【科普】走出抑郁不emo——合理用药是关键

据WHO统计，全球约有3.5亿人正在遭受抑郁症的折磨，且发病率逐年攀升，是严重威胁人类心身健康的一种精神疾病，其具有高患病率、高致残率、高自杀率、高复发率的特点。流行病学调查显示，我国抑郁障碍年患病率为3.6%，终生患病率为6.8% 。

抑郁症是抑郁障碍最常见的类型

表现为兴趣丧失、自罪感

注意困难、食欲下降和自杀观念

并有其他认知、行为和社会功能异常

一、抑郁症发病原因

抑郁症的病因和发病机制比较复杂，其可能的原因涉及到遗传学、神经影像学、肠道微生物、神经免疫学及社会环境等，是多重机制共同作用的结果。

二、怎样初步判断是否得了抑郁症？

我们可以借助抑郁症自评量表来初筛检疑似病例，例如患者健康问卷抑郁自评量表（如下）。

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0～4分：没有抑郁；

5-9分：轻度抑郁；

10-14分：中度抑郁；

15-19分：20~27分：重度抑郁。

（注：如果评分较高请及时到医院进行更全面的评估以便及时治疗。）

三、抑郁症的治疗

目前抑郁症的治疗需尽可能早期诊断，及时规范治疗，控制症状，提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，防止复发。其治疗手段包括药物治疗、心理治疗、生物物理治疗以及其他辅助治疗。截至目前，药物治疗仍然是治疗抑郁症的主流方法，下面我们就来了解下这类药物。

01抗抑郁西药分类及常用药物

抗抑郁西药分类

新型抗抑郁药在安全性、耐受性和用药方便性方面较前者更有优势，是临床推荐首选的药物，其中SSRIs是最常用的一类。

常用药物及注意事项

（注：妊娠分级C为风险性尚未排除，在确有指征时，充分权衡利弊决定是否选用；D为有风险性证据，避免应用。哺乳分级L2表示较安全，L3表中等安全；撤药反应：指突然停药后原有的疾病加剧；MAOIs为单胺氧化酶抑制剂。）

抗抑郁症的药物治疗需尽量遵循单一用药原则，并强调足量、足疗程。目前倡导全病程的治疗，包括急性期、巩固期和维持期治疗。

药师提醒：

02抗抑郁中成药和中药方剂

抑郁症归属中医“郁病”范畴。临床治疗多从理气解郁、调和肝脾、补益安神、滋阴清热等方面入手。中医药治疗具有多靶点、多途径、协同作用强、整体调节、安全性高等优势，恰恰契合抑郁症这种多病因异性质疾病的本质。下面两张图告诉你如何选择中成药和中药方剂。

阈下抑郁及轻中度抑郁可能更适合应用中医药或中西医结合进行干预；一些抑郁的特殊类型和人群也可以优先考虑中医药或中西医结合进行干预，如儿童青少年抑郁、围绝经期抑郁、产后抑郁等（图中药物可供参考）。在抗抑郁药治疗基础上联合中药治疗，旨在缩短起效时间，快速缓解症状，协同增效，并减轻不良反应。同时，因中西药联用配伍禁忌十分复杂，抑郁症患者较长时间的中西药联合用药，要注意定期复诊，必要时进行相应的实验室检查，根据病情及时调整药物。

健康的躯体是我们抵抗抑郁症的有力“武器”。其次，我们要时刻关注自己的心理健康，保持健康的心理状态。当察觉到陷入抑郁情绪时，我们要正视并想办法调节它。最后，多和亲人和朋友交流，表达自己的情感，不要什么事都自己扛，将抑郁症扼杀在摇篮里。

别emo了

做一个快乐的“打工人”吧！！！

参考文献

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*本文涉及的药品知识仅供专业人士参考，患者用药须谨遵医嘱。

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文章来源“中国药业”

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