家有老人，要不要备免疫球蛋白和制氧机？最新答疑→
2023年初，蒙脱石散成为继退热药和感冒药之后的另一个被抢购一空的药品。
蒙脱石散是一种吸附剂，口服后可覆盖保护消化道黏膜，对胃肠道的病毒、细菌以及产生的毒素有固定、抑制作用，可减少腹泻次数和量。
但是，急性腹泻的治疗以预防和纠正脱水、电解质紊乱为主，蒙脱石散并非急性腹泻的一线治疗药物。
急性腹泻患者可以通过摄入糖盐水、运动饮料或口服补液盐等来保证液体和电解质摄入。
Q2:XBB新冠病毒感染需使用蒙脱石散吗？既往有报道新冠病毒感染者中约10%会出现腹泻，但XBB毒株目前并无科学研究证据显示更容易侵犯消化道和心血管系统，一般仍以呼吸道症状为主。因此，如果没有腹泻症状是不需要使用蒙脱石散的。
腹泻是自限性疾病，病程短，所以建议家庭可以适当准备1至2盒即可，但大量囤药就大可不必了。
如果暂时买不到蒙脱石散也不用急，这个药也不是家庭腹泻必需品，成年人也可选用洛哌丁胺止泻，而儿童可选用益生菌止泻。
Q3:蒙脱石散服药有何讲究？适量用药：蒙脱石散过量服用可能会导致便秘或胃（肠）结石。
合并用药需分开：由于蒙脱石散的吸附作用，与其他药物同时合用时需间隔至少1-2小时，减少对其他药物吸收的影响。
人免疫球蛋白是一种血液制品，含有广谱抗病原体的抗体，具有中和毒素、增强机体抗感染能力和免疫调节的功能。
新冠疫情初期，专家曾尝试使用该药治疗新冠病毒感染患者，并开展了临床试验研究。可惜的是，并没有足够高质量的循证医学证据支持。
2022年1月27日，来自北京协和医院、武汉金银潭医院、复旦大学附属中山医院等专家分析了2020年武汉疫情期间的754名ICU患者，其中392名接受了人免疫球蛋白治疗后并未发现任何生存获益。
甚至有研究表明，免疫球蛋白用于新冠救治不仅无效，还可能导致某些不良事件。发布于柳叶刀的一项Ⅲ期临床试验显示，在271名接受有创机械通气的COVID-19患者中，静注免疫球蛋白并未改善第28天的临床结果，反而可能与血栓形成的严重不良事件频率略微增加有关。
目前，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《美国传染病学会对COVID-19患者治疗和管理指南》《WHO COVID-19药物治疗指南》等国内外权威指南均未推荐静脉注射人免疫球蛋白用于新冠病毒感染的治疗，仅推荐联合糖皮质激素用于儿童多系统炎症综合征的治疗。
Q2:人免疫球蛋白有何副作用？作为一种血液制品，静注人免疫球蛋白在使用时有严格的限制与规定。输注时也可能出现各种副作用，如过敏、头痛、发热、乏力、恶心等。
因此，新冠病毒感染患者是否使用人免疫球蛋白需要医生对患者病情和并发症进行评估，普通人不要抱着囤药的心理去抢购人免疫球蛋白，请将药品留给更对症的、有需要的患者。
辅酶Q10是一种天然存在于人体的类维生素类物质，在心脏、肝脏和肾脏中的含量高，主要参与细胞能量代谢过程，同时具有抗氧化作用。
目前该药在国内适应症中包括病毒性心肌炎、慢性心衰的辅助治疗，《成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南2018》也将辅酶Q10定义为辅助用药的治疗方法。
目前并无明确证据支持辅酶Q10可以预防心脏疾病，美国FDA都没有批准用于疾病治疗，而是作为膳食补充剂销售。
病毒性心肌炎的预防需要注意休息、避免剧烈运动，老年人低盐低脂饮食，如果合并有基础疾病也要积极治疗控制。
Q2:辅酶Q10如何补充最好？辅酶Q10可以在人体中合成，也可从食物中获取。正常均衡饮食的话，通常不会缺辅酶Q10。如果因为心血管疾病需要补充辅酶Q10，可以通过食补的方式。
食物中肉类和全谷物中含量高，比如动物内脏、猪肉、鸡肉、鱼肉、大豆、坚果、植物油等。
如果饮食无法保证，也可服用辅酶Q10药物，但要注意与抗凝药华法林的相互作用，用药前可以咨询药师或医师。
从医学角度来说，重度的慢阻肺患者，已出现低氧血症的心血管疾病患者，出现低氧血症的其他疾病如晚期癌症患者，以及氧气含量低的高原地区，需要使用制氧机。
Q2:普通家庭是否需要准备制氧机？新冠病毒感染者是否需要吸氧需依据病情而定，对于轻症患者不需要吸氧，中型患者按需吸氧，重型和危重型患者需要吸氧。
新冠病毒感染者的氧疗属于辅助治疗，需要在联合治疗的基础上使用，而且应该在医生等专业人士的指导下进行，因为浓度过高或时间过长都会导致氧中毒。
因此，制氧机主要供慢性呼吸系统疾病等患者使用，一般健康家庭无需在家中配置制氧机。
新冠感染患者如果出现明显的胸闷、气喘、呼吸困难或其他低氧血症症状，指夹式血氧仪测量到血氧饱和度低于93%，建议及时去医院就诊，必要时可拨打120。
东莞33个镇街（园区）医疗服务热线
点击查看
↓↓东莞33个镇街（园区）开通医疗服务热线！24小时在线！往期推荐
“阳”后咳嗽、气紧、心累咋办？20个“阳敌”秘籍，中医药一次支招