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【用药】眼药水滴多了真的会导致青光眼吗?


案例

小乐(化名)今年13岁,7岁那年,因为眼睛发痒、发红,父母带着小乐前往某医院就诊,医生诊断小乐为“双眼过敏性结膜炎”,在使用激素类眼药水滴眼后,小乐的症状得到缓解。

小乐的母亲见该类眼药水有如此的“神效”,所以小乐每次眼睛难受的时候,就自行从药店购买同类眼药水滴眼。反反复复使用激素眼药水两年后,小乐的眼睛出现疼痛难忍、视物不清的症状,遂即来到陆军军医大学西南医院眼科就诊,经医生仔细检查后,小乐确诊为“激素性青光眼”,双眼视野检查均提示为晚期青光眼,从此踏上“漫漫抗青”路。


↑小乐视野图               正常视野图↑




结膜炎在临床上是一种多发病,春季更易造成过敏性结膜炎的发生,通常使用糖皮质激素类眼药来控制严重的症状和体征。

少量、短期、低强度的使用糖皮质激素,对缓解病情有很好的作用,但是长期使用,会导致激素性青光眼,损害视神经,使视力下降、视野缺损。



什么是激素类青光眼?

皮质类固醇长期局部或全身应用,会引起眼压升高,长期高眼压导致视神经损伤及视野缺损,统称为皮质类固醇性青光眼或激素性青光眼。

有青光眼家族史者、高度近视眼、糖尿病、结缔组织病、类风湿性关节炎、对激素高敏感者均是本病的易感人群。



激素类青光眼该如何防治?

要在医生指导下,科学地使用激素类眼药水,如有头痛、恶心、呕吐、虹视、视力下降等情况及时就医。

期使用糖皮质激素的患者,要定期进行眼科检查,定期复查和监测眼压,特别是有青光眼家族史的患者。

一旦发现眼压升高,立即停用糖皮质激素,密切监测眼压,考虑给予药物降眼压处理。

如果给予药物降眼压等处理,眼压仍不能恢复正常者,考虑行手术治疗。












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文章来源“西南医院微服务”(声明:“重庆药品监管”微信公众号刊载此文,是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除。)


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