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脂肪，一直被认为是一种不健康的食物，有些相关性研究发现，它和很多疾病相关，比如说心脏病、高血脂、高血压，其中有一个对于女生来说很最可怕→乳腺癌。
就这样，很多人不敢吃脂肪，而实际上，健康的脂肪是没有问题的，不健康的脂肪确实可能有风险。
而真正有风险的食物，是另外一种食物→糖（碳水），这篇文章，我们带大家来了解一下高碳水饮食。
我们都知道，高碳水饮食，使体内长期大量分泌胰岛素，容易导致胰岛素抵抗，引发糖尿病。
高血糖只是糖尿病的症状，糖尿病真正的根源，在于胰岛素含量居高不下。（相关阅读——搞错了|糖尿病的真凶，不是高血糖，竟然是它……）
而事实上，胰岛素抵抗比我们想象中还要可怕，它引起的祸端还不只是糖尿病，它与癌症也有关系，有关这方面的研究已经不少了。
今天，我给大家分享几个研究，可能会刷新你对胰岛素抵抗的认识。
很多研究发现，胖了就更容易得乳腺癌，对于绝经后妇女来说，肥胖是一个公认的危险因素。
为什么会这样呢，很多学者觉得，这和胰岛素抵抗关系非常大。
当然，肥胖和胰岛素抵抗并不是绝对关联的，有的人看上去很胖，但体内代谢完全正常，而有的人看上去偏瘦，其实堆积了很多内脏脂肪，胰岛素抵抗严重，甚至有糖尿病。
肥胖人群乳腺癌风险更高，所以，有人推断，可能因为胖子体内胰岛素含量太高。
要想验证这个推断是否正确，研究者专门研究了那些看上去胖，代谢却正常的人。如果他们的患病风险低，就可以证明乳腺癌和肥胖没有关系，而是和胰岛素抵抗相关。
2015年有一个研究，发表在《CANCER RESEARCH》上，为我们解开了这个谜团。①为了将肥胖和胰岛素抵抗对乳腺癌的影响区分开，研究一共做了4组调查，分别为：
结果发现，如果将NN组（体重正常、胰岛素正常）的发病率看作参照1，则UN组与它的发病比率基本相当，为0.96，UU组的发病率基本为正常人的2倍。
而出乎我们意料的是，那些看上去体重正常，体内胰岛素抵抗的人，发病率达到2.06，是4组里面最高的。再一次证明，瘦子不一定健康，是否胰岛素抵抗才是最重要的。
简单点说就是，不管你胖不胖，只要体内存在胰岛素抵抗，患乳腺癌风险就多1倍。
结果很显然，肥胖并不是问题的关键，胰岛素抵抗才是导致乳腺癌的真凶，只是大多数肥胖都伴随着胰岛素抵抗，因此，才混淆了人们的视野。
所以，即使你并不胖，也不能轻易忽视了胰岛素抵抗可能带来的危险，因为一般胰岛素抵抗初期，如果不去医院检查，根本就发现不了任何的异常。
在临床上，C肽也是反映机体胰岛β细胞的分泌功能的重要指标。
胰岛β细胞每分泌一个胰岛素，就会同时分泌一个C肽，C肽与胰岛素等量，测了C肽的量，就代表胰岛素含量。
图片来自：sohu.com
C肽在体内不容易被肝脏降解，所以，C肽比胰岛素更能反映胰岛细胞的功能。
在1992年，荷兰癌症研究所曾做过一个研究，他们随机选223位年龄在38-75岁的早期乳腺癌患者，以及441位在同样年龄范围内，没有患乳腺癌的女性，比较她们体内的C肽含量。②
结果发现，C肽含量越高，乳腺癌风险就越大，C肽含量在前20%的人患乳腺癌风险比后20%的人高出将近3倍，而且这种相关性与BMI、腰围、体重、肥胖是无关的。
为了确定癌症与胰岛素抵抗的关联性，2015年，有个针对马来西亚人的研究，以45个癌症病人为研究对象，以55个健康人作为参照。③
通过检测一些常规指标，来判断影响癌症发病率增加的因素。
结果发现，在研究范围内，胰岛素抵抗与癌症的发病关系最为密切，肥胖与高血压等，也与癌症发病率表现出一定的关联性，但要比胰岛素抵抗小很多。虽然这个研究可能样本量不够大，但在一定程度上，还是能说明问题，胰岛素抵抗的危害性可见一斑。其实，有很多研究发现了，癌症和血糖水平关系巨大。（公众号回复癌症，我们之前分享过很多文章）当然，胰岛素抵抗不是唯一的因素，乳腺癌的原因有很多，有一个数据很有意思。
图片来自：sohu.com
乳腺癌在美国的发病率比中国或日本高出4-7倍，而且，当亚洲女性移民到美国时，乳腺癌风险会随着世代逐渐上升，并接近美国的发病率。
1993年，有个研究专门针对亚裔美国妇女进行一次调查。④
研究一共对597名（70%合格）受试者和966名对照者（75%合格）进行采访，这些亚裔妇女来自中国、日本、菲律宾，年龄在20-55岁。
结果发现，出生在西方的亚裔美国妇女，患乳腺癌风险与美国当地妇女接近，比出生在东方的，患癌风险高出60%。
