很多时候，抑郁没有被看见

昨晚，李玟coco因抑郁症轻生离世的消息公布，突如其来的噩耗大约让许多人在睡前辗转反侧。李玟于数年前便患上了抑郁症，并一直在与疾病斗争，一个活泼阳光的生命，原来一直处于我们看不见的阴霾中。

在生活中，抑郁症的发生率可能比我们预想的要高。

中国精神卫生调查显示，我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，其中抑郁症为3.4%，目前我国患抑郁症人数9500万，每年全国的自杀人群中，40%患有抑郁症。

生活经济压力、社会压力、学业压力、来自家庭的期望、人生中的意外事件……逐渐“卷”起来的社会和难以预料的人生变数，这些使得我们更容易陷入心理健康困境、产生抑郁情绪。

即使抑郁症已不再是一个像从前那么敏感的词汇，但如今我们仍然很少能听见抑郁症患者主动发声求救。他们仍旧因此感到羞耻、害怕异样的眼光，大多数时候他们在“关起门来抑郁”。

抑郁发作的隐蔽性：“关起门来抑郁”

抑郁症患者并不是每时每刻都处在抑郁中，通常会在抑郁发作期有显著的症状表现，其他时间也能够看似正常地生活，不一定能被我们察觉。

但抑郁发作中的人是难以大声求助的。

相较于大哭大闹，抑郁症患者用一种安静的方式在对抗消极的情绪——自我攻击，他们像是被抑郁扼住了喉咙，无比痛苦却无法发声，身边的人难以察觉他们的处境。

被大家所关注重视的“微笑抑郁症”，虽然没有明确的精神病学的诊断定义，但一定程度上反应了我们对于抑郁症患者的理解和共情。当状态良好时，他们有一些精力去和身边的人交流，并把对自己的关爱以一种补偿的方式传递给别人；但当抑郁发作时，他们更多地关起门来“惩罚”自己。

面对身边的抑郁症患者，我们可以做的是留心、关注，然后在合适的时候走到他们的身边，提供帮助并带他们寻求更多的帮助。“合适的时间”则需要一点点的抑郁症相关的心理学知识，去帮我们判断。

怎么判断身边的人可能患上了抑郁症呢？

从症状学的角度，当处于抑郁发作状态时，患者常常会有“3低”的表现：

（1）情绪低——心情低落

• 高兴不起来：心情一直低落、郁郁寡欢

• 害怕天亮：每天早晨起床就开始愁眉不展、惶惶度日

• 悲伤哭泣：持续感到强烈的悲伤与痛苦、经常毫无来由地哭泣

• 逐渐麻木：面色苍白、面无表情

  ……

（2）认知低——思维迟缓

• 表现得过度安静：很少说话、时常发呆

• 让人感觉有气无力：说话声音很小、语速很慢

• 交流困难：说话时常常出现思维中断、对答困难

• 记忆力减退：记不住事儿

  ……

（3）行为低——意志活动减退

• 兴趣减少：做任何事情都没有兴趣，即使是以往的爱好

• 没有精力正常生活：例如不洗澡洗漱、冬天穿T-恤……

• 本能抑制：食性欲望降低等

• 失去未来期盼：感到自责悔恨、无力绝望

  ……

除此之外，我们还可以通过一些精神病学的诊断标准帮助我们进行判断，下图提供了《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10次修订本（International Classification of Diseases，ICD-10）中的抑郁发作条目和部分诊断标准：

需要注意的是，它只能提供给大家作为判断是否需要伸出援手或者进行心理求助的一些参考，而不能帮助我们进行诊断，最终的诊断还需要由精神科医生在排除生理性病变的基础上进行。

抑郁是一场心灵感冒

我们常常把抑郁比作心灵的一场感冒。感冒有轻有重，抑郁症也是如此。

首先，我们需要正视并理解抑郁症，抑郁症不是“作”，而是真的生病了，它不是主观上能够去直接立刻改变的情绪。

我们可以采取对待感冒的态度对待它：

• 服用“心灵感冒药”，它可以是精神类药物也可以是心理咨询。

• 调动“心灵免疫力”，它可以是一场放松心灵的旅行、一个支持宽慰的朋友、一个关切温暖的亲人，也可以是强大而坚强的自己。

另外，我们也需要警惕的是，有时感冒可能有严重的并发症，抑郁症中也需要注意。

重度抑郁患者可能会有自杀风险或者其他精神病性症状，例如幻觉、妄想等，当有“并发症”可能时，我们也向应对生理疾病一样，及时立刻就医，挽救生命与人生。

心理咨询中，我们常常说“看见”是一切的开始，当你开始看见的时候，一切都会不一样。我们希望，更多的抑郁症能够被看见、能够被关注，无论是你自己鼓起勇气打开紧闭的门扉，还是有一个勇士替你踹开了小黑屋的房门，我们都企盼，能被看见的人更多一点。

当看见了你的抑郁与痛苦时，剩下要做的，就是我们一起想办法对抗它。

推荐阅读文|黄雨薇 排版校对|宗加琦 编辑|黄逸林