例子,如果一杯蔬菜混合汁含有10克碳水化合物和4克纤维, 那么净碳水化合物的含量就是6克。


当糖尿病患者一次摄入过多的碳水化合物时,他们的血糖就会快速升高。

 

久而久之,高血糖就会对人体神经和血管造成损害,进而会引发心脏病、肾脏疾病等。


保持低碳水饮食,可以防止血糖飙升、提升胰岛素敏感度、并且降低患碳糖尿病并发症的风险。

 

因此,糖尿病人要避免食用下列食物:


首先,是升高血糖的主食,米饭和面条,因为这是大部分糖尿病人糖的主要来源,也是胰岛素抵抗的主要原因。



除了常见的米面糖,其次,还有很多食物,也含糖,主要是一些加工食品,所以,下列食物也不建议多吃:

 

→ 糖尿病人低碳,不建议吃干果


图片来自新闻网


水果是维生素和矿物质的重要来源,但是水果被加工成干果的过程, 就会造成水分流失,并且导致其中的营养素的浓度升高。

 

比如:一杯葡萄含27克碳水化合物和1克纤维, 但是一杯葡萄干却含有115克碳水化合物和5克纤维;葡萄干的碳水化合物含量是葡萄的4倍多。

 

如果你患有糖尿病,就要避免干果,选择食用低糖水果,这样才有利于控制血糖。

 

→ 糖尿病人低碳,不要喝含糖饮料


图片来自魁北克


对糖尿病患者来说,含糖饮料是绝对不能碰的。

 

含糖饮料的碳水化合物含量非常高,此外,它们还含有果糖,果糖与胰岛素抵抗和糖尿病密切相关;研究表明:食用含糖饮料可以增加患糖尿病并发症的风险,例如:脂肪肝。

 

一项针对超重和肥胖人士的研究表明:摄入高果糖饮料的25%的卡路里,导致胰岛素抵抗和腹部脂肪增加,并且减缓了代谢速率。

 

所以,为了控制血糖,不要选择含糖饮料,可以饮用纯净水或者不加糖的冰茶等。

 

→ 糖尿病人低碳,要警惕反式脂肪

 

工业反式脂肪非常不健康,主要来源是人造黄油、花生酱、涂抹酱和冷冻食品等,都含有反式脂肪酸。


为了延长食品的保质期,工厂会往食品中加入反式脂肪,像饼干,松饼或者烘焙食品。


图片来自房协长者通


虽然反式脂肪不会直接升高血糖, 但是它们会导致炎症,增加胰岛素抵抗和腹部脂肪的增加,这对糖尿病患者非常不利。

 

→水果味酸奶


无糖酸奶很好,但是水果味酸奶就不健康,它是由脱脂或者低脂牛奶制成,虽然脂肪含量低, 但是含糖量很高,这会导致血糖和胰岛素水平升高


图片来自广州日报


一杯(245克)水果味酸奶含有47克左右的糖,所以对糖尿病患者来说,普通的全脂酸奶更有益于健康,因为含糖量更少。

 

很多人糖尿病患者认为,可以用风味酸奶来代替冰淇淋,事实上,风味酸奶和冰淇淋的含糖量一样高,甚至更高。

 

→ 某些含加工食品,比如说膨化零食、点心


膨化零食是用精面粉制作的,营养成分极少,而且碳水化合物含量极高,这会导致血糖飙升。

 

薯片等是经过高温油炸制作而成,还容易导致反式脂肪的产生。


来自duitang.com


还有一些什么酥、什么点心,特别是各种传统点心,某某香村的产品。




关键的瘦龙说




患糖尿病,并不意味着什么都不能吃,实际上还有很多美味食物可以吃的,比如说大部分中国炒菜,新鲜蔬菜、肉类、鱼类、海鲜类、好的脂肪。


为了防止血糖升高,患者要尽可能选择低碳水,低糖的食物。


另外一点,我知道,糖尿病患者往往食欲旺盛,管不住自己的嘴。


如果你吃得多,就算保持低碳饮食,效果也会打折扣,所以,一定要做到不饿就不吃,甚至没事可以饿一饿自己。


糖友们,千万不要觉得,饿肚子是亏待了自己,委屈了自己,只要身体扛得住,饿一饿你会越来越健康。


低碳慢慢稳定血糖,如果不再出现低血糖,可以尝试饿一饿肚子,低碳配合轻断食,才是逆转糖尿病的一线生机。


低碳饮食不是糖尿病患者的权宜之计,这是一种全新的生活方式改变,对糖尿病患者来说,饮食治疗是必须长期坚持的


饮食还不是全部,对于时间长的糖尿病患者,血糖降下去需要更多的努力,比如说做力量训练、快走、多晒太阳、改善睡眠、调整好自己的心态、适时断食。


如果你想多活几年,做到这些都很重要,记住,吃进去不健康的食物,就像债务,身体迟早要你还的。


公众号回复糖尿病、低碳获取更多科普文章。


(叨叨完了,是不是又说多了?


参考链接:

①https://www.dietdoctor.com/diabetes/diet

②https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26170625

③https://www.sciencealert.com/broccoli-could-be-a-secret-weapon-against-diabetes-say-scientists

https://www.dairynutrition.ca/scientific-evidence/roles-on-certain-health-conditions/milk-products-and-type-2-diabetes

⑤https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21715526

⑥https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19352378

https://www.webmd.com/diabetes/10-diabetes-diet-myths#1

⑧https://www.medicalnewstoday.com/articles/324416.php

⑨https://www.healthline.com/nutrition/foods-to-avoid-with-diabetes#section1


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