便民 | 异地就医直接结算、降低药品价格……川渝合作与你有关
4月15日,重庆市医疗保障局和四川省医疗保障局在潼南签署川渝医保战略合作备忘录、医药价格和招标采购合作协议,商讨联合成立川渝医疗保障战略合作工作领导小组和专项工作组,决定深化跨省异地就医直接联网结算、药品及医用耗材招标采购等10个方面合作,部署安排2020年重点工作任务,协同推进川渝医保事业发展,共建西部医保建设示范区。
据了解,本次签约合作的十个方面是:
继续扩大异地就医住院、门诊直接结算定点医药机构覆盖范围,稳步推进医疗救助一站式结算。
实施药品、医用耗材联盟采购、结果共用、价格联动。
建立药品、医用耗材挂网信息共享机制,根据彼此需要提供挂网价格信息。联合执行药品、医用耗材的信息发布和监测制度。
合理确定并动态调整医疗服务项目价格,探索必要的价格联动和结果互认。
建立基金监管联动机制,加强异地就医就医地监管力度,统一部署。做好重大案件情报共享,双方在检查过程中发现涉嫌重大违法线索,及时通报对方。协助做好异地就医涉嫌违规违约问题现场核查工作,及时协调当地医保部门和医疗机构给予配合。可根据对方请求,派出医保专家进行基金监管例行核查和案件调查。
按照国家统一的体系架构、技术标准,规划、设计和建设两地医保信息平台,实现数据互联互通,进一步夯实合作基础。建立工作联系、情况通报、课题研究成果共享机制,加强与高校、公司等方面“产学研用”合作,推动大数据、区块链和人工智能等前沿技术在医保领域的应用研究。
共同开展调研、课题研究、咨询论证、遴选谈判、评审认定等活动,实现专家资源共享、智力优势互补。
建立病种付费、床日付费、DRG付费、按人头付费等医保付费标准相关信息的共享机制,推进两地付费方式改革协同发展。
医保药品、用药规则和医用耗材、医疗服务项目动态调整协同,探索建立医保药品(地方消化药品除外)、诊疗项目、高值医用耗材目录及支付标准互认机制。
推动建立参保人员跨省医保关系转移统筹基金清算机制,参保人员办理医保参保年限关系转移时,由转出地医保基金向转入地医保基金划转基金,实现与基金收支权责相一致的医保缴费年限互认。
川渝医保合作
将给两地参保群众带来哪些便利?
推进川渝两地医疗保障合作
方方面面与你有关
今年川渝开展医保战略合作将围绕五个方面进行
包括拓展优化异地就医直接结算;
强化川渝医疗服务价格协同;
大力推进药品器械联盟集采;
加快完善医保基金联动监管;
全面提升医保信息支撑能力。
进一步做好异地就医直接结算
今年将持续扩大川渝两地异地住院、门诊、药店购药直接结算的覆盖范围,将更多符合条件的医疗机构、定点药店纳入异地就医直接结算,让两地群众能够更加方便地实现就地就近看病、购药。与此同时,争取年底前开通川渝跨省门诊特殊疾病费用直接结算,让两地门特患者少跑路、少折腾。
年内联合开展一批药品及高值医用耗材区域联盟集中带量采购。
推广药械是解决药械价格虚高的关键一招。川渝两地医保战略合作开启后,将共同努力推动构建覆盖西南的药械招采联盟,在年内联合开展一批药品及高值医用耗材区域联盟集中带量采购,并实现相关短缺药品、低价药品等目录信息、医药价格和招标采购监测信息的共享。通过互认集采结果的方式,加快扩大联盟招采药品的涵盖面,让群众用上更多救命救急的好药。
END
国家药监局:科学有序推进中医药应急审批
文章来源 “重庆日报”“川报观察”