那些祖辈就出生在美国的亚裔美国妇女，比祖辈出生在东方的，患乳腺癌风险，高出50%。
对于出生在东方的亚裔美国妇女来说，住在城市的比住在乡村的，患乳腺癌风险高出30%。
在西方生活了10年或更长时间的移民，比移民不久的人，高出80%的风险。简单总结一下这一串结果，移民到美国的时间越久，患乳腺癌风险可能就更高。
这说明，长期的生活方式与饮食习惯，对乳腺癌发病率有很大的影响。
图片来自：cnineyes.com
单单一个研究，可能有点缺乏说服力，况且这个研究年代比较久远，1993年后，东西方经济也都有了不同程度的发展，我们再来看一个更新的研究。
根据今年CDC（美国疾病风险预防和控制中心）上的一个研究，发现相比于出生在美国的亚裔女性，那些移民的亚裔美国女性患乳腺癌的风险更高。⑤
In the minimally adjusted and fully adjusted models, both groups of immigrant Asian American women had higher risk of breast cancer than US-born Asian American women.
在美国生活时间超过一半的亚裔女性，患乳腺癌风险是出生在美国的亚裔女性的3倍，在美国生活时间少于一半的，风险是2.46倍。
然而，这个研究样本量比较有限，乳腺癌患者有132个，健康对照也只有438个，但结果有一定的警示意义和参考价值，更宏观的结论还有待进一步的研究。移民，意味着生活节奏、饮食起居以及人文环境的改变，最主要的是西方的饮食结构，不一定适合亚裔女性，某些西方快餐的高碳水饮食，会加重胰岛素抵抗。这些改变都会影响癌症的发生率，而饮食无疑是重要因素之一。
传统的健康理念，习惯性的把很多疾病和油盐挂钩，所以，碰到任何疾病，专家都会建议少油少盐，不要吃大鱼大肉。很少有人会提及高碳水的危害，很少有专家建议，少吃点精制米面糖等主食，实际上，大部分疾病，都和油盐、大鱼大肉没什么关系。高碳水饮食导致的胰岛素抵抗，才是很多疾病的主要原因。
现代生活中，随处都是高碳水饮食，不只是米面糖，还有很多加工食品都是高碳水饮食。比如说：很多人认为健康的果汁，就会增加内脏脂肪的堆积，使你不知不觉产生胰岛素抵抗，增大很多健康风险。
前几天有一个报道，说苏州一个30岁的小伙子，不知道自己得了糖尿病，还每天把饮料当水喝解渴，结果送到医院，查出血糖爆表，远远超出正常上限的10mmol/L 。
现在，食物非常丰富，食品公司之间竞争也非常激烈，商家为了口感和风味，添加糖是最常用的技巧。糖尿病潜伏在我们身边，很多年轻人都有胰岛素抵抗都问题，只是没有几个人重视。因为他们不知道，很多重大疾病都和胰岛素抵抗有关系。
如果想从根源上解决胰岛素抵抗问题，从饮食上调整就是最高效的方法。
我们要尽量避免高碳水食物，给胰岛细胞一点休息的时间，身体虽然是个精密的有机体，但仍需要我们呵护才行，否则，任何局部的损耗，都可能引起整个系统的崩溃。
低碳饮食结合轻断食，提高胰岛素敏感度，缓解胰岛素抵抗，让细胞自我修复功能（自噬）。别让脂肪来背所有疾病的黑锅，别让精制碳水害了你和你的家人。
之前我们写过一些乳腺癌的文章，有一些大型研究，大家可以去了解，公众号回复乳腺癌，获取更多科普文章。
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参考链接：
①https://cancerres.aacrjournals.org/content/75/2/270#T1
②https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1399128
③https://pdfs.semanticscholar.org/a186/4a11be72d63c794b5f5aa154f31cb79e6e46.pdf_ga=2.5160115.1838623131.1565921505-977418752.1565833422
④https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8230262
⑤https://www.cdc.gov/pcd/issues/2019/18_0221.htm
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